探讨中医护理干预对糖尿病患者足部健康行为影响

李娜，张平

（1.包头市蒙医中医医院 中医脾胃科，内蒙古 包头 014040；2包头市蒙医中医医院 妇产科，内蒙古 包头 014040）

0 引言

糖尿病足是糖尿病患者较为常见的一种并发症，具有较高的致残率，若未及时开展医护干预，可严重威胁患者生命健康[1-3]。基于此，本研究探讨分析中医护理干预对糖尿病患者足部健康行为的影响，保障糖尿病患者身心健康，现作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽选2017年2月至2018年2月间收治的80例糖尿病患者，其中男48例，女32例；年龄49-68岁，平均（57.6±3.4）岁；病程 4-16年，平均（9.7±1.1）年。按照随机数字表法将其均分为对照组、实验组各40例，两组年龄、性别、病程等基本资料特征近似P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理，实验组开展中医护理干预：①健康宣教。首先开展疾病知识宣教。定期检测血糖水平，积极参加体育锻炼，但应注意适度原则，防止脚部受损。其次应指导患者开展足部护理，睡前温水沐足，可取少量白醋加入洗脚水中，避免真菌感染。定期修剪趾甲。②情志护理。针对糖尿病较多并发症、缠绵难愈、病程较长且易反复等特点开展中医情志调理。③饮食调理。指导患者遵循定时定量的饮食原则，不吃辛辣肥甘厚腻食物，平时可多吃滋阴润燥补肾类食物，如苦瓜、海带等。④局部护理。给予桂枝、细辛、没药和乳香等中药泡脚，可舒筋活络、温经散寒。另参照文献[2-4]手法给予足底穴位按摩，每天1次，每疗程2周。

1.3 观察指标与评价标准[5-6]

对比两组糖尿病足健康知识评分，检测两组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平，统计足部健康行为掌握率，主要分为正确选择鞋袜、掌握正确洗脚方法、正确修剪脚趾甲和足部保健四个部分。

1.4 统计学分析

本次研究结果所有相关数据均录入SPSS 22.0统计学分析软件，进行独立样本检验和卡方检验，P＜0.05时判定组内或组间数据差异具有显著性。

2 结果

2.1 护理干预后两组患者糖尿病足健康知识评分对比

护理干预后对照组患者糖尿病足基本知识评分为（7.64±1.13）分，足保护性护理知识评分为（7.55±1.04）分，肢体功能锻炼知识评分为（7.39±0.81）分，自我足部检查得分为（7.76±1.22）分；实验组患者糖尿病足基本知识评分为(9.22±0.53)分，足保护性护理知识为（9.39±0.26）分，肢体功能锻炼知识评分为（9.17±0.37）分，自我足部检查得分为（9.48±0.25）分。与对照组相比，实验组糖尿病足基本知识评分、足保护性护理知识评分、肢体功能锻炼知识评分和自我足部检查得分更高，独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性（t=6.757、6.094、7.253、7.134，P=0.011、0.013、0.010、0.014）。

2.2 护理后两组血糖指标对比

护理后对照组患者空腹血糖指数为（6.61±0.38）mmol/L，餐后2 h血糖指数为（11.16±2.37）mmol/L,糖化血红蛋白为（7.88±0.35）%；实验组患者空腹血糖指数为（5.52±0.41）mmol/L，餐后2 h血糖指数为（9.18±2.20）mmol/L,糖化血红蛋白为（6.59±0.24）%，实验组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平明显低于对照组，独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性（t=7.035、7.141、6.942，P=0.012、0.011、0.012）。

2.3 两组患者足部健康行为掌握率对比

护理后对照组患者能够正确选择鞋袜31例，掌握正确洗脚方法30例，正确修剪脚趾甲31例，足部保健29例，实验组患者能够正确选择鞋袜39例，掌握正确洗脚方法40例，正确修剪脚趾甲40例，足部保健39例，实验组患者足部健康行为掌握率明显高于对照组，卡方检验提示两组数据差异具有统计显著性（χ2=7.314、11.429、10.141、12.754，P=0.007、0.001、0.001、0.000）。

3 讨论

在本次护理干预中，我们积极开展健康宣教，强调糖尿病足的危害，引导患者养成足部健康行为，做好糖尿病足的预防工作。同时开展中医情志护理，从根本上提高患者依从性；饮食护理是血糖控制的重要环节，合理的饮食指导可维持血糖稳定[7-8]；而中药熏洗治疗和足部穴位按摩等局部护理也是中医特色护理方法。足部按摩也有利于刺激神经反射，加快血液循环，促进下肢小血管损伤修复，强化神经细胞自我修复能力[9-10]。本次研究数据显示，实验组糖尿病足基本知识评分、足保护性护理知识评分、肢体功能锻炼知识评分和自我足部检查得分更高，血糖各指标更优，足部健康行为掌握率更高，与对照组相比差异显著（P＜0.05），充分活命中医护理干预对糖尿病患者足部健康行为有重要影响，其应用效果优于内分泌科常规护理。

综上所述，开展中医护理干预可有效控制患者血糖水平，使之养成健康合理的足部保健行为，具有积极的临床意义。

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