急性心肌梗死心血管内科治疗临床分析

杨胜舟

（沿河土家族自治县人民医院，贵州 铜仁 565300）

急性心肌梗死心血管内科治疗临床分析

杨胜舟

（沿河土家族自治县人民医院，贵州 铜仁 565300）

目的探讨对于急性心肌梗死血管内科患者的治疗方法。方法选取患有该病并且自愿参加此次治疗的患者共50例。将其随机分为观察组，共25人；对照组，共25人。对观察组的患者在使用传统治疗方法的同时，使用心理护理﹑饮食护理﹑健康教育等等全面的护理辅助方法；对照组病人采用传统的基本治疗方法。跟踪这些患者的临床治疗过程，对比两组患者的治疗结果并做出分析和总结。结果观察组在发病和治疗期间心理疾病的治疗效果明显优于对照组。观察组心肌梗死发作的致死率比对照组更低。结论对该患者使用传统治疗加全套护理的方式进行治疗，对患者恢复健康有很大帮助。

急性心肌；血管内科；溶栓治疗

0 引言

急性心肌梗死有发动突然的特点，不利于预防和及时控制病情，这会对患者带来巨大损伤。患者发病后一般会表现为急性缺氧，冠状动脉问题等等。可能导致患者的其他组织坏死或者损伤。并且还会影响患者的精神状况，导致患者出现神志障碍，无法正常认知和处理问题。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取患有该病，并且自愿参加此次治疗的患者共25例。首先，收集和调查这些患者的基本资料。这些患者中有男性17例，女性8例。患者的平均年龄在32岁到74岁之间。患者的平均年龄为57.8岁。然后对患者的病史进行简单检查，排除患有重大内脏疾病的患者；排除对部分药物过敏的患者。其患病的基本情况为：前壁梗死的有5例；后壁梗死的有4例；下壁梗死的有9例；患广泛前壁梗死的有7例。在以上这些患者中都出现有胸闷﹑不适等症状。

1.2 治疗方法

为了确保治疗效果，对于观察组病人采用溶栓治疗法，在治疗的同时配合以心理护理﹑饮食护理﹑健康教育等全面的护理辅助；对对照组病人采用传统的基本治疗方法。

1.3 溶栓治疗

该疗法用于对患者的血栓进行溶解。在治疗中有口服药物也有针剂。在对患者开始使用药物之前，需要确保患者服用阿司匹林。剂量需要保证在250-300mg。并且，需要在整个疗程中持续服用。一般情况下需要给患者注射4000IUU克赛用于该病的治疗。一次需要连续注射六天。在注射的过程中需要随时观察心电图，监测患者的身体情况变化，一旦发生特殊情况需要可以及时处理。同时需要随时监控患者的心肌酶等成分的数值是否在合理的范围内，避免发生其他意外。

表1 两组数据的差距对比

1.2 临床护理

（1）心理护理 心血管类疾病会影响到患者的心理状况，会产生紧张﹑焦虑等负面情绪，导致患者的心理状况失衡，同时，患者的心理状态也可能引起该疾病的发作。影响发作情况以及发作持续时间，比如在患者产生剧烈的情绪波动时可能导致心跳加快，进而引发血压升高以及该病的发作。因此，在对该病的治疗过程中，医护人员也应当对患者加强心理疏导和护理。需要在这个过程中与患者多交流沟通，了解患者的心理状况和具体病情高患者发病过程中应该对患者情绪进行疏导和耐心解释，帮助患者建立恢复健康的自信心，调整患者的不良情绪，防止病情进一步恶化，同时在当患者情绪剧烈波动时，需要帮助患者疏导情绪。医护人员应该言语平和，语言真诚。应该充分理解患者的心情，帮助患者使不良情绪平缓下来，避免引起该病的发作。

（2）用药护理 需要这些患者给出口服类药物以及静脉注射的药物。包括阿司匹林﹑氯吡格雷等药物。一般需要患者服用口嚼阿斯匹林300mg，口服氯吡格雷300mg，静脉注射需要使用推注肝素5000IU[1]。

（3）饮食护理 才进行药物治疗以及心理疏导的同时，应该对于患者的饮食进行控制。应该对饮食遵循低油限盐的标准，降低钠的摄入量。同时还应该降低脂肪摄入量，为心血管减少负担。以流质饮食为主，减少患者肠胃的负担。还应当适量增加膳食纤维以及维生素的摄入量，在保证患者营养均衡的情况下，促进患者肠胃蠕动，促进对营养的吸收。杜绝食用刺激性食品。遵循少食多餐的规则，降低对胃肠道以及心脑血管的负担。在患者治疗期间运动量减少，肠胃蠕动力不足，需要通过增加蔬菜水果，增加膳食纤维的摄入来帮助患者消化和肠胃蠕动，避免便秘。

（4）健康教育与出院指导 需要在治疗和护理的同时，对患者进行健康教育，使患者了解该病的基本信息以及自我康复的途径。帮助患者树立治疗自信心，树立正确的治疗观。一方面，应该使患者了解该病的风险以及相关的症状。了解该病与糖尿病﹑高血压等其他疾病的相关性，需要有效控制病情，避免引发其他疾病；另一方面，需要帮助患者树立正确的治疗观。杜绝过度治疗以及对治疗效果期待过高的情况。应该正视自身身体基础，了解药物作用机制和控制能力。最后，应该强调持续用药的重要性，应该督促患者在出院之后保持定期复查，持续进行治疗。同时应该从生活各方面做出调整以促进疗效，包括应该养成良好的生活习惯：注意饮食，少食多餐，限油少盐；保证休息，作息规律，杜绝熬夜；禁烟酒，禁刺激性事物。

1.3 指标观察

主要观察两组患者发病次数的差异；患者的焦虑烦躁等情绪是否有改善；患者身体恢复时间以及住院时间的长短；该病的死亡率人数以及死亡率。

1.4 统计学方法

为了保证能够有效率利用此次研究和试验中得到的数据，在对数据进行总体统计之后采用SPSS 17.0软件来对于这些数据进行分析﹑处理和计算，确保能够更加精确地统计此次试验结果[2]。

2 结果

在治疗后对此次研究中的患者进行调查和研究，两组患者的症状均有所缓解。其中，观察组在发病和治疗期间心理疾病的治疗效果明显优于对照组。比如其抑郁症﹑紧张等心理问题的持续时间更短；缓解更及时；患者满意度更高。观察组的住院时间比对照组更短，恢复更快。观察组的心肌梗死发作的致死率比对照组更低，治疗效果更好。且两者数据的差距明显。

3 讨论

在此次研究过程中将全体患者随机分成两组，对其运用不同的治疗方式，最后进行对治疗结果进行对照分析。通过对比对可以发现：观察组在心理疾病治疗以及最终的疾病治疗效果都优于对照组。观察组的治疗方式与对照组的不同之处主要在于观察组对患者进行了心理疏导和治疗。能够及时﹑有效地缓解患者的不良情绪，减少对心脑血管的刺激。使患者能够积极配合和护理和治疗[3]。同时，通过对患者的饮食控制等各方生活各方面的调整。使患者的身体状态更适合进行治疗。有助于服用和注射的药物能够更好地发挥作用。在治疗过程中，能够有效缓解患者病痛，减少患者的不适。能够促使患者缺血组织的细胞自行重生，能够促进患者缺血组织重新恢复健康。能够有效控制患者情绪，减少血心肌缺血情况的发生。其他生活习惯等方面的干预有助于患者自身免疫力以及自身恢复能力的建立，能够加强身体机能，增强对疾病的抵抗力[4-6]。

4 结语

综上所述，对于该病的治疗采用全面的内科护理治疗方式能够有效弥补传统治疗方式的不足。有助于保持患者心理平衡，减少患者产生心理问题的概率。能够从多方面调整患者的身体状态以积极配合治疗，能够促进药物以及其他治疗更好地发挥作用[7-10]。有助于患者更快控制病情，产生良好治疗效果。

[1] 陈艳霞.急性心肌梗死心血管内科治疗的临床研究[J].中外医学研究,2016,(28):13-14.

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Clinical Analysis of Cardiovascular Medicine Treatment of Acute Myocardial Infarction

YANG Sheng-zhou
(Yanhe Tujia Autonomous County People's Hospital, Tongren, Guizhou, 565300)

ObjectiveTo investigate treatment of acute myocardial infarction patients of vascular internal medicine.MethodsChoose 50 cases voluntarily participated myocardial infarction patients, divide them into observation and control group randomly, 25 cases in each. Observation group was treated with comprehensive nursing, including psychological nursing,diet nursing and health education based on traditional nursing methods, and control group with traditional basic treatment. Follow clinical treatment course of patients, compare, analyze and summarize treatmentResultsof two groups.ResultsTreatment effect of psychological disease in observation group during treatment period was better than control group. Mortality rate of myocardial infarction of observation group was lower than control group. ConclusionTraditional treatment and comprehensive nursing care is helpful for recovery of myocardial infarction patients.

Acute myocardial infarction; Vascular medicine; Thrombolytic therapy

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.12.034