尿路感染如何治疗

《老友》专家门诊：

我今年71岁，最近排尿不正常：尿急（排尿时有灼热刺痛感），尿液为黄白色且比较浑浊，好像有絮状的东西，而且有臭味。经检查，医师诊断为尿路感染，行抗生素治疗。现在，我的症状有了明显缓解。请问：尿路感染会复发吗？應如何预防和治疗？

赣州市张××

张××同志：

尿路感染包括单纯性尿路感染和复杂性尿路感染。单纯性尿路感染仅有排尿不适而无泌尿系统解剖结构功能异常或免疫功能低下，无糖尿病等伴随疾病，一般使用短期抗菌药物可治愈。复杂性尿路感染是指尿路感染伴有获得感染或治疗失败风险的疾病，如膀胱出口梗阻、结石病、肾功能不全、肾移植、免疫缺陷等。如你没有其他症状，应该是单纯性尿路感染。

你信中叙述的症状不够详细，相关检查如B超、尿培养及药敏等资料缺乏。对下一步治疗，我提出如下意见：做尿常规检查，视检查结果决定是否继续药物治疗；如尿液培养有阳性菌生长，要用抗生素治疗，且应使用7天以上，不能随意更换。抗生素使用一周至半个月后重新送中段尿进行培养及药敏复查（不能仅凭尿常规检查结果就随意长期使用抗生素，应当听取正规医院泌尿专科医师的意见）。

泌尿感染是否会复发与多方面因素有关，如身体素质、是否有慢性肾脏病、抗生素使用时间、是否及时更换抗生素，等等。建议咨询你的经治医师。

教授主任医师何洁卿

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