腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期护理的意义探讨

赵成霞

【摘要】目的：讨论腹腔镜行子宫肌瘤切除术采用围术期的临床效果。方法：选取2019年2月—2019年9月间我院收纳子宫肌瘤84例患者，按护理方式不同将其中42例纳进常规护理组（按常规护理模式进行），剩余42例纳进护理干预组（按护理干预模式进行），比较2组护理价值。结果：2组护理前心理状况比较无显著差异（P>0.05），护理后护理干预组心理情绪明显优于常规护理组（P<0.05）;护理干预组并发症总发生率为9.52%，明显低于对照组的26.19%（P<0.05）。结论：子宫肌瘤切除术采用护理干预效果显著，有效缓解患者紧张情绪，降低不良反应发生，值得临床应用及发展。

【关键词】腹腔镜;子宫肌瘤;围术期;护理干预

子宫肌瘤是临床常见妇科疾病之一，主要是由于子宫平滑肌细胞增生所致，且据有关数据显示，在孕龄期妇女子宫肌瘤发生率可到达20%，其主要症状为月经周期过长，导致众多女性月经不调，严重影响女性生活健康，目前临床以手术治疗该疾病为主，但随着人们生活水平不断上升，女性对自己健康意识以及形象追求逐渐增高，使众多女性患者希望采用微创且高科技的医疗方式进行治疗，其效果显著，但部分患者对腹腔镜技术的认知不足，从而产生紧张、恐惧、害怕现象，因此应用腹腔镜治疗同时给予围术期护理干预效果显著，可有效降低不良症状发生，缓解患負面情绪，且预后效果显著[1]。鉴于此，本文选取84例子宫肌瘤患者采用上述护理方式进行研究，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年2月—2019年9月间我院收纳子宫肌瘤84例患者，按护理方式不同将其中42例纳进常规护理组（按常规护理模式进行），剩余42例纳进护理干预组（按护理干预模式进行）;2组比例为42例;年龄分别为：23—36、22—37岁，均值分别为（25.4±2.6）岁、（25.2±2.8）岁。两组在一般资料方面差异无意义（P>0.05），可进行对比。

1.2方法

常规护理组实施严密观察患者生命体征，给予相应的护理措施以及抗感染、补液等护理。护理干预组：（1）心理护理：对患者进行心理疏导，应用和谐、温柔的语言进行疏导，鼓励患者积极配合手术。众多患者担心该手术带来的不适感以及危险性，因此，护理人员应主动与患者进行沟通，并介绍手术方法、流程等，向其讲解此技术应用临床的现状与价值。（2）术前护理：需注意卫生状况，护理人员采用棉签蘸取植物油或肥皂水，清除肚脐内污垢，并告知患者术前禁止辛辣刺激性食物，避免术后出现胀气，应以易消化、清淡食物为主。同时保持充足的睡眠状况，改善心理症状。（3）术后护理：严密观察患者血压、心率、面色等生命体征变化，并指导患者有效咳嗽、深呼吸以及排泄训练。同时护理人员应做好相应导尿工作，在保证导尿管通畅同时，并协助患者清理会阴部位的分泌物及血迹，为防止尿潴留发生，护理人员可帮助其按摩下腹部，以刺激膀胱平滑肌收缩，促进排尿，并指导患者进行膀胱功能锻炼。（4）健康教育：护理人员可根据患者既往饮食习惯，并在此基础上制定科学、合理的饮食方案，保持营养均衡，并遵医嘱随诊。

1.3观察指标

观察2组护理前后心理状况改善情况使用抑郁自评量评分表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）进行评估[2]，分值越低表示心理状况越好;观察2组并发症发生率比较（伤口感染、尿潴留、肠黏连）。

1.4统计学处理

全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（±s）用于表达计量资料，采取t检验，百分比表达计数资料，采取χ2检验，其中P<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1  两组护理前后心理状况变化

两组护理前心理状况比较无显著差异（P>0.05），护理后护理干预组心理情绪明显优于常规护理组（P<0.05），见表1。

2.2   两组术后并发症发生率比较

护理干预组并发症总发生率为9.52%，明显低于对照组的26.19%（P<0.05），见表2。

3 讨论

以往临床治疗子宫肌瘤以传统开腹式方式进行，由于该方式恢复较慢，且创伤大，而腹腔镜技术在临床具有较多优点，该方式给患者带来痛苦以及创伤较小，且恢复较快，因此腹腔镜手术已被众多学者应用于子宫肌瘤当中，且临床已证实效果显著[3]。

目前，子宫肌瘤炎患者存在不同程度的个体差异，且免疫力功能下降，严重降低腹腔镜手术的安全性。据有关研究显示，实施上述手术方案，采用护理干预效果显著，主要在术前护理、术后护理以及心理护理等方面进行实施，从而提高手术的安全性，改善预后效果[4]。本文研究说明子宫肌瘤切除术采用护理干预效果显著，有效缓解患者紧张情绪，降低不良反应发生，值得临床应用及发展。

综上所述，子宫肌瘤切除术采用护理干预效果显著，能够最大程度降低并发症发生，提高临床护理质量。

参考文献

[1]陆佳.腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理体会[J].中国实用医药，2019，14（31）：135-137.

[2] [2]高慧娴.腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理体会[J].中国医药指南，2019，17（18）：229-230.

[3]吴翠华，程卫平，姜琳.腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理体会[J].中国实用医药，2018，13（28）：170-171.

[4]刘丽.52例腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理体会[J].中国医药指南，2018，16（4）：253.