剖腹产术后出血患者护理及术后出血预防的效果探究

张小美

【摘要】目的 研讨剖腹产术后出血患者护理和剖腹产术后出血的预防效果。方法 选择80例剖腹产产妇，均为本院2019年2月-2019年12月期间收入，按护理措施不同分成两组，常规组和干预组，组内分别有40例。常規组实施常规护理，干预组在应用常规护理的同时给予护理干预，观察两组术后2h、24h出血量和护理效果。结果 干预组术后2h和术后24h出血量均比常规组少（P<0.05）;干预组护理总有效率为90.00%，显著比常规组的70.00%高（P<0.05）。 结论 剖腹产术后实施护理干预能显著减少术后出血量，提高护理效果。

【关键词】剖腹产;产后出血;预防;护理效果

产后出血是剖腹产术后常见的并发症，发病与胎盘植入、嵌顿、粘连、残留、子宫收缩乏力、子宫切口裂开、凝血功能障碍等有关[1]。产后出血病情发展快速，若不给予有效的防治措施，将会威胁产妇的生命，也是产后死亡的主要因素。因此在给予有效的治疗方案时，要同时配合相应的护理措施来共同减少产后出血的发生。有研究表明，剖腹产术后实施有效的护理干预能减少术后出血量，有效预防术后出血，降低产妇危险[2]。基于此，本研究选用我院40例剖腹产产妇，实施护理干预，取得较为理想的成效，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择80例剖腹产产妇，均为本院2019年2月-2019年12月期间收入，分成常规组和干预组，组内分别有40例。常规组中，年龄23-40岁，均数为（31.25±5.14）岁。干预组中，年龄22-40岁，均数为（31.56±5.62）岁。两组年龄、性别等资料基本保持相似（P>0.05）。

1.2 方法

常规组：护理人员询问产妇一般情况，观察出血情况，记录出血量，实施保暖、吸氧等常规护理。干预组：在应用常规护理的同时给予护理干预，（1）术前心理：产前与产妇沟通交流，对于压力大的给予安慰和开导，改良不良情绪，向其讲解剖腹产相关知识，分析产后可能出现的并发症，消除产妇疑虑。（2）术前体质：对体弱产妇制定健康饮食方案，增强营养和体质，若有宫颈炎或阴道炎，积极控制炎症，防止感染致使子宫切口愈合不良。（3）术后监测生命体征和止血：术后加强对生命体征的监测，有出血产妇先分析出血原因再做处理。若分娩后几分钟有暗红色出血可能为胎盘因素，需要检查胎盘残留情况;若出血量较多可能由于子宫收缩乏力导致，要按摩子宫，遵医嘱运用缩宫素或纱条填塞;若出血不止并且血液不凝固，可能是凝血功能障碍，要及时输血。发生出血性休克要立即抢救，必要时配合医生做宫腔探查或者逆行刮宫，刮出残留组织。（4）术后心理：出血的产妇因担心出血会威胁生命而产生负面情绪，会影响宫缩和血压，使出血加重，因此护理人员要及时给予心理安慰，稳定产妇情绪。

1.3观察指标

（1）察两组术后2h、24h出血量。（2）对比两组护理效果[3]，显效：术后24h出血量不超过200ml;有效：术后24h出血量为200-500ml;无效：术后24h出血量大于500ml。

1.4 统计学处理

全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（±s）用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，其中P<0.05表示数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 术后出血情况相比  干预组术后2h和术后24h出血量均比常规组少（P<0.05）。见表1：

2.2 护理效果相比  干预组护理总有效率为90.00%，显著比常规组的70.00%高（P<0.05）。见表2：

3 讨论

剖腹产术后出血的原因主要有子宫切口未缝合好，使血液运行不畅;术前产妇存在阴道炎等各种炎症使切口开裂机会变大;手术操作过程中带来的损伤，如切口过小、局部组织长时间受压、手法不正确等[4]。一旦发现术后出血医护人员要立即采取相应的处理措施，降低产妇的危险。

本研究得出干预组术后2h和术后24h出血量均比常规组少（P<0.05）;干预组护理总有效率为90.00%，显著比常规组的70.00%高（P<0.05）。由于干预组在术前注意与产妇沟通交流，有压力较大的给予安慰和开导，讲解剖腹产的相关知识，缓解其紧张，告知产后可能出现的并发症，消除产妇疑惑。对于体质较弱的产妇有针对性的制定饮食方案，增强营养和体质，有炎症的要积极控制炎症。术后严密监测生命体征，有出血的要分析好出血的原因再进行处理，降低产妇危险，发生出血性休克的要立即抢救[5]。术后心理也和出血情况息息相关，产妇担心出血会危及生命而产生的负面情绪会影响宫缩，加重出血情况，因此要给予安慰，让其了解只要积极配合治疗，出血一般都能止住的，稳定其情绪，利于止血[6]。

依上所述，剖腹产术后实施护理干预能显著减少术后2h和术后24h出血量，护理效果明显，值得临床采纳和应用。

参考文献

[1]汪丽霞.剖腹产术后出血患者护理及剖腹产术后出血预防效果观察[J].当代医学，2016，22（26）：108-109.

[2]梁慧娟.剖腹产术后出血患者护理及剖腹产术后出血预防效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（30）：53.

[3]谢薇，黄欢，张俐玲等.剖腹产术后出血问题的临床护理对策分析[J].当代医学，2016，22（18）：116-116，117.

[4]淡力蓉，安泉润.对剖腹产术后出血患者的护理及对剖腹产术后出血的预防[J].医药前沿，2016，6（27）：217-218.

[5]杨雯.探究剖腹产术中大出血患者的手术室护理配合及抢救措施[J].医药前沿，2018，8（22）：307-308.

[6]王会润.人性化护理在剖腹产护理中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（57）：135.