心理护理在无偿献血工作中的应用进展

时间：2024-05-15

韦鸿英

（广西血液中心，广西柳州，545000）

近些年，越来越多健康人群参与无偿献血活动，为医疗事业用血提供强大支持，从长远来看，献血者的稳定极为重要，建立稳定的献血队伍是保证血站血库血存量重要手段[1]。但实际工作中发现，多位献血者尤其是初次献血对穿刺时疼痛、紧张感引起心理上应激反应。并有研究表示[2]，心理因素是发生献血反应重要因素。因献血者性别、性格、年龄、社会地位及文化素质不一，献血者心理状态也有所不同，若献血者献血前恐惧、紧张、焦虑等，常常影响其身心健康，故对供血质量具有一定影响。为保障献血者顺利献血和供血质量及无偿献血工作顺利开展，有关研究表明[3]，针对无偿献血者进行心理护理，在掌握性别、职业、年龄等前提下，对献血者实施针对性心理护理能够使献血者感受到关心、尊重，获得安全感和满足感，从而使献血者勇气和自信心提高，顺利完成无偿献血。文章就无偿献血心理护理工作进行综述。

1 产生献血不良反应心理因素

1.1 紧张、恐惧心理以往有研究显示60～80.96%献血者会出现紧张[4]。毕岐勇[5]研究中71.65%的献血者在献血中出现不同程度紧张，知晓穿刺即将来临，穿刺瞬间与献血前看见针头紧张程度最高，且整个献血中，女性初次献血者、非特意献血者总体紧张程度更高。李雪冰[6]研究中同样表示献血者在献血前会产生紧张、恐惧、焦虑等不良心理状态，特别是首次献血者，因未有经验常影响其身心健康，从而对供血质量产生影响。一项柳州市106 例无偿献血者献血反应心理调查研究显示[7]，献血前出现紧张、恐惧等心理反应，第一次献血者发生恐惧、紧张等严重心理反应比率较明显高于第二、第三次献血者。孙晓蕾[8]通过对无偿献血者进行研究，发现90 例患者均存在紧张或焦虑心理，并表示采血者若未能及时发现，疏导帮助，会因紧张而面色苍白、出汗，加重献血者恐惧心理，继而出现被称为连锁反应的献血反应。

1.2 认知水平有限因献血者知识层次不同，对献血认知程度不同。大多数献血者充满精神愉快、荣誉感、情绪饱满，对血站环境适应性强，能主动配合医护人员，其下次献血频率高，易成为定期献血者[9]。部分对献血认知程度低，害怕对自身身体造成影响，或存在顾虑者，以及对献血前后注意事项了解不佳，以及害怕针头太粗，从而易产生心理反应，定期献血率低[10]。陈婷婷[11]研究中针对不同献血人群对无偿献血认知及影响因素进行调查，结果显示，文化程度、性别、举办大型公益活动宣传方式、献血次数、家人的支持及参与献血情况对献血人群献血认知因素具有一定影响。

2 心理护理的实施

2.1 加强宣教工作为鼓励更多人群参与到无偿献血事业中，促进该行业持久发展，加强健康宣传极为必要[12]。血站工作人员对前来无偿献血人员积极开展健康宣传，普及相关献血知识能够增加献血者对献血知识的了解和掌握，从而消除其疑虑，缓解其焦虑、抑郁情绪，与此同时也能为无偿献血事业做出贡献的信心，促进其再次参与献血[13]。张进[14]学者针对无偿献血患者通过多维度推进无偿献血健康宣教工作，2017 年学业检验不合格率下降到0.89%，其中献血者再次献血意愿强烈，固定献血者队伍也不断壮大，固定献血者比例也上升至41.73%。张翡艳[15]研究中通过微信平台加强对无偿献血者再次献血率，结果显示，2015、2016、2017 年设置微信公众号图文浏览数呈逐年递增趋势，2015、2016、2017 年较2014 年血液复检淘汰率与献血不良反应呈逐年下降趋势（P＜0.05），同时，2015、2016、2017 年初次无偿献血者再次无偿献血率呈逐年递增趋势。主要因微信具备信息内容传播速度快、传播信息灵活多变、不受空间及时间限制等优点，只需点击感兴趣讯息便能了解献血具体事项、工作，同时有着强大的营销功能，其次便于沟通，血站工作人员可经微信与献血者沟通解答其疑问[16]。

2.2 加强心理干预以往无偿献血中重点在于健康教育，忽视了心理护理，而宣传也仅仅使单方面传递信息，注重说教、淡化倾听，工作人员对献血者形态不了解[17]。有研究表明，针对初次献血者而言易发生献血反应，主要原因是精神心理因素，故需给予有效心理护理。殷莉萍[18]研究中表示在对照组常规护理基础上强化心理护理，结果显示，观察组献血者出现献血反应的总概率明显较低。王玉娟[19]研究中通过对无偿献血者给予心理护理，如向患者提供全方位护理，提供温馨舒适的环境，将志愿者心理各项压力缓解，对志愿者后期献血持续性提供理想条件，从而获得较高满意度。迟爱娟、慕岩[20]研究心理护理对无偿献血招募的作用，并和常规护理对比，结果显示观察组献血反应发生率、护理满意率、再次献血率分别为1.52%、98.92%、51.73%，显著优于对照组（4.51%、87.65%、30.40%）。

2.3 营造良好的采血环境工作人员整洁的仪表、端庄大方的举止是血站精神风貌的体现。干净卫生的采血环境、井然有序的物品摆放与周到的护理服务可使献血者情绪放松、心情属舒畅，进而有利于采血工作的顺利进行[21]。在干净整洁的采血室内播放轻松舒缓的音乐，为患者倒水及按压针眼等细小服务均可使献血者感到温暖，理解与支持献血工作，不但能保证献血顺利完成，且有利于发展固定无偿献血者，从而得到大量人群的支持。

2.4 完善献血后的服务对于献血后告知献血者恢复及有关注意事项，利用多种形式的献血后服务，建立献血后追踪与护理系统，对献血者追踪回访，并表示感谢，鼓励其再次献血，同时及时向献血者反应血液检验结果，了解献血者对服务满意度等[22]。