心内科重症监护室中存在的风险及防范措施

赵雪梅

【摘要】目的;探讨心内科重症监护室潜在的护理安全问题及风险防范措施。方法：选取我院心内科重症监护室患者60例作为研究对象，回顾性分析其临床护理相关资料并给予患者必要优质护理干预，观察该科室临床护理工作及护理效果。结果：经过优质护理干预后，患者的护理满意度以及不良问题发生情况均得到显著改善，护理前后对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于心内科重症监护室而言，其主要存在安全风险有很多，而将优质护理干预应用其中，则可以显著的解决这类风险，值得应用与推广。

【关键词】心内科护理;风险;防范对策

在临床中心血管疾病发病较快且死亡率也比较高，该科的护理工作具有极高的风险。在物质条件相对优越、工作生活节奏较快的环境下，心血管疾病的发病率呈现逐年增长的趋势，并且对临床护理也提出了更高的要求。面对护理工作中较多的风险因素，如果不能正确认识并排除风险的话就容易引发医患纠纷，为了有效控制护理风险现在对该科室的护理风险管理进行分析具有重要意义。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院心内科重症监护室患者60例作为研究对象，其中，男35例，女25例，年龄23～86岁，平均年龄（54.8±5.2）岁。所有患者均满足本次研究纳入标准且均接受心内科重症监护室治疗。

1.2方法

回顾性对患者的临床资料以及护理工作进行分析，根据实际的分析结果对心内科重症监护室的护理安全问题进行评估，并对其问题类型以及问题产生的原因进行分析，并提出相应的解决措施。

2结果

2.1患者护理干预前后满意度情况

护理干预前，患者对于心内科重症监护室的护理工作满意度为81.67%，经过护理干预后，患者的护理满意度为98.33%。干预前后对比。

2.2患者护理干预前后护理不良事件发生情况

在进行护理干预前，心内科重症监护室患者的共发生护理不良事件13例，护理不良事件发生率为21.67%;经过护理干预后，患者的护理不良事件共发生2例，护理不良事件发生率为3.33%。研究结果表明，在给予患者优质护理干预，其护理不良事件发生率得到了显著的改善，且与护理前不良事件发生情况对比。

3讨论

3.1心血管内科护理风险因素分析

3.1.1患者自身的风险

由于心血管疾病的典型特征就是发病急、病情发展快，甚至在极短时间内患者就出现死亡，所以，该病的风险性较大。心血管疾病的发病群体多是老年人，很容易导致其他的并发症，此时患者以及家属都希望能够得到高品质的护理，一旦护理效果不能满足预期的话就会导致患者的情绪出现较大波动，护理难度也会大大增加。另外，对于一些病情相对较轻的患者不能真正认识到病情的严重性，对护理要求的依从性较差，从而也加大了护理难度，影响护理质量。

3.1.2用药风险

心血管患者与其他患者相比在用药方面的复杂性更强，尤其针对一些出现多项并发症的患者而言，其用药的频次和剂量都大不相同，同时还要随时根据患者病情的变化对用药情况进行及时的调整，这种情况下就对护理人员提出了更高的标准的要求，稍有差池就可能会加中患者病情，甚至导致其他更为严重的后果。

3.1.3其他风险

除上述风险因素外，心血管护理管理中还存在一些机制风险，比如，护理管理制度等。一些医院在风险管理制度的制定和完善方面存在一些漏洞，影响到了护理管理制度的落实情况。另外，部分医院没有定期开展风险防范方面的相关培训和学习，导致护理人员的风险意识相对薄弱，从而影响了护理质量，导致护理风险。

3.2心血管内科护理风险的应对策略

3.2.1增强医生与病人以及家属的交流沟通

因为目前我国大多数的护理风险事件的起源是因为医生并没有充分了解的病人的病情变化。我也应该要增强医生与病人的交流沟通，可以让病人在感到不舒服的时候及时的告诉医生自己的身体变化。而且医生也要增多与患者家属之间的交流沟通，能够让病人与其家属充分的信任医生。

3.2.2加大对护理工作人员的管理力度

针对心血管内科护理风险的应对策略也要包括加大对护理工作人员的管理力度。管理人员相对来说是最直接接触到病人的，以他们的专业与否，对病人的病情好坏是有很大影响的。所以一定要恰当地对工作人员进行管理，帮助他们提升自己的专业素质，以及增强对待病人时的细心度以及耐心度，从而降低护理风险的产生。

3.2.3建立和完善护理管理制度

在临床护理中，医院要高度重视护理制度的完善，要保证各科室能够严格遵守制度规定，最大程度的降低心血管护理风险。另外，在执行过程中还要根据具体情况不断对管理制定进行改进和创新，保证制度的先进行和适用性，從而保证心血管护理质量的持续提升。

3.2.4加大对健康教育的宣传

在心血管科室可以通过宣传栏、大屏幕或者健康手册的方式来向患者进行疾病基础知识的宣传，从而能够让患者认识到心血管疾病的致病原因，从而做到有效预防，从而有助于提高患者在护理中的依从性，利于患者身体康复，保证其对护理的满意度。同时，要向住院患者介绍住院的区域环境，提高患者的风险防范意识。

综上所述，对于心内科重症监护室而言，其主要存在着的护理安全问题主要体现在缺乏对护理质量及安全的认知、缺少护患间的有效沟通、药物安全管理等方面，将优质护理干预应用其中，则可以有效的改善患者的护理满意度及不良事件的发生情况，具有极高的临床应用价值。

参考文献

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