浅谈彩超仪器的使用与管理问题

陈晨

（兰州市第一人民医院，甘肃 兰州，730000）

随着我国社会主义经济高速发展，加快了我国医疗事业的发展速度，完善我国医疗事业的发展理念，使我国医疗行业得到了全面发展。医疗事业的发展因受到市场经济的影响，使其具有明显的市场竞争性和发展多元化，多元化主要体现在医疗设备、治疗方法和护理措施的多样化，其中医疗设备是医疗市场竞争的重要影响因素，设备的好坏直接关系到医院的市场竞争力彩超仪器作为医院最常见的诊断设备，其功能、操作技巧和管理是医院实现有效诊断和医疗的关键，因此要做好彩超的使用与管理工作。

1 彩超仪器的设置

彩超仪器的设置实质上是彩超室的设置，彩超室的设置有严格的要求，在设置中还要注意彩超的安装要求，具有彩超设置过程和彩超安装要求如下。

1.1 彩超室的设置

彩超室的设置过程主要有环境选择过程、辅助设备的确定及安装过程、室内安全检查过程。第一，环境的选择，彩超室最好设置在空气流通性较好的位置，对光线的要求是采光好无直射。第二，要求周围没有配电装置、没有X 射线装置和高频电磁场等影响彩超正常诊断的其他装置与设备，简单的说话是要求彩超室的设置必须远离配电室、放射科和理疗科等。第三，彩超室的电源电压必须是稳定的，彩超室的电源不能与彩超仪器及其他辅助仪器共用一条线路，即必须单独布线，以保证彩超室的用电安全。第四，彩超室内必须按安装空调，以此保持彩超室内的相对温度和湿度，防止彩超仪器因高温而损坏性能，因潮湿而停止运行。彩超室的设置及周围环境直接影响彩超仪器的正常使用，因此要严格按照相关标准进行彩超室的设置。

1.2 彩超安装要求

彩超安装要求也是彩超安装的注意事项，主要包括地气方面的安装要求、接地方面的安装要求和环境方面的安装要求。

（1）地气方面的安装要求

第一，彩超的供电电源必须是专线供电，不能与其他电源一起使用，尤其是大功率电器的电源（如空调）。第二，在相关电源处安装交流净化稳压器，稳压器的功率要求为4Kva，最常见的稳压器是UPS，它的作用主要在于防止不规则停电，但安装时应远离彩超仪器，因为UPS 影响彩超图像质量，会使彩超图像不清晰不准确，所以UPS 必须独立安装和使用。第三，配线和电源插座的安装和连接一定要使用正确的方法，其中电源插座必须使用接插牢固和接触良好的插座，并且插座的电流电压不能低于250V/10A。

（2）接地方面的安装要求

第一，地线必须符合关键标准，地线的安装要求很高，地线绝对不能安置在自来水上下上管道和暖气管道上，因为这些管道存在触电风险，因此地线必须与其它隔离，实现地线绝缘，降低触电风险，提高地线使用安全性。第二，地线接地电阻不能超过1W，同时利用万用表检测零线与地线之间的交流电压，保证接地交流电压的合格性，合格标准交流电压在0.2～1VAC之间。第三，地线导线横截面积必须与电源负荷量相适应，最佳横截面积为＞2.5 平方毫米。第四，彩超地线的安装必须以保证病人安全为原则。

（3）环境方面的安装要求

第一，彩超室必须远离电磁干扰和射频干扰，即远离CT、X 线机、理疗室、生化检验室和电梯间。第二，彩超在运作时的温度应在26℃，湿度应保持在60%，因此彩超室必须安装空调和除湿机，以保证彩超室的温度和湿度。第三，必须保持彩超室及彩超仪器的干净度，要求天天进行卫生清理和除尘，因此还要安装除尘器，保证彩超室空气质量和流通性。第四，要熟知干扰噪声和干扰图像的特点，以便于更好的使用彩超仪器。其中干扰噪声的具有视觉性，主要体现在干扰时间随机性、干扰方式多样性；干扰图像的特点是形状多样性，主要有波浪形状、雪花形状和放射形状等[1]。

2 彩超仪器的使用

彩超仪器的使用是一个声音及图像映射的过程，它的使用关系到很多设备附件的操作技术，这些技术是彩超仪器实现诊断的关键，彩超仪器多元化性决定彩超操作技术多样性。

2.1 彩超仪器操作

首先，将彩超仪器电源线插入电源插座，打开监视器与主机电源开关。其次，对彩超仪器的监视器进行亮度和色彩对比度调整，将亮度和色彩对比调整至最佳状态。然后要求病人仰卧床上，在病人需要检查的身体部位涂上耦合剂，使用探头紧贴需要检查的部位，通过改变探头方向和倾斜度进行部位检查。最后对探头扫描出来的彩超图进行观察和分析。探头检查的原理是超声干扰扫描绘制图像，如果检查中出现异常回声，则需要打开COD 键，观察病灶血流信号，以此找出准确的检查结果[2]。如果绘制出的图像达不到诊断要求，需要再次对彩超仪器的监视器亮度和对比度进行调节。检查完毕后相关工作人员应及时按下冻结键，使仪器处于冻结状态，保证仪器质量。

2.2 彩超仪器工作制度

第一，彩超仪器运作应与门诊及手术室等同步。第二，彩超操作人员要不断学习专业知识和技能，提高自己的技术水平和业务水平。第三，彩超检查人进行检查时遇到疑难杂病时必须请示医院医生，并在医生的协助下进诊断。第四，彩超检查负责人必须做好监测记录工作，要如实填写检查结果，检查报告需要相关人员签字后，才能发出，并保存检查结果。第五，彩超的使用必须按照国家的标准进行，以便于维护检查结果的权威性、严肃性。第六，爱护设备，定期进行保养和检查，确保设备良好[3]。

2.3 彩超仪器的调试

彩超仪器调试是彩超仪器性能得以正常发挥的关键，进行正确的彩超仪器调试将有利于彩超仪器性能的最佳发挥，不同彩超仪器调试方法不同，但调试原理是一样的，所以仪器的调节也存在很高的相似度，大体调节内容主要包括调节增益钢度、聚焦度、灵敏度、动态范围、图像处理效果等[4]。随着信息时代和网络时代的到来，现代彩超仪器的调试都具有智能化和单键图像优化等功能，但这些功能都是厂家按照自己的标准设置的，不一定能满足医院的诊断需求和要求，它需要一个适应和习惯过程。此外，每一个进行诊断的病人身体素质不同、健康程度不同、疾病不同等都影响彩超仪器操作技术的使用，这要求相关人员在彩超检查过程中要不断地进行按需、适时调节。所以,这就要求超声诊断医师应尽可能的多了

3 彩超仪器的管理

第一，彩超仪器的管理必找专业水平高的彩超仪器操作人员来管理，该人员还要较高的彩超检查知识。第二，彩超使用前应对相关技术人员、检查人员和管理人员进行专业性、技术性和系统性的培训，让他们在最短的时间内熟悉彩超仪器的性能、运作特点、操作技术，调试方法及维护措施与技术等[5]。第三，建立健全彩超仪器操作规程、完善彩超室管理制度、制定科学合理的监督奖罚机制。第四，随时记录仪器使用情况，记录使用时间，开机时间，操作人员，仪器故障现象、仪器维护维修状况等内容，并建立与彩超仪器有关的信息数据库要通过科学的管理来保证彩超仪器的正常运转和安全使用。

4 彩超仪器的保养

彩超仪器的维护保养是医院最常见的工作内容之一，它具有较强的专业性和技术性性，做好彩超仪器的保养工作应从以下几方面进行：第一，、相关工作人员必须使用清洁湿抹布、温和洗涤剂，对彩超仪器外部进行擦拭，以此达到清洁彩超仪器和彩超室防尘的目的。第二，相关人员清洁彩超仪器时，禁止使用强力溶剂和洗涤剂，避免损坏彩超仪器。第三，擦拭时液体不要能流入彩超仪器内部，防止内部电子原器损坏和短路。对第四，必须使用擦镜布清洁显示屏，清洁过程中切忌刮擦。第五，彩超仪器的防尘罩必须每月清洗2 次。第六，对于探头清洁，超声探头要轻拿轻放，禁止碰撞和掉落地上，并且彩超探头使用后，必须将耦合剂擦拭干净，保持清洁。因彩超探头不防水，故禁止彩超探头浸在水中或消毒液中。第七，对于开启仪器的清洁，首先开启稳压电，然后等5 分钟再将彩超仪器的电源开启，不能随便开关仪器，如果突然停电和断，应立即关闭彩超仪器电源。保养中发现问题应及时请专门工程技术人员来解决,切忌仪器带故障工作,此举是不可取也是极不安全的。

结语

总而言之，彩超仪器在医院医疗中作用是不可替代的，它的使用技术也是不断发展的，这使它在医院中的应用越来越广泛。医院门诊、手术室和产房等离不开彩超仪器的应用，最为典型是妇产科急腹症诊断、乳腺癌诊断和脑科疾病诊断等，彩超的种类很多，主要有GE LOGIQ 系列彩色多普勒超声和B 超。科学合理使用彩超仪器不但可以提高医院诊断准确率，还可以有效提高医治疗效率和护理水平，是医院建设和发展的关键因素，也是医院持久运行的关键。