孕前体检这六项你一定要做

晏兴芬

（会东县妇幼保健计划生育服务中心，四川会东，615200）

为了迎接即将到来的家庭新成员，妈妈爸爸们都会积极做好各项准备，提高身体素质，改掉生活中的坏习惯，日常饮食更加营养全面，种种努力都只为了保证新来的小家伙能够健康茁壮。那么，在辛苦备孕的过程中，一定不能忽视掉最最最重要的一件事，那就是孕前体检。孕前体检大致内容包括了六项：生殖系统检查、脱畸全套、肝肾功能检查、妇科内分泌检查、ABO 溶血检查以及染色体异常检查。接下来，就让我们一起来了解一下这些检查吧！

一、生殖系统

孕前生殖系统的检查项目包括外阴部检查、白带常规检查、宫颈检查以及子宫和子宫附件的检查。

1. 外阴部检查需检查会阴部位有无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退，有生产经历的女性，还需检查是否有倒切伤痕，有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁现象。

2.白带常规检查取阴道内白带，筛查滴虫、霉菌、支原体衣原体感染阴道炎症，及淋病、梅毒等性传播性疾病。

3.宫颈检查通过阴道镜或阴道B 超查看宫颈是否糜烂、肥大，以及赘生物的大小及位置。

4.子宫及子宫附件检查通过妇科B 超检查是否有子宫肌瘤及盆腔炎等情况。

检查时需注意，检查时间应选在月经完后3-7 天；检查前24 小时内最好不要发生性生活，也不要冲洗阴道，可清洗外阴部；盆腔检查时有尿意及时去卫生间，以免膀胱充盈影响检查效果。

二、脱畸全套

脱畸全套检查通过抽血检查女性体内是否存在弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒及疱疹病毒等病原体，这些病原体的存在可能会引起宫内感染，导致流产、死胎、先天性畸形、早产等情况。

1.有宠物饲养或接触史的可能有弓形虫病原体存在，弓形虫会引起胎盘宫内感染造成死胎、早产、婴儿脑积水及神经发育障碍等。

2.风疹病毒通过呼吸道传播感染，会导致胎儿畸形、肝脾肿大、先天性心脏病等，可通过注射疫苗预防。

3.巨细胞病毒会造成胎儿死亡，通过血液、性传播，尚无有效治疗方法。

4.疱疹病毒主要通过性传播，可引起先天性感染、口腔黏膜感染、生殖器感染等，引起早产、死胎、畸形等危险。

三、肝、肾功能

1.肝功能检查包括大小功能两种，大肝功能包括血糖、胆汁酸以及乙肝全套。肝炎会传染给宝宝，使其变为病毒携带者，还可能导致胎儿早产。肝功能检查前一天不得饮酒，不得食用含高蛋白、高脂肪、胡萝卜素、叶黄素的食物，晚上九点后不进食，检查当天保持空腹8-12 小时，禁止剧烈运动。

2.肾功能检查多通过尿常规检查，对女性肾脏疾病进行初步筛查，同时了解泌尿系统是否有感染。肾功能检查对女性的肾脏情况进行评估，以确保其能承担其10 个月内增加的代谢负担。尿常规检查取中段尿，需清洗外阴，保证清洁，且取尿容器也需清洁干燥。

四、妇科内分泌

妇科内分泌检查即是常说的性激素六项检查，包括促卵泡成熟激素（FSH）、催乳素（PRL）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P，又称黄体酮）、睾酮（T）。性激素六项检查主要用来评估女性体内卵巢水平是否正常，也可以帮助确定是否患有内分泌系统疾病。

1.促卵泡成熟激素促进卵巢卵泡的生长发育和成熟，当促卵泡成熟激素超过或低于正常值（5-40Miu/ml）时，怀孕几率会降低。

2.催乳素由泌乳滋养细胞分泌，与女性乳腺增生、乳汁的生成及排出密切相关， 非哺乳期时其正常值为0.08-0.92nmol/L，高于1 则代表患上了高催乳素血症。

3.促黄体生成素的正常值分为排卵期和排卵前期，排卵前期为2-15U/L，排卵期为20-100U/L，促黄体生成素及促卵泡成熟素都超过正常值则意味着卵巢功能的衰竭。

4.雌二醇可促进子宫内膜生长，数值过低，胎儿可能发育异常，过高可能是多胞胎或患上了卵巢胚瘤等。

5.孕酮与女性的月经周期相关，其含量高低影响胚胎的形成，怀孕初期孕酮较低易流产。

6.睾酮过高，可能是卵巢分泌异常，可导致多囊卵巢综合征，孕期睾酮一直过高则可能会引起流产。

五、ABO 溶血

当母婴血型不合时，母亲会通过异种抗原刺激产生相应抗体，通过胎盘传给宝宝，使宝宝发生同种免疫反应从而引起贫血，在ABO 及Rh 血型系统中常见。ABO 溶血症状相对较轻，Rh系统溶血症状则相当严重，需要及早发现及时治疗，以免宝宝出现黄疸、肝脾肿大及贫血等症状。

六、染色体异常

染色体异常检查可以及早发现遗传病，以便及时采取干预措施。染色体异常可能造成流产、死胎、先天性畸形等情况，可能使生出来的宝宝存在智力缺陷、生长发育迟缓等。

母亲怀孕的第5-8 周是胚胎细胞最容易出现畸形的时期，大多数妈妈在怀孕后首次去医院进行产前检查时都已经超过了这个时期，因此，要避免畸形宝宝的出生，就应在孕前做好健康体检，做好风险评估。如果夫妻双方在备孕期间就有意识、有计划地做好了孕前咨询，接受了全面的孕前体检，选择恰当的时机怀孕，就将会更容易获得一个健康可爱的小宝宝。