分析综合护理干预对预防胸外伤患者肺不张的作用

周坤荣，朱永春

（湖北省十堰市竹山县人民医院，湖北 十堰 442200）

分析综合护理干预对预防胸外伤患者肺不张的作用

周坤荣，朱永春

（湖北省十堰市竹山县人民医院，湖北 十堰 442200）

目的研究和分析综合护理干预对预防胸外伤患者肺不张的作用。方法选取我院科室收治的100名胸外伤患者，并且随机将100名患者划分为对照组与观察组，每组各50名。对对照组实施普通外科护理，对观察组实施以对照组为基础的综合护理方案。结果实施综合护理干预措施的观察组肺不张发生率、住院时间、肺部感染几率显著低于对照组，并且观察组的肺部功能恢复情况也要显著优于对照组（P＜0.05），数据差异具有统计学意义。结论对胸外伤患者实施综合护理干预措施可以显著提高患者的肺活量、减少肺不张的发生几率、降低患者肺部的感染几率。现已经取得了不错的临床护理成绩，值得在临床护理中大力推广。

综合护理干预；胸外伤患者；肺不张；外科手术

0 引言

外科手术是治疗外伤疾病患者的一种是非有效的方式之一，但是在对患有严重胸外伤疾病患者实施手术的过程中，患者会有很大的可能出现肺不张的症状[1]。由于肺不张症状会提高胸外伤患者肺部感染几率，严重影响患者病情。因此，对胸外伤患者实施具有针对性的护理服务可以显著提高临床治疗效果，并且还以有效提高患者的恢复速度，降低患者相关并发症的发生几率[2]。因此，对患者实施十分全面的临床护理措施，对于接受外科手术治疗的胸外伤患者而言有着举足轻重的作用。此次研究对胸外科患者实施综合护理干预措施的护理效果，现将详细护理过程做出如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院科室收治的100名胸外伤患者，并且随机将100名患者划分为观察组与对照组，每组各50名。观察组有21名男性与29名女性，患者年龄范围为19-59岁，平均（35.19±6.32）岁。对照组有24名男性与26名女性，年龄范围为15-61岁，平均（34.5±6.2）岁。观察组与对照组两组在年龄、性别等一般资料方面均无明显素具差异，具有临床可比性。

1.2 方法

对对照组实施普通外科护理，对观察组实施以对照组为基础的综合护理方案。详细综合护理如下所示。

1.2.1 手术前护理

①健康宣教：对胸外科患者实施手术前，护理人员可以通过影音资料、宣传手册、温馨提示小标语等方法，对胸外科患者加强宣传教育。通过对患者的宣传教育可以使得患者及患者家属更为清晰的了解与胸外伤手术的有关知识，从而减轻胸外伤患者以及患者家属的心理负担，增强患者治疗依从性；②心理护理：由于胸外伤患者所接受的手术治疗需要很长时间，因此，患者在手术的过程中很容易就会出现一些比较紧张、焦虑的消极心理，从而使得患者无法更好的配合治疗。因此，护理人员应当耐心、热情地与胸外伤患者以及患者家属进行沟通交流，及时了解胸外伤患者的心理情绪，防止患者产生抵触治疗的心理。当患者对疾病产生一些恐惧时，护理人员应当向患者介绍已经成功治愈的胸外伤患者，并鼓励同病房之间的胸外伤患者进行沟通交流，互相鼓励、互相加油，让胸外伤患者保持一个乐观、积极向上的心情；③护理环境：一个优质、阳光、舒适的病房环境对胸外伤患者而言至关重要，因此，护理人员应当定期对胸外伤患者的病房进行通风，从而保持胸外伤患者病房空气的清新。

1.2.2 术后护理

（1）提高雾化吸入氧气量与频率：当胸外伤患者结束手术治疗后，对患者实施雾化吸入质量，以患者感觉舒适为标准，护理人员应当每15分钟左右对患者进行一次吸痰，每天共计四次吸痰处理[4]；（2）辅助排痰：护理人员应当指引患者采用座位姿势，并用手扶住患者，然后利用手掌有节奏的、力道适中的、从上至下叩击患者健侧背部。叩击应当持续2分钟左右，从而可以更为有效的帮助患者进行排痰。当患者痰液量太少或者患者无法排除痰液，应当使用导管帮助患者排痰；（3）呼吸肌功能训练：训练胸外伤患者呼吸肌的方式有很多种，主要为腹式训练与咳嗽训练；（4）腹式训练：指引胸外伤患者使用半卧位或者平卧位，然后指引患者使用鼻子用力吸气，直至无法吸气，最后缓慢经口呼气。每次训练时间为3-5分钟；（5）咳嗽训练：护理人员应当首先指引胸外伤患者进行深呼吸，然后深呼吸后摒气一段时间，最后用力将痰液排除；（6）心理干预：由于胸外伤患者会承担着十分严重的疼痛，因此护理人员应当耐心、热情地与胸外伤患者以及家属进行沟通交流，及时了解胸外伤患者的心理情况，从而及时根据胸外伤患者的心理情况采取具有针对性的心理护理干预措施，继而使得胸外伤患者保持一个比较轻松、愉快的情趣，增加患者的主动治疗依从性，加快胸外伤患者的康复进程。

1.3 观察指标

对比、分析观察组与对照组在肺不张发生几率、住院时间、肺部感染几率数据。

1.4 统计学方法

使用SPSS21.0对数据结果进行分析、总结。使用均数±标准差（±s）表示表示计量资料，计数资料以率（%）表示。P＜0.05表明数据结果具有统计学意义。

2 结果

实施综合护理干预措施的观察组肺不张发生率、住院时间、肺部感染几率显著低于对照组，并且观察组的肺部功能恢复情况也要显著由于对照组（P＜0.05），数据差异具有统计学意义。详细数据结果见于表1。

表1 两组患者临床效果比较

3 讨论

当胸外伤患者结束手术治疗后，很有可能会因为肋骨骨折、气胸、慢性支气管炎而导致患者患有肺不张。由于胸外伤患者会承受着巨大的疼痛，很容易导致胸外伤患者有着比较低落的情绪，从而大幅降低了胸外伤患者主动治疗依从性。因此，护理人员应当及时对胸外伤患者进行及时的沟通交流，防止胸外伤患者出现比较严重的心理包袱。当胸外伤患者结束手术治疗后，对胸外伤患者使用雾化吸入，由于雾化吸入可以使得胸外伤患者气道变得更加湿润，从而可以帮助胸外伤患者快速排出气道内痰液，并且雾化吸入可以使得药物均匀、高效地到达肺泡，从而可以有效减少肺不张的发生几率。此次研究结果表明，对观察组实施综合护理干预措施可以有效降低胸外伤患者的肺不张发生几率，还可以有效降低胸外伤患者的肺部感染几率，并且还可以有效缩短胸外伤患者的住院时间（P＜0.05）。

综上所述，对胸外伤患者实施综合护理干预措施可以显著提高患者的肺活量、减少肺不张的发生几率、降低患者肺部的感染几率。现已经取得了不错的临床护理成绩，值得在临床护理中相互借鉴。

[1] 利民,林玉莲,卢燕迪,等.改良吹气球法在肺不张患者中的应用[J].护士进修杂志,2016,29(17):16-32.

[2] 李伟.综合护理干预在胸外伤患者预防肺不张中的应用[J]．现代护理,2015,13(30):90-91.

[3] 李震宇,孙永攀,许川,等.床旁纤支镜治疗外伤性肺不张36例治疗体会[J].医学信息,2016,27(26):473-474.

[4] 张淑敏.开胸术后患者肺不张的预防及护理[J].中国实用护理杂志,2016,26(3):26-27.

To Analyze the Effect of Comprehensive Nursing Intervention on the Prevention of Atelectasis In Patients with Thoracic Trauma

ZHOU Kun-rong, ZHU Yong-chun
(The People’s Hospital of Zhushan, Shiyan, Hubei, 442200)

ObjectiveTo study and analyze the effect of comprehensive nursing intervention on the prevention of atelectasis in patients with chest trauma.MethodsWe selected 100 patients with chest trauma in our hospital, and randomly divided 100 patients into the control group and the observation group, each group 50. The patients in the control group

general surgery care, and the observation group was treated with a comprehensive nursing program based on the control group.ResultsThe incidence of atelectasis,hospitalization time and lung infection in the observation group were significantly lower than those in the control group, and the recovery of lung function in the observation group was also significantly affected by the control group (P＜0.05), the data were statistically significant.ConclusionThe implementation of comprehensive nursing intervention in patients with thoracic trauma can significantly improve the lung capacity of patients, reduce the risk of atelectasis and reduce the risk of lung infection. Has now made a good clinical care results, it is worth in the clinical care to promote.

Comprehensive nursing intervention; Thoracic trauma; Atelectasis; Surgical operation

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.16.45