小学生常见病防控研究进展

李秋华

（桂林市桂岭小学，广西桂林，541001）

小学生主要指6～12 岁在学校学习的人群，此时由于其处于生长发育阶段，受到发育特征及外界因素影响，可导致小学生出现肥胖、龋齿、视力不良等疾病，对其机体健康及生长发育造成较为严重的影响。根据相关研究报道显示[1]，目前我国已将肥胖、龋齿、视力不良等疾病纳入小学生常见疾病范围内，同时为了有效促进小学生生长发育，保持机体健康，针对小学生常见病防治中进行了多项研究。由于儿童健康通常反映了一个国家及地区经济与社会发展、卫生保健水平，是未来人口素质的重要指标，同时也是学校保健工作指标之一，因此如何采用有效的措施预防及控制小学生常见病发生具有重要意义。通过分析发现[2]，肥胖、龋齿、视力不良等小学生常见病发生原因多与日常生活中常见因素有关，如饮食、卫生及生活习惯，当小学生在长期暴饮暴食、高盐高糖高油饮食的影响下即可造成肥胖，而不良的卫生习惯及生活习惯可造成龋齿及视力不良发生。本文现针对小学生常见病防控研究进展进行分析，主要综述内容如下。

1.视力不良

1.1 视力不良发生状况视力不良是目前我国小学生常见病中检出率最高的疾病，目前相较于其他发展中国家，我国小学生视力不良发生率较高，且逐渐出现低龄化趋势。而良好的视力是小学生顺利进行阅读、书写及各项活动的前提条件，因此视力不良可对小学生日常生活造成较为严重的影响，是目前较为严重的社会问题之一。根据全国学生体质与健康调研结果显示[3]，目前我国各年龄段学生视力不良率仍居高不下，其中小学生视力不良率高达26%～73%。

1.2 视力不良发生因素电子屏幕用眼时间：目前我国计算机及互联网技术较为发达，因此电子用品已成为日常生活中不可或缺的一样物品，且其对小学生也存在较为严重的影响，由于目前我国生活水平及经济能力整体上升，部分家长会为小学生提供手机、智能手表、平板等电子产品，同时电视、电脑也是家庭必备电子用品，当小学生使用长期使用电子产品时，屏幕反射出的光线可对小学生眼睛造成影响，从而引起视力不良。遗传因素：根据大量医学报告显示[4]，小学生的视力也可受到父母视力影响，高度近视眼属于常染色体隐性遗传，中低度近视眼为多因子遗传，且近视的遗传度可达65%～70%，表明若小学生家长均存在近视，或其中一方存在近视，小学生即可出现视力不良。体质因素：目前临床还有另外一种观点，认为小学生视力不良与体质之间存在一定相关性，如存在长期发烧、腹泻症状、因患有传染病导致体质虚弱者易出现视力不良；在胃下垂、肾下垂及扁平足患者中，视力不良发生率较高；具有早产、低体重出生、胎儿其营养不良等人群相较于其他健康人群，发生视力不良的概率较高。

1.3 防控措施①指导小学生养成良好的用眼习惯，逐渐缩短电子产品使用时间，在感到眼部疲劳时可通过按摩、眺望远方等方式缓解，同时可增加每日眼保健操次数，养成健康生活习惯，在周末或假期时积极参与体育锻炼。②定期进行视力检查，发现视力下降后需遵从医嘱采取相关干预措施，同时家长需控制小学生玩电脑、看电视的时间，避免其长期沉迷游戏。③利用多种形式加强小学生视力不良知识的宣传，使小学生学会基本视力保护措施，并养成良好的读写习惯，避免在光线较差的地方看书或学习。

2.肥胖

2.1 肥胖发生状况随着社会不断发展，生活方式及水平的不断提高，近几年来小学生肥胖的发生率呈不断上升趋势，对小学生机体健康造成了较为严重的影响。根据相关报道显示[5]，目前我国小学生男女肥胖率平均增长速度为16%，女性为12%，男性及女性肥胖率分别为6%、3%。

2.2 肥胖发生因素遗传：根据流行病学调查表明[6]，当父母均存在肥胖现象，那么其后代发生肥胖的概率约为80%，若父母双方只有父亲或母亲一方存在肥胖现象，其发生肥胖的概率约为50%，不存在肥胖现象的父母后代发生肥胖的概率仅为14%。表明肥胖可作为一种遗传基因，由肥胖的父母遗传给后代，使其大概率肥胖。饮食习惯：目前我国整体生活水平上升，社会处于不断发展阶段，随着大多数家庭生活质量提高，饮食习惯也发生了改变，大多数小学生养成了不吃早餐、爱吃甜食、进食速度快的不良习惯，从而导致小学生肥胖发生率提高。运动少：目前大多数家长关爱孩子，心疼孩子，因此努力给予孩子较为优渥的生活，同时由于小学生年纪较小，大多数家长均会替代小学生完成相关日常活动，因此可使其养成衣来伸手饭来张口的习惯，同时由于目前生活水平上升，外出时具有较多的代步方式，同时网络较为发达，足不出户即可获得所需物品，导致小学生养成懒惰的心理，从而不愿意运动，觉得运动可使人劳累，加之养成了暴饮暴食的习惯，导致体内脂肪不断堆积，最终形成肥胖。

2.3 防控措施①由校内领导组织健康知识讲座，邀请当地社区或医院内专业营养师、健康管理师作为主讲人，安排班级班主任带领小学生及其父母参加讲座，由营养师或健康管理师针对肥胖对机体的危害、发生原因、减肥方法等进行讲解，提高小学生及其父母预防肥胖的知识及能力。②培养小学生良好的饮食习惯，告知学生家长餐前可先吃水果及汤类增加饱腹感，维持进食量适中，控制小学生甜食、油腻食物摄入量，并指导小学生吃饭遵循细嚼慢咽的规则，避免狼吞虎咽。③合理安排饮食，在满足小学生机体摄入能量的同时做到营养均衡、多样化，主要包括粮食薯类、蔬菜水果、禽鱼蛋奶、海产品、油脂类调味品等，多吃谷类、粗粮及杂粮。④告知小学生家长督促小学生进行运动，每天至少进行1h 的户外运动，同时帮助其戒掉暴饮暴食的习惯，可与每日饭后陪同小学生进行逛公园、散步等运动，必要情况下可在家庭内进行跳绳、呼啦圈等运动方式，整体提高小学生每日运动量。

3.龋齿

3.1 龋齿发生状况龋齿俗称虫牙、蛀牙，是机体在内外环境因素因影响下及细菌作用的参与下，牙体硬组织中的无机盐缺钙，有机质分解，造成牙体组织破坏、缺损的一种疾病，若未及时采取有效治疗措施，随病情进展，牙齿可形成龋洞，最终导致牙冠完全破坏消失，牙齿丧失。世界卫生组织研究报道指出[7]，目前全球60%～90%的学校中有小学生发生过龋齿，在发达国家中美国患病率为45%，法国为37%，西班牙为37%，巴西为20%；而发展中国家及不发达国家中，龋齿发生率更高，非洲津巴布韦城市中发病率为59%，农村发病率为40%，尼泊尔为58%，印度为57%。而根据我国流行病学研究报道显示[8]，在北京、上海、青岛、武汉等城市中，龋齿发病率为50%～70%。

3.2 龋齿发生因素饮用饮料习惯：饮料目前已经成为我国小学生普遍的一种饮食行为，应用适量的饮食不会对机体健康造成危害，但长期饮用则可诱发一些健康问题，如龋齿。饮料对牙齿的危害主要体现在两个方面：①目前市面上大多数饮料为提升口感均会加入碳酸氢钠，做成碳酸饮料，而饮料中的酸可对牙齿表面进行酸蚀及破坏。②饮料中的可发酵糖扩散到牙菌斑，经微生物发酵产酸，引起龋齿[9]。生活习惯：不洁的口腔环境也是引起龋齿的重要因素之一，当小学生存在早晚不刷牙、吃甜食后不漱口等习惯，使食物残渣在口腔中停留时间过长，导致食物发酵，致龋细菌在口腔内繁殖，从而产生有害化学物质，对牙齿造成损伤。

3.3 防控措施①针对患有龋齿的小学生，需指导其合理膳食，不能出现吃甜食、吃零食等现象，合理摄入各种食物，使热量及营养素供应充足，并保证荤素搭配，鱼、肉、奶类食物及蔬菜的摄入，并养成进食后刷牙的习惯。②帮助小学生树立正确的健康价值观念，对小学生进行必要的健康知识培训及技能培训，使其养成保护好牙齿的意识，从小养成良好的卫生习惯及健康、正确的生活方式。③同时还需加强小学生家长的口腔健康教育，使其能够指导小学生使用保健牙刷、掌握正确刷牙的方式，从而营造口腔健康的优质环境[10]。

4.小结

小学生常见病可对其机体健康及生长发育造成不良影响，因此需针对常见的几种疾病采用有效措施，起到预防及减少发生风险的目的。通过对肥胖、龋齿及视力不良发生因素进行分析发现，引起上述疾病的因素大多数为不良生活习惯及饮食习惯，因此需将其作为重点进行相关措施，通过指导小学生养成良好的饮食习惯及生活习惯来降低肺泡、龋齿及视力不良发生率。由于目前家长对孩子存在溺爱心理，且随着生活水平及经济能力的提高，大多数家庭在饮食方面不限制，因此需重点诊断家长采取健康宣教、健康生活指导等措施，使家长协助小学生养成良好的生活习惯及饮食习惯，并保持健康的生活环境。