助产士在胎盘早剥早识别与妊娠结局中的作用

付娟，尹君，程维琪

(四川省德阳市人民医院,四川 德阳 618000)

助产士在胎盘早剥早识别与妊娠结局中的作用

付娟，尹君，程维琪

(四川省德阳市人民医院,四川 德阳 618000)

目的 观察与探究助产士在胎盘早剥早识别与妊娠结局中的作用。方法 将本院30例存在胎盘早剥的患者作为对象，抽取病例的时间是2014年4月到2017年4月，根据护理方法的不同分为两组，对照组15例患者接受常规的护理，观察组15例患者接受常规的护理和助产士的专科识别与护理，对比并分析两组患者的效果。结果 观察组患者的产后出血例数、急性肾损伤例数和对照组相比较，P＜0.05，组间有统计学差异；观察组低体重儿例数、早产儿例数与对照组相对比，P＜0.05，组间有统计学差异。结论 对存在胎盘早剥的患者实施常规护理的同时再予以助产士的专科识别与护理的效果比较佳，对于胎盘早剥的早识别具有重要价值，有利于改善胎盘早剥患者的妊娠结局，具有非常重要的临床应用价值和意义。

助产士；胎盘早剥；早识别；妊娠结局；作用

0 引言

胎盘早剥属于妊娠晚期比较严重的合并症，发病比较急，病情发展比较快，如果没有进行及时的处理，则会对母婴的生命安全带来威胁[1-2]。笔者研究2014年4月至2017年4月本院收治的30例存在胎盘早剥的患者，探究助产士在存在胎盘早剥患者的早识别以及妊娠结局中的重要作用。

1 一般资料和方法

1.1 一般资料

对本院的30例存在胎盘早剥的患者予以研究，选取的时间为2014年4月至2017年4月，按照护理方法的差异性分为对照组和观察组。对照组15例胎盘早剥患者中，患者的年龄区间为21-36岁，平均年龄为（28.29±1.28）岁；观察组15例胎盘早剥患者中，患者的年龄区间为22-38岁，平均年龄为（28.27±1.25）岁。两组存在胎盘早剥患者的一般资料经统计学软件分析，并没有形成统计学差异 (P＞0.05)。

1.2 研究方法

对对照组存在胎盘早剥的患者在常规的护理。对观察组存在胎盘早剥的患者在实施常规护理方法的基础上给予助产士专科识别和护理，方法为：（1）助产士在产妇进行待产的过程中需要加强对胎心监护图中异常的相关早期识别，并及时向医生上报患者的病情，以便提早对胎盘早剥患者进行紧急施救。（2）专科护士在对患者的病史进行采集的时候需要警惕患者是否存在消化道相关症状、分娩的先兆、胎动的减少或者消失、直接或者间接的外伤史、妊娠的合并症、高危的因素等。（3）备好必要的相关医疗监护设备，紧急完善患者的术前准备工作，及时开放静脉通道，同时抽取患者必要的血液标本并进行及时送检，备血样到输血科准备急用，与新生儿重症科联系且做好新生儿的复苏急救相关准备工作，做好患者的专科健康教育以及术后的相关急救准备工作。

1.3 观察指标

（1）对两组胎盘早剥患者的妊娠结局予以观察。（2）对两组存在胎盘早剥的患者的相关围产儿结局予以观察。

1.4 统计学方法

本研究中所抽取的30例存在胎盘早剥的患者的有关资料应用统计学软件（SPSS 21.0）进行计算以及检验，存在胎盘早剥的患者的计数资料以例进行表示，行x2检验，存在胎盘早剥的患者的计量资料以s）进行表示，以t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 实验结果

2.1 两组存在胎盘早剥的患者的相关妊娠结局分析

观察组存在胎盘早剥的患者的产后出血例数、急性肾损伤例数和对照组存在胎盘早剥的患者的产后出血例数、急性肾损伤例数相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组存在胎盘早剥的患者的相关妊娠结局

2.2 两组存在胎盘早剥的患者的相关围产儿结局分析

观察组存在胎盘早剥的患者分娩出的低体重儿例数、早产儿例数和对照组存在胎盘早剥的患者分娩出的低体重儿例数、早产儿例数相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组存在胎盘早剥的患者的相关围产儿结局

3 讨论

胎盘早剥对于母婴的预后具有严重的不良影响，给胎盘早剥产妇和婴儿的机体健康和生命安全均带来严重的不良影响和危害[3-4]。所以，对胎盘早剥进行早识别、早诊断及早处理十分重要，有助于挽救母婴的生命[5-6]。助产士通过对胎盘早剥患者进行早识别，并实施积极有效的护理干预，与医生进行积极的配合，对胎盘早剥患者实施高效率的施救，进而对胎盘早剥患者进行早上报、早诊断以及早救治，有助于帮助产科医生使孕产妇和围产儿的死亡率降低[7-8]。

笔者发现，对观察组实施常规护理联合助产士相关专科识别以及护理后，存在胎盘早剥的患者的产后出血例数、急性肾损伤例数明显更少，观察组和对照组之间存在统计学差异（P＜0.05）；且观察组存在胎盘早剥的患者分娩出的低体重儿例数、早产儿例数明显更少，观察组和对照组之间存在统计学差异（P＜0.05）。提示：对存在胎盘早剥的患者予以常规的护理联合助产士相关专科识别以及护理的效果明显优于单纯常规护理所取得的效果。

综上所述，对胎盘早剥患者在进行常规护理的同时增加助产士专科识别和护理的效果比较好，有利于对胎盘早剥进行早识别，有助于胎盘早剥患者妊娠结局的改善，有助于提升母婴的健康状况，存在十分重要的应用价值。

[1] 崔芳,黄永芳,徐珊，等.91例胎盘早剥临床处理时限与妊娠结局分析[J].中国妇幼保健,2016,31(6):1150-1152.

[2] 凌开建,祁文瑾.胎盘早剥124例分析及其早期识别诊断[J].重庆医学,2015(33):4644-4646,4650.

[3] 李旭红,王晶,尚丽新，等.影响胎盘早剥妊娠结局的相关因素探讨及其早期识别与处理[J].武警医学,2016,27(12):1202-1205,1208.

[4] 陈 雪 茄 ,邓 通 洋 .联 合 检 测 血 清 CA-125、AFP、D- 二 聚体对胎盘早剥早期诊断的临床价值[J].中国现代医学杂志,2014,24(10):37-39.

[5] 徐冬,梁琤,徐静薇，等.1212例胎盘早剥及漏误诊原因分析[J].中华妇产科杂志,2017,52(5):294-300.

[6] 陈洵艳,张小峰,陈惠华，等.重度子痫前期并发胎盘早剥的特征及母婴结局分析[J].中国基层医药,2014,21(13):2029-2030.

[7] 王淑清,高文金,刘敬，等.胎盘早剥的危险因素分析及其早期诊断对母儿预后的影响[J].中国基层医药,2014,21(3):415-417.

[8] 周剑,徐晓红.影响胎盘早剥临床结局的相关因素分析及其预防措施[J].中国基层医药,2014,21(3):406-408.

Role of Midwife in Early Identification of Placental Abruption and Pregnancy Outcome

FU Juan, YIN Jun, CHENG Wei-qi
(Deyang People’s Hospital of Sichuan Province, Deyang, Sichuan, 618000, China)

Objective To observe and explore the role of midwife in early identification and pregnancy outcome of placental abruption. Methods 30 cases of placental abruption patients in our hospital were selected as the object，the time of patients extraction was from April 2014 to April 2017.According to different nursing methods, they were divided into two groups, and 15 patients in the control group

routine care, 15 patients in the observation group received routine care and specialist identification and care of midwives, and the effects of the two groups were compared and analyzed. Results The number of postpartum hemorrhage and the number of acute kidney injury in the observation group were compared with those in the control group, P＜0.05, there was statistical difference between the two groups; the number of low weight infants and the number of premature infants in the observation group were compared with the control group, P＜0.05, there were significant differences between the two groups. Conclusion Patients with placental abruption are given the routine care, and they are given the midwife specialist identification and care at the same time, which can achieve better results, and has important value for early identification of placental abruption, is helpful for improving the pregnancy outcome of patients with placental abruption, and has very important clinical value and significance.

Midwives; Placental abruption; Early identification; Pregnancy outcome; Effect

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.14.30