浅谈不同的教学方法在解剖实验教学中应用的体会

刘志成

（四川护理职业学院 实训部，四川 成都 610100）

0 引言

人体解剖学作为医学基础的必修课程，需要学生记忆大量的人体结构名称，除此之外还需要掌握各个脏器的位置及形态特征。通过实验课程即能解决学生在学习过程中遇到的困惑，又能培养他们的空间思维能力。实验课程对学生的动手能力有着很高的要求，尤其是学生在学习此门课程时不仅要学好理论知识，更要掌握基本的实践操作技能，这样才能提高学生解决问题的能力[1]。目前解剖实验教学主要通过观察人体标本、塑化模型、仿真模型等方式进行人体结构的辨认，如何探索更有效的教学途径以提高医学生的主动学习能力和知识技能，是医学教育的关键[2]。随着科技时代的发展，多媒体技术也愈发成熟，医学教育中运用现代化教学的手段也越来越多。近几年解剖教研室使用多媒体教学，不仅成功提高了解剖教学的质量，也促进了解剖教学的改革，但同时，也认识到了多媒体教学的缺点和不足，传统教学不可替代[3]。我校解剖实验室在进行实验教学的过程中尝试不同的教学模式，有如下的体会。

1 传统解剖实验教学模式中存在的利与弊

人体解剖学是一门基础课程，同时也是一门形态学科。在实验教学中，利用真实或仿真的人体标本，通过以学生为中心的自主观察，教师进行辅助解答的方式，的确能够较好地解决学生在理论课程中遇到的诸如抽象、难理解、枯燥等问题，同时还能提高学生的观察能力和动手能力，激发学生的学习兴趣。尤其是人体标本中能够非常直观地展示出如人体浅层骨骼肌位置、体内器官的大体结构、位置等，对内脏学、运动及神经系统大体的实验教学起着非常重要的作用。但由于人体标本中会使用到福尔马林溶液，在实验过程中就会释放出有害的刺激性气体，使得许多的学生难以适应，虽然仿真模型的确能够较好地解决气味的问题，由于其技术等因素，对人体标本的真实度还原做得还不够好，加上在实验过程中大多数时间为自主观察，学生很难长时间集中注意力，渐渐地对解剖实验课失去兴趣。

2 利用多媒体进行解剖实验教学存在的利与弊

目前大多数院校的解剖实验课程都开始使用多媒体技术进行教学。多媒体的使用会改变教学环境，师生不需要直接接触人体标本，也就能够避免福尔马林溶液所带来的危害；其次我校于2015年建设了解剖虚拟仿真实验室，通过数字成像，能够全方位地模拟出人体结构，特别是在感觉器、脉管和神经系统内部结构的实验教学中，较清晰地呈现出血管神经的位置、走行、分布，感觉器的大体结构以及脊髓、脑的内部结构等，尤其体现在许多较小的结构上，很好地解决人体标本中出现的不清晰、不准确等情况。但由于整个实验教学中教师需要花费大量的时间来进行演示和讲解，使得学生丧失了真实接触医学标本、直观观察和自己动手的机会[4]，又回到了“灌输式”的传统教学模式，没有真正达到解剖学是一门形态学科的目标，忽略了学生自主观察，导致理论与实践不相符，影响着后续知识和实践技能的学习。

3 PBL教学法在解剖实验教学模式中应用所存在的利与弊

以问题为导向的教学法（Problembasedlearning,PBL），多年来风靡全球各地，在1969年由美国的神经病学教授Barrows提出，它是一种以问题为导向、以学生为中心、以教师为引导者、自我学习及讨论的全新教学模式[5]，其主要是针对传统教学方法过于重视知识的灌输，对学生各种技能的培养多有缺如[6]。我校每年新入校的学生中，存在着三种不同模式的学制：①初中起点的三年制中职学生（年龄多在14-15岁）；②初中起点的五年制高职学生（年龄多在14-15岁）；③高中起点的三年制专科学生（年龄多在18-19岁）。对于年龄较小初中起点的学生，因心理年龄结构不成熟，加上基础知识和动手能力较差，在解剖实验教学中不适合运用PBL教学法。而对于高中起点的专科学生来说，利用PBL教学法确实有利于激发学生的学习兴趣，课堂讨论的形式也有利于活跃学习气氛，加深学生的学习印象，改变学习态度[7]。尤其体现在内脏学和脉管系统的实验教学中，在课前给学生提出问题，譬如我们每时每刻都在呼吸，氧气是怎么到达肺部的？日常生活中吃入的食物，是怎么最终排出体外的？喝入体内的水，为什么不从肛门排出，它是如何到达尿道并排出体外的等等，学生利用教材、网络等资源查阅，再通过讨论、分析并给出意见，教师对意见进行综合整理后引导出准确答案，充分发挥了学生在学习中的主观能动性。但在实验教学中，学生很少能够发挥出团队合作精神，而PBL教学的应用必须要建立在一定的基础知识之上，传统的课堂理论知识教学也并不能因为PBL教学模式的应用而完全消失[8]。教育工作者应以客观、公正的心理去看待PBL教学法的优点与问题，最大限度地发挥其教学优势[9]。

4 结论

在我校解剖实验教学中所运用的不同教学方法，从实践的过程来看，确实能够发现其存在着不同的优劣。解剖实验课的内容是对理论课内容的重要补充，是理论课内容的巩固和先导[10]，需要在实验教学中合理地采用不同的教学模式，扬长避短，最大限度地发挥其作用，从而提升教学质量。我校解剖实验教学运用的教学手段希望能提供出一些参考，而如何让学生更好地掌握知识和技能目标，还需要我们继续更深入的探讨。

[1]张光恋.解剖实验教学中PBL教学法的应用研究[J].青年时代,2016,(5):156.

[2]朱洁,张莉莉.CBL联合PBL教学法在神经病学临床教学中的应用初探[J].重庆医学,2017,46(16):2301-2302.

[3]邢惠海,白雪,荆娇.如何在解剖教学中应用多媒体[J].课程教育研究,2013,(10):180.

[4]全智.多媒体解剖教学的问题及对策[J].新教育时代电子杂志(教师版),2016,(31):176-177.

[5]王晓慧,高振平,杨津.PBL教学法在人体解剖学实验教学中的应用体会[J].解剖学研究,2014,36(2):154-155.

[6]宋石林,刘延祥,赵伟,等.PBL教学方法在解剖实验教学中的应用[J].四川解剖学杂志,2014,22(3):42-43.

[7]王志辉.PBL教学模式在解剖及组织胚胎学教学中的应用[J].中国保健营养,2017,(19):370.

[8]陈涛,刘丽丽,李振华.PBL教学模式下虚拟可视化断层影像人体解剖软件在教学中的应用[J].中国卫生产业,2017,(32):39-40.

[9]师哲.PBL教学法在助产专业解剖实验教学中的应用[J].西部素质教育,2017,(2):103,118.

[10]柏永刚,刘文,车永哲.解剖实验室的建设与发展[J].实验技术与管理,2015,32(8):219-222.