渐进性肌肉放松缓解四肢骨折择期手术患者焦虑状态中的应用

（河南省偃师市中医院骨伤科，河南 偃师，471900）

四肢骨折是骨科临床一种常见的疾病类型，可发生于各个年龄阶段的患者，多由外伤引起，多需手术治疗。在发生四肢骨折时，患者往往要承受巨大的痛苦，同时由于需要进行择期手术，因而患者很容易发生严重的心理问题，诱发焦虑情绪[1]。因此，在四肢骨折患者中采用优质的护理服务显得尤为重要。有研究表明，在四肢骨折患者护理中采用渐进性肌肉放松，能有效缓解患者的焦虑状态，有利于患者接受后续的治疗[2]。为进一步探究渐进性肌肉放松在四肢骨折择期手术患者护理中的的应用价值，现根据我院收治的80例四肢骨折择期手术患者进行护理干预的情况，就不同护理方式的护理效果报道如下。

1 材料和方法

1.1 一般资料

选取2015年1月至2015年12月在我院进行四肢骨折择期手术80例患者作为研究对象。经常规检查，排除患有严重认知功能障碍以及精神疾病的患者，患有其他严重躯体疾病者也不在本研究范围之内。将所有患者平均分成两组，其中对照组40例，男性23例，女性17例，年龄在14至67岁之间，平均年龄42.6±7.8岁。观察组40例，其中男性22例，女性18例，年龄在13至68岁之间，平均年龄43.6±7.5岁。对照组采用常规护理，观察组在此基础上进行渐进性肌肉放松训练。两组患者在一般数据资料上比较差异均无统计学意义（P＞0.05），故有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理，主要加强患者的心理干预，多进行谈心交流，鼓励患者积极的接受治疗，进行饮食指导，保证患者营养均衡，加强相关知识的普及宣讲，术后监测患者的基本情况，并及时记录。

观察组在常规护理的基础上进行渐进性肌肉放松。主要为在事先录好的录音引导下，保证患者处于安静状态，指导患者进行16组肌群开展渐进性放松训练，使其达到完全放松。通过先对某一特定部位肌肉的紧张收缩，保持肌肉收紧状态10s左右，在进行10s的放松，反复训练，一次训练时间为20-30min，每天2次，以治疗15d为一个疗程。

1.3 观察指标

1.3.1 采用焦虑自评量表（SAS）评价两组患者护理干预前后的焦虑状态，满分为100分，评分越低，表明患者焦虑症状越轻。

1.3.2 根据两组患者对护理的满意度反馈结果，分为非常满意、满意以及不满意。

1.4 统计学方法

选择spss19.0进行数据统计，计量资料以x±s表示，计数资料采用检验，计量资料采用t检验；P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 根据两组患者干预前后SAS评分结果的比较，我们可以发现两组患者干预后的SAS评分均明显低于干预前，且观察组经渐进性肌肉放松的患者SAS评分明显低于对照组，观察组焦虑情况改善的更好，差异均符合统计学意义（P＜0.05)。详见表1。

表1 两组患者干预前后焦虑情况的比较

2.2 根据两组患者对护理的满意度结果的比较，可以发现观察组经渐进性肌肉放松的满意度明显高于对照组，差异符合统计学意义（P＜0.05)。详见表2。

表2 两组患者满意度的比较

3 讨论

四肢骨折不仅给患者带来行动上的不便，也给其身心带来了极大的痛苦，对其生活也造成了不同程度的影响。由于患者骨折对肌肉造成了严重的损伤，单靠手术治疗，很难使得肌肉能够得到快速的恢复，因此，合理有效的肌肉训练方法对患者骨折愈合以及术后恢复具有非常重要的作用[3]。常规护理干预虽然能够保证患者术后的基本生活情况的稳定，确保患者术后恢复期的安全，但由于未进行系统的运动指导和肌肉训练，容易导致患者手术肢体的肌肉萎缩，极大的影响了患者的功能的恢复。而渐进性肌肉训练作为一种全新的放松训练疗法，近年来开始广泛应用于临床，得到了临床医生和患者的认可。通过引导患者有意识的根据既定的肌肉训练顺序，由收紧某一部位肌肉到放松肌肉，直至全身肌肉，实现了人为掌握主动松弛肌肉的效果[4]。通过肌肉放松，使得患者能够适时的进入一种松弛状态，极大的减轻了骨折和手术造成的痛苦，有利于改善患者的焦虑情绪，有效的放松了患者的身心状态，有利于促进四肢骨折术后的快速恢复。

综上所述，在四肢骨折患者择期手术患者护理中采用渐进性肌肉放松训练，能有效提高护理质量，改善患者的焦虑状态，促进患者术后的恢复，同时患者满意度较高，值得在骨科临床护理中进一步推广应用。