双歧杆菌四联活菌片辅助蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效观察

袁仕永 李辉

（融安县人民医院1，广西 柳州，545402）

（柳城县中医医院2，广西 柳州，545200）

新生儿体内多数胆红素来源于衰老红细胞，红细胞经单核-巨噬细胞系统破坏后所产生的血红素。本疾病在新生儿期发生率较高[1]。高胆红素血症是新生儿常见疾病之一，该疾病患者主要临床表现为皮肤变黄、巩膜黄染等，严重者会对患者中枢神经系统产生不良影响[2]。随着医疗技术的不断提升，发生高胆红素脑病患者数量逐渐下降，但数量仍较为庞大，对患者身体健康产生影响较大，需要及时对患者实行治疗工作，防止发生胆红素脑病。双歧杆菌四联活菌片是具有较高代表性的高胆红素血症治疗药物，对于降低患者血清胆红素有较高的价值，值得临床推广。研究以我院2020.1-2020.12 期间收治的64 例新生儿高胆红素血症患者为对象，分析使用双歧杆菌四联活菌片辅助蓝光照射治疗的临床价值，报导如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料研究选取我院收治的新生儿高胆红素血症患者共64 例收治时间（2020.1-2020.12），将患者采取随机分组的方式分为实验组与对照组。其中实验组32 例，男17 例，女15例，日龄3-15d，均值（9.23±0.17）d。对照组32 人，男18例，女14 例，日龄4-15d，均值（9.19±0.14）d。组间数据对比无统计学差异（P＞0.05），可比。

1.2 方法对照组患者接受营养供给支持，对患者实行蓝光照射辅助治疗，采用营养BL-50D 婴儿蓝光治疗仪，控制波长在425-475nm 之间的蓝光或波长510―530nm 的绿光效果最佳。在使用治疗仪对患者实行治疗的过程中，需要使用黑布将新生儿双眼以及下体进行遮盖，减少照射过程中对患者身体产生的刺激。照射时间需要持续8-24h/次，治疗渡过黄疸高峰期（出生6-7 天）。

实验组在对照组的基础上，使用双歧杆菌四联活菌片（批准文号：国药准字S20 060010；生产单位：杭州远大生物制药有限公司；规格剂型：每片重0.5g）治疗。治疗方式为口服用药，将药物用温水溶解后服用，1 片/次，bid。持续5d 为一疗程。

1.3 观察指标比较两组的治疗效果、血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、并发症发生情况。（1）治疗效果：患者症状完全消失，无并发症发生为显效；患者症状明显改善，无较为严重并发症为有效；患者症状未见好转，或伴有严重并发症为无效。（2）TBIL 与DBIL：采取患者血液样本，测量患者TBIL与DBIL 值，TBIL 与DBIL 水平越低代表治疗效果越佳。（3）并发症发生情况：观察并记录患者并发症发生情况，包括胆红素脑病、听力受损、智能落后。总发生率越低代表治疗效果越佳。

1.4 统计学分析研究采集数据应用SPSS 25.0 软件统计分析。涉及计量与计数内容应用（）、%表示，并以t、χ2检验；组间数据对比统计学差异以（P＜0.05）表示有意义。

2 结果

2.1 治疗效果对比两组患者治疗效果，实验组较佳，（P＜0.05），见表1。

表1 治疗效果（n/%）

2.2 TBIL 与DBIL对比两组患者TBIL 与DBIL 水平，治疗前无显著差异，（P＞0.05）。治疗后实验组较佳，（P＜0.05），见表2。

表2 TBIL 与DBIL

2.3 并发症对比两组患者并发症发生情况，实验组较佳，（P＜0.05），见表3。

表3 并发症（n/%）

3 讨论

高胆红素血症是常见新生儿疾病之一，发病原因较为复杂，主要包括红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、母乳性黄疸等，对患者产生的影响较大[3]。常见治疗方式为蓝光照射治疗，该治疗方式能通过光照的方式降低患者胆红素水平，将其转变成为水溶性物质，通过排尿等方式将其排出体外[4]。但该治疗方式对患者产生一定的不良反应，易导致患者产生较多并发症。

综上，对新生儿高胆红素血症患者实行双歧杆菌四联活菌片辅助蓝光照射治疗，能有效提升患者治疗效果，降低患者并发症发生情况，改善患者TBIL 与DBIL 水平，故具有较高临床推广应用价值。