桡骨头骨折内固定手术护理中细节护理的应用分析

张玲玲 程良梅

【摘要】目的：探讨细节护理在桡骨头骨折内固定手术护理中的应用效果。方法：结合研究标准选入114例参与本次对比护理活动，所有患者参与随机分组，最终确定为研究组（n=57）和参照组（n=57），分别实施细节护理和常规护理干预措施，对比护理结果。结果：比较抑郁和焦虑评分，结果显示参照组各项评分指标均比研究组高，比较结果有统计学差异性（P<0.05）;研究组患者治疗总有效率（96.49%）比參照组患者（89.47%）更高，比较两组患者的临床疗效，结果差异性有统计学价值（P<0.05）。结论：桡骨头骨折内固定手术护理实践中实施细节护理干预，对患者的心理状态调整和病情康复均有积极影响，基于此建议临床推广使用细节护理干预措施。

【关键词】桡骨头骨折;内固定手术;细节护理

现代经济社会发展进程中，由工业损伤和交通事故引起的骨折日益增多，其中桡骨骨折比较常见，且呈年轻化趋势。由于桡骨起到重要的支撑作用，多处于身体的关键部位，内固定术可行性强、稳定性高，在桡骨头骨折治疗中发挥着重要作用，但内固定手术工作中需要科学实施干预护理，以保证患者肢体功能不受损害。临床研究数据显示，细节护理干预措施应用于桡骨折患者的手术护理工作中，起到加速愈合和预防风险事件的作用，对患者的心理状态有积极影响，可以逐步优化临床护理工作效果。为了进一步证实上述结论，本研究以我院临床患者作为研究对象，选择114例参与桡骨折内固定手术的患者参与对比护理活动，分别以常规护理和细节护理模式干预治疗，现将结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院收治的临床桡骨折患者作为研究对象，共计按照研究标准纳入114例患者，均于2019年6月-2020年4月入院。参照组，包括男性患者32例、女25例;年龄21-74岁，平均年龄（53.55±8.54）岁。骨折与手术间隔时间1-6d，平均（4.2±0.2）d。参照组，包括男性患者29例、女28例;年龄18-76岁，平均年龄（46.98±10.02）岁。骨折与手术间隔时间1-7 d，平均（4.1±0.5）d;两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：根据世界卫生组织（WHO）中桡骨头骨折诊断标准对本研究患者进行诊断，均确诊;均签署知情同意书。排除标准：排除不签署知情同意书者;排除精神疾病者。

1.2方法

对照组采用常规护理，由责任护士进行主管护理：主要包括饮食护理、常规锻炼等。观察组在常规护理的基础上采用更加细致的细节护理方式，措施如下：

1.2.1术前护理

组织手术前，关注患者情绪变化，对患者负面情绪进行针对性疏导;鼓励患者食用富含维生素、蛋白质和钙元素的食物，以促进生长发育和骨质愈合;患肢保持在肘关节屈曲90°，适当抬高患肢，以促进静脉血液回流，以缓解肿胀程度;注重对末梢血供、运动和感觉功能的观察，指导患者进行手部运动;协助指导患者完成各项常规检查，做好备皮、皮肤过敏试验。

1.2.2术后护理

手术完成后，指导患者取平卧位，头偏向一侧，时长为6h，给予患者适量流质食物，待患者无呕吐症状可给予普通食物[1];抬高患侧肢体，选择舒适的摆放体位，保持石膏外观清洁干燥，注重指端色泽、感觉与运动功能的观察;告知患者术后出现恶心呕吐症状是正常现象，无需紧张[2];告知患者术后康复目的和注意事项，向患者和家属示范肌肉舒缩等康复运动。

2结果

2.1焦虑、抑郁评分统计

比较抑郁和焦虑评分，结果显示参照组各项评分指标均比研究组高，比较结果有统计学差异性（P<0.05），见表1。

2.2疗效统计

研究组患者治疗总有效率（96.49%）比参照组患者（89.47%）更高，比较两组患者的临床疗效，结果差异性有统计学价值（P<0.05），见表2。

3讨论

基于临床桡骨骨折内固定手术的解剖特点，患者常见延迟愈合以及不愈合的情况，因此实施手术护理干预，旨在提升患者康复率、加速患者恢复、减少术后并发症。细节护理对患者实施心理护理、行为护理、健康教育以及术后康复指导，综合护理模式利于加速患者康复，提高患者生活质量[3]。

桡骨头骨折在临床上发病率较高，有效护理干预是促进患者康复的关键举措，内固定手术中，手术护理措施应用效果关系着患者的疾病康复水平。基于此，本研究尝试选入我院确诊的桡骨头骨折患者114例参与本次对比护理活动，所有患者参与随机分组，最终确定为研究组（n=57）和参照组（n=57），分别实施细节护理和常规护理干预措施，对比护理结果。结果显示：比较抑郁和焦虑评分，结果显示参照组各项评分指标均比研究组高，比较结果有统计学差异性（P<0.05）;研究组患者治疗总有效率（96.49%）比参照组患者（89.47%）更高，比较两组患者的临床疗效，结果差异性有统计学价值（P<0.05）。

综上所述，参与桡骨头骨折内固定手术的患者，临床实施科学的手术护理干预措施，利于优化患者康复效果，细节护理在这个过程中体现出很大应用优势，在改善患者心理状态和提升康复水平上均有显著效果。因此本研究认为该护理模式有推广应用必要性，希望上述研究结果与结论可供临床护理工作者参考。

参考文献

[1]朱静娟，杨飞轮，张力人.改进护理流程用于桡骨头骨折术后患者的效果观察[J].临床护理杂志，2015，11（01）：24-25.

[2]关柏秋，曹晓艳，董淑琴，等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].实用临床医药杂志，2014，18（12）：57-60.

[3]周凤伟.细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响[J].检验医学与临床，2013，10（02）：237-238.

通讯作者：程良梅，女，汉族，陕西安康人，1051039948@qq.com