浅析上消化道出血患者的临床特点及护理措施

马学梅

（新疆福海县中医医院，新疆 阿勒泰 836400）

浅析上消化道出血患者的临床特点及护理措施

马学梅

（新疆福海县中医医院，新疆 阿勒泰 836400）

目的探究上消化道出血患者的临床特点及护理措施。方法本次研究选取我院2015年6月至2017年6月所收治的160例上消化道出血患者作为本次研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组均有80例，对对照组实施上消化道出血的常规护理措施，而观察组需要依据患者的上消化道出血状况实施系统性护理措施，对比两组的总有效率。结果对对照组和观察组实施不同的护理方法，观察组的总有效率显著高于对照组。结论对上消化道出血患者依据患者的临床特点采取系统护理干预措施，能够显著地提高患者的临床治疗效果，值得在临床上推广。

上消化道出血患者；临床特点及护理措施；系统护理干预措施

0 引言

所谓的上消化道出血主要是指屈氏韧带以上的消化道，由于空肠病变引起的出血。上消化道出血时常常会伴有黑便、呕血和不同程度的周围循环衰竭，如果对患者的上消化道出血处理不当就会造成严重的危害，甚至可能危及患者的生命安全[1]。我院本次研究选取2015年6月至2017年6月期间所收治的160例上消化道出血患者作为本次的实验对象，观察组护理干预最终取得了较好的效果。

1 资料和方法

1.1 基本资料

本次研究选取我院2015年6月至2017年6月所收治的160例上消化道出血患者作为本次研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组均有80例，观察组中男女比例为49:31；患者的平均年龄为（57.87±4.81）岁；对照组中男女比例为48:32；患者的的平均年龄为（57.36±4.75）岁。对比两组临床一般资料显示差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比研究。

1.2 方法

对对照组实施上消化道出血的常规护理措施，而观察组需要依据患者的上消化道出血状况实施系统性护理措施，具体措施如下。

1.2.1 上消化道出血患者的临床特点

①性别特点。通常情况下，上消化道出血患者中，男性明显多于女性，这主要是因为男性患者的吸烟、饮酒习惯等有一定的患者。根据相关的研究表明，当吸烟过量时会导致患者出现严重的溃疡危险。②疾病谱特点。当患者出现上消化道出血时主要原因是由于消化性溃疡，由此可以看出，防治消化性溃疡是引起患者出现消化道出血的重要原因。③年龄特点。消化性溃疡的发病人群主要是一些中青年人群，这主要的原因是中青年人群的工作压力比较大，而且还有一些不良的习惯等。中青年人群的竞争比较大，而且心理负担大，对个人健康过于忽视，导致养成了不好的习惯。④病死率。根据相关的统计显示，上消化道出血所导致的死亡率逐年上升，但是随着现代医疗技术的不断进步，人们在治疗上消化道出血的同时，消化性溃疡的病死率呈现出下降的趋势，上消化道出血所引起的死亡主要是由于急性胃黏膜病变出血所引起的[2]。

1.2.2 护理对策

①急救护理和一般护理措施：对于出血患者的治疗，首先，护理人员需要采取相关的抢救措施，对患者建立静脉通道，同时，护理人员还需要连接自动监护仪器，密切观察患者的生命体征变化。患者在入院24h之内，护理人员需要对患者的生命体征进行密切监视，详细记录患者的出血时间、出血次数、输血量等相关的信息。②开展有针对性的健康教育。本组调查显示：通常情况下，上消化道出血的患者中男性多于女性，这表明男性患者的行为形成情况比较差，所以本次研究将重点放在男性人群，并且还要对患者采取相关的护理措施。一方面，护理人员需要调动家庭与社区资源之间的关系，给予患者家属相关的保健知识教育，一旦发现患者出现嗜酒、暴饮暴食等不良行为时，护理人员需要给予及时的纠正；另一方面，护理人员需要通过向患者及其家属发放资料、健康讲座、手册等手段来向患者家属讲解嗜酒、暴饮暴食等不良习惯，护理人员需要给予患者戒烟戒酒的技能指导。③护理人员要重视患者的心理干预：综合上述分析表明：通常情况下，引起患者出现上消化道出血的因素是多变的，尤其是消化性溃疡与情绪关系密切。所以，护理人员在治疗护理消化道出血时，不仅要对患者的病变采取积极治疗措施，还要对患者的心理问题给予干预，对上消化道出血患者作出详细的评估。首先，护理干预应该倡导给予患者和谐的治疗环境，了解患者出现上消化道出血的原因，采取解释、心理疏导等方法给予支持性心理治疗。其次，护理人员还需要通过饮食运动疗法、家人朋友的支持等来减轻患者的生活压力，提高患者的情绪自控能力。再次，在对患者进行救治过程中，护理人员需要依据患者的病情与经济承受能力为患者选择效果良好的治疗护理方案，减轻患者的医疗费用，降低患者经济负担。④注重饮食护理：在患者的出血期间，护理人员应该告知患者要严格禁食，只有当出血停止时，患者才可以食用温凉、无刺激性的流质食物，例如菜汁、稀粥等，护理人员需要嘱咐患者少食甜食，减少再次出血的发生。⑤病情观察护理：护理人员应加强对患者的生命体征的监测；对于已存在出血的患者，护理人员应该及时补充血容量，在治疗过程中护理人员要控制好滴速，减少休克的发生率[3]。

1.3 评定标准

显效：患者住院三天内上消化道出血症状完全消失，胃管吸出液中无新鲜血液。有效：患者住院时间为住院3-4天，血红蛋白趋于稳定，胃管吸出液中无新鲜血液。无效：患者的住院时间为6天后，患者仍然伴有临床出血症状，转院外科患者也视为无效。

1.4 统计学方法

本次研究数据主要采取SPSS19.0软件进行分析，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

对对照组和观察组实施不同的护理方法，观察组的总有效率显著高于对照组，存在统计学意义（P＜0.05）具体见表1。

表1 两组患者治疗效果比较

3 讨论

上消化道出血患者的病情变化不稳定，上消化道出血是目前临床上比较常见的一种急性突发疾病。在临床治疗过程中，虽然对上消化道出血患者的病情得到有效控制，但是患者的不良饮食习惯还是会导致患者出现出血状况[4]。

本次研究对对照组和观察组患者实施不同的护理方法，结果显示，观察组的总有效率显著高于对照组，这表明对上消化道出血患者依据患者的临床特点采取系统护理干预措施，能够显著地提高患者的临床治疗效果，值得在临床上推广。

[1] 陈朝华.舒适护理在上消化道出血患者中的应用效果分析[J].吉林医学,2014,35(8):1770-1771.

[2] 许玉红,张建梅.上消化道出血的急救护理体会[J].内蒙古中医药,2016,35(6):155-156.

[3] 唐光智.上消化道出血患者的内科护理[J].中国医药指南,2016,8(6):135-136.

[4] 李永宏.急性上消化道出血的临床急救与护理进展[J].护理研究,2006,20(21):1881-1882.

Analysis of Clinical Characteristics and Nursing Measures of Patients with Upper Gastrointestinal Bleeding

MA Xue-mei
(The Chinese Medicine Hospital of Fuhai, Aletai, Xinjiang, 836400)

ObjectiveTo explore the clinical features and nursing measures of patients with upper gastrointestinal bleeding.MethodsThis study selected from June 2015 to June 2017 treated 160 cases of upper gastrointestinal hemorrhage patients as the research object, its randomly divided into control group and observation group, patients in each group had 80 cases, implementation of upper gastrointestinal bleeding in patients with the control group of routine nursing, the observation group patients need according to the condition of upper gastrointestinal bleeding in patients with systemic nursing measures, the total effective rate compared two groups of patients.ResultsDifferent nursing methods were performed in the control group and the observation group. The total effective rate of patients in the observation group was significantly higher than that in the control group.ConclusionBased on the clinical characteristics of patients with upper gastrointestinal hemorrhage, systemic nursing intervention measures can significantly improve the clinical effect of patients and deserve to be promoted clinically.

Patients with upper gastrointestinal bleeding; Clinical characteristics and nursing measures; Systematic nursing intervention measures

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.16.39