肠道功能失调怎样治疗等

肠道功能失调怎样治疗

《老友》专家门诊：

我近年来出现大便习惯改变，次数增多，有时一天四五次，粪便稀溏。请问：像我这样病状是否肠道功能问题，应该怎样治疗？

分宜县·吴××

吴××同志：

近年来你大便一天四五次，而且稀水样。不知便意来时有无里急后重、腹痛、腹胀等症状？大便常规检查有否脓细胞、白细胞、红细胞？体重有无下降？假如这些情况都没有，那就要考虑：①消化不良，可能有胰腺外分泌功能减退；②肠道菌群失调；③肠功能紊乱；④糖尿病等。为此，你可做些相关的检查，如大便常规、潜血试验、血糖等。至于肠镜检查，你患有高血压、冠心病、脑梗塞等病症，检查起来风险比一般人大得多，属于相对禁忌症。建议你先服药治疗：①复方消化酶2粒，一天2~3次，餐后10分钟吃，吃半个月。②枯草枯菌胶囊2粒，一天3次，餐后吃。③大便稀时，可服思密达1袋（10g），一天3次，连续治疗2~3周。如果无效，可作肠镜检查，但要看心电图、血压等情况是否允许。

教授 主任医师 王崇文

脉管炎怎样治疗

《老友》专家门诊：

我左腿下肢静脉曲张，血管和周围鼓起胀疼。经多普勒诊断为脉管炎、血栓，有多发性斑块形成。请问：我这病应怎样检查治疗，何处有专治脉管炎的医院？

宜春市·黄××

黄××同志：

来信已阅，现就你提出的有关问题答复如下：

（一）有关下肢血管病的检查，除多普勒彩色超声外，还可进一步作血管造影，以更全面地明察病变情况。

（二）服药问题。如果是针对动脉内的斑块（多指动脉粥样硬化症引起），则可服他汀类调血脂药物（如辛伐他汀、洛伐他汀等），这不仅可阻止斑块的发展，还可巩固斑块的纤维帽，以不致破裂发生血栓栓塞。对已形成的静脉曲张治疗，除手术治疗外，服药是发挥不了作用的。为防血栓栓塞，可查一次血液流变，如血黏度高则平日可加服拜阿斯匹林或潘生丁以及蚓激酶等，但均需得到医师的指导配合。

（三）就我所知，目前省内尚无专门治疗脉管炎的医院，但各大医院均有专门诊治血管病的医师。你可向各大医院医务科咨询。

主任医师 教授 罗发瑞

一眼同时患有青光眼和白内障怎样治疗

《老友》专家门诊：

我患青光眼虽做了手术，但左眼已失明，而右眼又患有白内障，当地医院建议做白内障手术。请问：眼睛同时患有青光眼和白内障应怎样治疗为好？

新余市·简××

简××同志：

从信中知你患青光眼已行手术治疗，目前左眼已失明，右眼亦仅残存0.3的视力。在点用降眼压的眼药水情况下，目前眼压尚稳定在正常范围。右眼同时患有白内障，当地医院建议手术治疗，而你担心手术对青光眼产生影响，你问及该怎么办？关于这个问题，我认为如果你眼压确实正常，视力、视野亦很穩定，那就还可以继续观察一段时间；假若病情不太稳定，或不能长期坚持用药，还是应考虑行白内障手术（必要时还可以行白内障、青光眼联合手术，使眼压更稳定）。由于你左眼已失明，故右眼手术必须慎重。如行手术，必须上有条件的医院，找有经验的眼科医生做。只要切口避开原青光眼手术的切口部位，则不会影响原青光眼的手术滤过通道。你问及白内障有无比较好的药物治疗，很遗憾，目前治疗白内障的药物，如谷胱甘肽、吡诺克辛、达赖氨酸等眼药水，均只能延缓白内障的发展，并不能使白内障消除。另外，我还想在这里顺便提出的是，因我未能亲自给你检查眼睛，故你右眼视力下降（0.3视力）究竟单纯是白内障所致，抑或与青光眼亦有关系，尚难定论。因此，在术后视力能提高到什么程度，这很难保证，你思想必须有所准备。

主任医师 教授 罗兴中