糖尿病的膳食调理法

李文云

民间关于糖尿病饮食的传言很多，如“应大量摄取粗粮”“水果绝对不能吃”“吃了控糖药就可以随便吃”等。其实，糖尿病并不存在绝对的“什么东西能吃，什么东西不能吃”，或者“多吃什么好”，也不是必须要每天固定吃多少数量的蛋白质、蔬菜、水果。现实生活中很难做到精细数据化的饮食。糖尿病患者只要根据自身病症，做到均衡搭配饮食就可以了。

糖尿病的膳食调理方案，要根据一個概念来制订，即升糖指数。升糖指数包括两个方面，一是某种食物消化以后能够产生血糖的多少，产生的血糖越多升糖指数越高，产生的血糖越少升糖指数越低；二是生成血糖的速度，生成的速度越快升糖指数越高，生成的速度越慢升糖指数越低。例如同样数量的米分别做成米饭和米粥，热量是一样的，但是米粥消化比米饭快，所以即使热量是一样的，米粥的升糖指数却比米饭高。再比如肉类总热量比水果高，但是水果吸收却比肉类快，所以肉类升糖指数不一定比水果高。我在临床工作中总结出一些膳食调理糖尿病的经验，归纳为四个原则：

★饮食应保证体力

糖尿病饮食原则上应少食多餐，但很多老年糖尿病患者过于重视少食，忽略了日常生活的饮食需要。饮食应保障体力需要。糖尿病患者日常膳食应保证不能产生过度的饥饿感，更不能丧失生活自理的体力和生活的乐趣。

★搭配多样、限量

糖尿病患者应戒酒，忌肥甘，尽量少食木糖醇、甜叶菊等甜味替代品，做到“食不甜甘”。

膳食中的主食应多样搭配，可从米、面、玉米面、高粱、荞麦面、小米、南瓜中选择，且主食必须严格定时定量。不怎么做体力运动的，每日主食控制在250克，分配为早餐50克、午餐150克、晚餐50克。喜欢体力运动者，每日主食可放宽至400克，分配为早餐100克、午餐200克、晚餐100克。副食蔬菜应少油少盐，烹调时可用酱油、盐、醋、姜、蒜、胡椒、辣椒等作料，但绝不可以用糖、糖精等调料。两餐之间饥饿时，可以用花生、豆类、杏腰果等充饥。

★适量吃水果

很多水果含有大量糖分，健康人吃没问题，糖尿病患者吃则会影响血糖。猕猴桃、柚子、草莓等，因含糖量均超过5%，糖尿病患者应少吃。糖尿病患者禁止摄入冷饮、糕点、蜜饯等。为防止营养物质缺乏，糖尿病患者可以选择一些糖分不高的水果，或者在血糖控制稳定的情况下少量吃水果，也可以用西红柿、黄瓜、凉拌菜等代替水果。

★掌握食物宜忌

日常生活中食物品种繁多，关于糖尿病的膳食调理，可大致分为以下三类。

有降糖止渴作用的食物可适量食用，如山药、豇豆、茭白、苦瓜、薏米、黑木耳、大蒜、芹菜、乌梅、冬瓜。

含糖量超过重量5%的食物宜少食、慎食，如白萝卜、南瓜、大葱、冬笋、洋葱、蒜苗、鲜豌豆、鲜蚕豆、鲜藕、啤酒、葡萄酒。

含糖量很高的食物要忌食，如胡萝卜、红薯、土豆、芋头、粉条。

糖尿病患者可根据疾病轻重程度，选择适合自己的食材。

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