重症心力衰竭急诊内科治疗护理干预体会

柳晓霞

（新疆昌吉州阜康市人民医院，新疆 阜康 831500）

0 引言

心力衰竭是一种影响人体心脏功能的疾病，主要由心脏结构和功能出现异常而导致的心脏供血量不足，静脉回流难以满足机体需求。老年人心肌收缩功能减弱，因此重症心力衰竭多发生于老年人群体，导致老年患者出现呼吸困难、心脏骤停等症状，严重危害患者生命安全[1]。本次研究选取了重症心力衰竭急诊内科治疗患者，探究科学的护理方法，具体如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

选取我院2016年3月至2018年2月收治并进行急诊内科治疗的89例重症心力衰竭患者进行研究。将所选患者分为常规组（44例）和全面组（45例）。两组患者性别、年龄等基线资料比较，均衡性较强（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对常规组患者施加急诊内科常规护理干预，包括：基本生命体征观察、病情观察，饮食护理、运动护理、用药护理等。

对全面组患者施加急诊内科全面护理干预，包括：（1）病情监测：观察呼吸、血压等基本生命体征，监测病情发展，出现心率加快、失眠等症状时及时辅助医生处理；（2）生活护理：根据患者口味偏好、实际情况制定科学的饮食方案，戒烟戒酒，养成良好的生活习惯，并严格控制患者钠盐和液体的摄入。根据患者恢复情况制定运动计划，提高机体免疫力；（3）心理护理：加强对患者心理干预，亲切主动与患者及家属交流，进行健康宣教，倾听患者诉求，消除患者顾虑；（4）吸氧护理：详解介绍吸氧目的和注意事项，严格按照吸氧护理操作标准进行，保证患者呼吸道通畅。

1.3 观察指标

观察比较两组患者临床疗效、生活质量情况。采用生活质量评分表评估两组患者生活质量，内容包括情感功能、生理功能、社会功能、物质生活，各项满分均为25分，分数越高代表生活质量越高。疗效判定，显效：心电图恢复正常、症状消失，心功能级别改善2级；有效：心电图基本恢复正常，症状好转，心功能级别改善1级；无效：未达到以上标准。

1.4 统计学分析

所有数据录入SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计量资料以表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

常规组患者、全面组患者治疗总有效率分别为79.55%、95.56%，全面组患者治疗总有效率高于常规患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者临床疗效比较（n, %）

2.2 两组患者干预后生活质量评分比较

干预后，全面组患者情感功能评分为（22.38±1.27）分、生理功能评分为（23.05±1.23）分、社会功能评分为（22.36±1.39）分、物质生活评分为（23.01±1.15）分，均高于常规组患者，差异均具有统计学意义（P＜0.05），具体见表2。

表2 两组患者干预后生活质量评分比较分）

表2 两组患者干预后生活质量评分比较分）

组别 例数 情感功能 生理功能 社会功能 物质生活常规组 44 17.70±1.35 17.78±1.32 17.81±1.35 18.01±1.25全面组 45 22.38±1.27 23.05±1.23 22.36±1.39 23.01±1.15 t 16.8485 19.4914 15.6606 19.6452 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨论

重症心力衰竭具有突发性、病情重等特性，一旦发病必须保证及时的抢救和治疗，否则容易危害患者生命健康[2-3]。重症心力衰竭患者主要表现为搏血量不足、心射血功能不足，在急诊内科抢救、治疗过程需要给予优质的护理干预，保证治疗效果[4-5]。

重症心力衰竭患者多为老年人，机体免疫力低下、器官功能下降等因素导致其护理难度较大，常规护理干预难以满足其护理需求[6-7]。全面护理干预是从患者需求并站在患者角度提出的一种护理服务，通过病情监测实时掌握患者的病情发展，通过心理护理改善患者心理状况，治疗信心，通过生活护理培养患者健康的生活习惯，通过多种护理措施改善患者身心状态，促进其康复。本次研究结果显示，常规组患者、全面组患者治疗总有效率分别为79.55%、95.56%，全面组患者治疗总有效率高于常规组患者（P＜0.05）；干预后，全面组患者情感功能、生理功能、社会功能、物质生活各项评分均高于常规组患者（P＜0.05）。这与侯曦霞[8]研究结果相符，说明了重症心力衰竭急诊内科治疗过程中，施加全面护理干预能有效改善患者身心状态，提高患者生活质量[9-10]。

综上所述，对急诊内科治疗重症心力衰竭患者施加全面护理干预，能有效提高护理效果，改善患者生活质量，促进患者康复。