氟西汀与地西泮治疗老年广泛性焦虑症患者效果比较

时间：2024-05-15

蒋月平

（岳阳市一人民医院，湖南岳阳，414000）

老年人比较容易产生焦虑症，一般都称为老年广泛性焦虑症，是一种常见的精神疾病，是指老年人对预期出现不良环境所产生的一些不自觉负面情绪，具有广泛性、病发老年化等特点，并呈现出逐年上升的趋势，所以治疗老年广泛性焦虑症也同样成为很多医院的重要工作，氟西汀与地西泮是治疗老年广泛性焦虑症的两种重要药物，已经被广泛应用于临治疗中[1]。对此，本文以130 例老年广泛性焦虑症患者为研究对象，比较分析了氟西汀与地西泮治疗老年广泛性焦虑症患者的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2018 年7 月～2019 年7 月老年广泛性焦虑症患者130 例，随机分为对照组与观察组，各65例，所有患者都为焦虑症第一次发作者，并经《中国焦虑障碍防治指南》标准确证为老年广泛性焦虑症。排除标准：心肝肾功能不全者、有滥用药物史者、近4 周服用精神病药物者、有自杀现象者和对本研究药物过敏者等。130 例患者中有79 例为男性，有51 例为女性，年龄为60～75 岁，平均年龄为（68.5±7.1）岁；病程为为3 个月～3 年，平均病程为（1.5±0.6）年；HAMA 评分为15～44 分，平均HAMA 评分为（29.19±3.9）分；病例情况：患有合并原发性高血压的患者有37 例，患有糖尿病的患者有23 例，患有高脂血症的患者有18 例。两组患者在性别、年龄和病例方面的比较，具有可比性，但无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法对照组：给予西泮片口服治疗，即口服标准为5mg/片的西泮片，口服剂量为1 片/次，2 次/d，口服时间为早晚餐后，待服用两周后将剂量增至2 片/次，2 次/d；观察组：给予氟西汀口服治疗，即口服标准为20mg/片的盐酸氟西汀分散片，剂量为1 片/d，服用时间为清晨，待服用两周后将剂量增至1 片/次，2 次/d，两组患者在药物口服治疗过程中都要根据患者病情进行用药剂量调整，其连续治疗时间为12周[2]。

1.3 观察指标及疗效评价标准 ①不良反应：头痛、头晕、寒战、共济失调和困倦等；②HAMA 评分：治疗前、治疗2 周、6 周和12 周后的HAMA 评分。最高HAMA 评分为5 6 分，＞14分表示焦虑，评分越高焦虑症越重[3]。采用HAMA 减分率进行疗效评价，其减分率为=（治疗前的HAMA 评分－治疗后的HAMA评分）/治疗前HAMA 评分× 100%，其中HAMA 减分率＞75 为治愈；HAMA减分率在50%～75%之间的为显效；HAMA减分率在25%～50%之间的为有效；HAMA 减分率＜25%的为无效，治疗总有效率=痊愈率＋显效率＋有效率[4]。

1.4 统计学方法采用SPSS 19.0 软件对数据资料进行计算、统计和分析，采用x2检验计数资料，采用t 检验计量资料，数据比较，用P＜0.05 表示显著差异且有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组与对照组临床疗效比较观察组的治愈率、显效率和有效率与对照组相比，具有可比性，但无统计学意义（P＞0.05）；而观察组的总有效率则明显高于对照组，显著差异且具有统计学意义（P＜0.05），综上说明观察组与对照组都具有良好的治疗效果，但观察组的治疗效果更优于对照组。见表1。

表1 观察组与对照组临床疗效比较[n(%)]

2.2 观察组与对照组用药后不良反应比较

观察组口服氟西汀后，出现头晕的有2 例，寒战有1 例，不良反应发生率为4.62%（3/65），对照组口服地西泮后，出现困倦的有6 例，头晕的有2 例、头痛有3 例，共济失调有1例，不良反应发生率为18.46%（12/65），观察组不良反应发生率明显低于对照组，显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。