气囊仿生助产仪无创技术在阴道分娩中的应用进展

潘绣剑

（河池市宜州区中医医院，广西 河池，546300）

阴道分娩临床又称之为“顺产”，主要是一种胎儿、产道以及产力三因素均正常且相互适应，胎儿通过阴道自然分娩的方式。但是由于生活水平不断提高，在妊娠期间，孕妇摄入大量营养，导致胎儿体重过大，故而产妇产妇无法承受阴道分娩，一定程度上增加难产率[1]。使用气囊仿生助产仪能够协助有效分娩，提升分娩安全性，并且操作简便。而在使用气囊仿生助产仪的同时，开展无创技术，能够一定程度上减少会阴撕裂，降低产后出血量，改善分娩疼痛感。本文在参阅临床大量文献的基础上，对阴道分娩中开展气囊仿生助产仪无创技术效果进行分析，现就研究相关内容作出以下综述。

1 气囊仿生助产仪无创技术原理

气囊仿生助产技术属于新型助产技术，其仿造产妇分娩生理机制以及规律，通过刺激产妇内分泌变化以及机械扩张产道的物理作用，发挥增加产力、刺激宫缩、缩短产程、降低产妇待产和分娩痛苦的作用，能够促进自然分娩。将气囊仿生助产仪电源接通，依据产妇程度需求，通过人工手动或自动方式对气囊力度实施合理调节。当气囊到达产妇宫颈口并发挥作用时，配合人工破膜，胎儿头部能够对宫颈实施直接压迫，待宫颈口扩张到5 厘米至6 厘米时，气囊对宫颈造成压迫，进而刺激子宫收缩，加快产程[2]。而当胎膜破裂后，产妇羊水以及血清内钙离子浓度升高，可对肌肉纤维造成刺激，促使其收缩，进而诱发宫缩。使用电脑能够控制气囊仿生助产仪，依据产程需求和产妇自身情况对气囊压力实施合理调整，确保更加符合产妇需要。助产士嘱产妇在分娩时正确用力，妥善固定气囊，防止其脱出，进而保障胎头顺利下降，降低产道阻力，可发挥较高的安全性，获得满意效果。

2 气囊仿生助产仪无创技术的使用情况

2.1 改善产妇疼痛感实施气囊仿生助产仪无创技术可模拟胎头对直肠的压迫，促使产妇形成便意，进而协助诱导宫缩。提升产妇产力，因此能够显著缩短产程。开展该项技术无需对会阴实施切开，能够提升产妇产道平滑肌弹力，使其变软以及拉长，降低会阴裂伤发生率，同时还可避免损伤盆底功能。在吕志排等[3]人的研究中，其在产妇分娩期间使用气囊仿生助产技术，发现宫口开3cm 时视觉模拟评分法（VAS）得分为5.12±1.10 分，宫口开6cm 时VAS 得分是3.03±0.81 分，宫口全开时VAS 得分是3.54±0.90 分，胎儿娩出时VAS 得分为2.35±0.54 分。因此其认为开展气囊仿生助产技术，能够改善产妇疼痛感。分娩期间，子宫平滑肌出现规律性收缩，进而出现疼痛感，同时对于初产妇而言，由于缺乏分娩经验，会受到紧张、焦虑等负性情绪影响，对机体交感神经造成刺激，释放大量儿茶酚胺类物质，导致子宫血管收缩，同时抑制宫缩，增加分娩疼痛感[4]。使用气囊仿生助产技术，属于非药物性催产方式，其依据仿生学原理，利用机械扩张宫颈和阴道，导致胎头下降，同时还可缓解产妇负性情绪，一定程度上降低分娩疼痛。

2.2 减少剖宫产率由于自然分娩会导致产妇出现剧烈疼痛感，加之产程长，对产妇体力也提出更高要求。开展气囊仿生助产技术，利用电脑模仿胎儿下降扩张软产道过程，该种仿生性能与自然分娩规律接近，同时为物理干预方式，不会对产妇机体造成较大损伤。对于存在难产趋势的产妇，通过开展气囊仿生助产技术能够协助其转变成顺产，进而降低剖宫产率。并且，气囊仿生助产仪无创技术能够加速产程，缩短产程时间，避免胎儿发生宫内缺氧等情况。在樊静[5]的研究中，其发现剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇使用气囊仿生助产仪无创技术干预后，剖宫产率为6.67%。因此其认为开展气囊仿生助产仪无创技术能够一定程度上降低剖宫产率。气囊仿生助产仪无创技术使用特制的气囊，并通过计算机程序控制充气、放气，在产妇阴道内提前模拟胎头对软产道的作用，促使软产道结缔组织和纤维组织被动拉长时间缩短，并使其扩张成胎头大小，进而降低胎先露下降阻力，提前为分娩创造良好环境，因此能够一定程度上减少剖宫产率，提升阴道分娩安全性[6]。

2.3 缩短产程气囊仿生助产仪无创技术利用仿生学原理，同时与阴道弹性结合，针对阴道以及宫颈实施机械性扩张，为自然分娩创造条件。并且，其还可调节产妇内分泌功能，刺激垂体并使其形成兴奋性，促进缩宫素和前列腺素分泌，软化以及分娩宫颈，能够显著缩短产程，促进产妇分娩。另外，开展该项技术，能够减少产道对新生儿头部的压迫，刺激产妇宫缩，提升分娩舒适度[7]。在李枫光等[8]人的研究中，其发现开展气囊仿生助产仪无创技术后，产妇第一产程时间是6.35±1.66 小时、第二产程时间是0.76±0.13 小时、总产程时间为6.51±2.20 小时。因此其认为实施该项技术干预后能够将产程显著缩短。气囊仿生助产仪无创技术利用气囊助产，能够促使宫颈扩张，提升宫缩效率，协助产妇强化产力。在分娩时，在人工破膜后胎先露部分对宫颈和宫颈下段产生直接压迫，显著强化宫缩，并且在扩张阴道时还可显著增强对直肠的压力，进而刺激直肠子宫反射，形成便意，增加腹内压，促进胎先露下降。而宫颈软产道扩张后能够显著降低胎头下降过程中的阻力，缩短产程。

2.4 减少并发症在产妇分娩期间，若未能开展必要的助产干预，则会导致产程延长，发生产后出血、新生儿窒息以及难产等并发症，此时需要中转剖宫产，会给产妇造成较大痛苦，同时对新生儿机体也会产生损伤。实施气囊仿生助产仪无创技术，能够有效缩短产程，加速分娩进程，因此产妇在分娩期间不会大量消耗体力，对产妇而言可在分娩后促进机体快速康复，而对于新生儿而言，由于产妇机体无显著损伤，能够早期开展母乳喂养，有利于新生儿生长以及发育。在朱丽琴等[9]人的研究中，其对产妇实施气囊仿生助产仪无创技术干预，会阴Ⅰ度以及Ⅱ度裂伤率是41.88%，新生儿窒息率是0.63%。因此其认为采取干预后能够减少会阴裂伤以及新生儿窒息。实施气囊仿生助产仪无创技术可避免对产道造成严重损伤，从而减少产褥感染，而提升自身分娩率，能够避免剖宫产手术期间麻醉药物的使用，缩短产程，改善膀胱肌麻痹情况，减少尿潴留的出现[10]。

2.5 其他使用情况针对瘢痕子宫妊娠产妇，在分娩前使用超声对其子宫瘢痕厚度实施测量，并将阴道分娩禁忌症排除后，同样可以选择气囊仿生助产仪无创技术实施分娩，并且可缩短产程，提升自然分娩率[11]。在张玲玲等[12]人的研究中，其对瘢痕子宫再次妊娠产妇开展气囊仿生助产仪无创技术干预，阴道自然分娩率为93.30%，总产程时间是7.45±3.15 小时，产后2小时出血量是186.14±52.75ml。因此其认为实施上述技术干预，能够提升自然分娩率，缩短产程，减少产后出血量。瘢痕子宫再次妊娠产妇通常会选择剖宫产方式分娩，但是由于剖宫产手术会导致新生儿呼吸系统疾病发生率增加，提高手术并发症风险。针对不存在手术指征、头盆相称、瘢痕厚度良好的产妇，可建议其开展阴道试产[13]。气囊仿生助产仪无创技术利用气囊压迫形式促使产妇宫颈和阴道扩张，刺激机体反射性分泌缩宫素和前列腺素，受到激素影响，宫颈得到持续软化，因此子宫能够扩张以及收缩，能够为开展阴道试产提供良好条件[14]。并且，受到气囊压迫，能够对直肠壁造成冲击，促使产妇在分娩期间有效屏气，推动胎儿下降，进而提升自然分娩成功率[15]。

3 展望

由于产妇在气囊仿生助产仪无创技术方面认知程度不足，极易出现紧张和恐惧情绪。故而，要求产科医护人员针对准备开展气囊仿生助产仪无创技术干预的产妇实施健康宣教，通过主动与产妇交流，提升其对该项技术的了解程度，取得产妇理解以及支持。告知产妇放松，避免因人为操作而出现紧张、恐惧感。在阴道分娩时开展气囊仿生助产仪无创技术，能够有效控制产妇产程进展，促使其在最佳时机结束分娩，缩短产程，减少并发症，提升自然分娩率，确保分娩工作顺利开展，提升分娩质量。