试论育龄女性癫痫患者生殖内分泌紊乱危险因素分析

徐志芳，马殿宝，鲍建洲

（东营市第二人民人民医院，山东 东营 257335）

0 引言

作为育龄女性，其生殖内分泌的调节主要是通过下丘脑、卵巢以及垂体等多个器官共同参与。这些器官之间相互影响与相互作用，继而形成了一个复杂的神经内分泌调节系统。当育龄女性出现病理变化的时候，就会导致整个生殖内分泌系统出现紊乱。女性癫痫患者的生殖内分泌不仅仅会受到来自于神经分泌所产生的调节影响，也会因为癫痫疾病本身所需的延误治疗而产生影响。近年来，随着针对于癫痫疾病的治疗活动逐步规范，使得患者的生活质量得到了显著的提升，也让育龄女性的内分泌功能对癫痫疾病的影响得到了愈加广泛的临床关注。

1 对象与方法

1.1 研究对象

收集2016年8月至2017年8月，我院所收治的女性癫痫患者，通过对其月经情况与服用抗癫痫药物使用情况的统计，可以发现具有1年及以上月经史的患者，在处于尚未绝经的状态下，未形成规律性的抗癫痫药物治疗的时候，通过对神经系统、肝脏系统、结核病等疾病排除，也排除了妊娠反应与人流、生育等因素的而影响，达到这一标准的女性患者共有100名，其年龄维持在12至45岁，平均22.6岁，其中，选择使用AED药物治疗的患者为70名，未开始治疗活动的患者为30名。

1.2 研究方法

选择横断面研究这一方式来对患者的临床治疗活动与相关的生理信息内容进行统计，以此对患者的治疗结果进行统计分析。

①临床诊治与评估。以癫痫专科医生的临床工作经验与脑电图来对癫痫进行诊断。结合患者6个月之内的月经情况进行分析，其月经量情况可以分为：超过三个月及以上时间的停经；月经较少，周期达到了35天以上。

②卵巢超声成像的运用。因为非黄体时期的超声专科医生选择阴道超声检查，如果患者未有过性生活则选择腹部超声这一形式来组织检查活动。

③性激素测定月经周期第2-6天(闭经者选用随机血)测定血清睾酮。

④多囊卵巢综合征诊断标准出现下列3条中的2条，即诊断为PCOS。

1.3 统计学分析

采用SPSS 11.0系统软件进行分析。率的比较用卡方检验。进行多元逐步Logistic回归分析时各种因素的量化赋值。检验水准Ⅸ=0.05。

2 结果

癫痫与PCOS癫痫起病年龄以14岁为分界，比较两组间的PCOS及其组分发生率，其中≤14岁起病组HA发生率15.38%。＞14岁起病组HA发生率1.59%，两者比较差异具统计学意义（P=0.012）；按照癫痫发作类型分为3组。比较组间PCOS及其组分发生率。各组间无统计学差异；按照入组前3个月的发作情况分为无发作组和有发作组，比较两组间的PCOS及其组分发生率.两组间无统计学差异：癫痫病程以5年分界，比较两组间的PCOS及其组分发生率，其中病程＞5年组HA发生率12.77%，病程≤5年组HA发生率1.82%，两者卡方检验比较具统计学差异（P=0.046）。

3 讨论

选择抗癫痫的药物与生殖内分泌药物相关性的时候，需从AED（即当前最为常见的治疗手段）来进行一系列的治疗活动，其中，AED对女性患者癫痫疾病生殖内分泌所产生的影响是不容忽视的。在本次的研究活动中，通过量患者进行分组，其被分为两AED使用组与常规组来进行对比分析，发现：使用AED的患者研究组，更加容易出现闭经、月经减少等症状，这样的统计结果具有一定的统计学差异。

针对于癫痫病的起因与AED之间所产生的联系，在近年来的研究报告是时常出现的。而出现癫痫后，服药者时间达到一年以上的与未服用药物的患者之间未出现明显的差异。有的患者是因为自身的生理状况出现问题后才选择就医的，因此，此类患者的生殖内分泌系统更加容易受到癫痫的影响，继而形成了患者的内分泌紊乱，这是本研究活动的论证所在。

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