腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床疗效分析

（内蒙古通辽市医院，内蒙古 通辽，028000）

卵巢囊肿是威胁和影响妇女身心健康的恶性疾病之一，各种年龄均可患病，其中以恶性变的程度很高的囊性多见。由于此病早期诊断困难，就诊时基本已属于晚期，因此很难得到有效的早期治疗，是威胁妇女生命最严重恶性肿瘤之一。针对此病目前有传统的开腹手术和应用腹腔镜手术两种治疗办法。近年来，腹腔镜越来越受到广大患者的认同和接受。绝大多数卵巢囊肿属于良性病变，腹腔镜微创技术的应用可使患者避免不必要的开腹手术，有学者提出腹腔镜手术是治疗妇科良性肿瘤的首选方式。本文选取我院收治的经临床治疗的80例患者分为对照组40例，观察组40例。对照组进行传统的开腹手术，观察组进行应用腹腔镜手术治疗。将两组患者手术进行的平均时间、患者手术中的出血量、住院时间、并发症发生率进行对比，观察组取得了颇为满意的治疗效果，现将具体内容汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院临床收治的80例卵巢囊肿患者，患者治疗时间为2015年1月～2016年2月，分为对照组和观察组。其中对照组40例，患者年龄为25～53岁，平均年龄为（36.37±2.62）岁；观察组40例，患者年龄为23～54岁，平均年龄（35.24±3.66）岁。两组患者均自愿参加本次实验，并同院方签订了知情同意书。两组患者均排除了恶性肿瘤的可能，囊肿程度、类型均相似，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用传统开腹手术，首先对患者实施连续硬膜外麻醉，使患者以平卧位的体位接受手术，然后利用传统手术器械进行手术，手术部位为患者的下腹部，方法为做一横切口，长度10公分左右。

观察组采用应用腹腔镜手术，首先对患者利用气管插管的方式进行全身麻醉，使患者以足高头低位的体位接受手术，然后采用专业医疗影像设备、专用腹腔镜手术器械、电子切割系统、自治标本袋等设施进行手术，手术部位位于患者的脐孔及左右下腹部，方法为做各5～10毫米的穿刺孔。

1.3 疗效评价标准

对两组患者手术后的疗效进行比较，比较参数有：两组患者手术进行的平均时间、患者手术中的出血量、切口大小。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件进行数据与资料的分析，将均数±标准差做为计量资料表示方法，进行t检验，以P＜0.05作为标准来判断两组差异有统计学意义。

2 结果

两组患者术中出血量、手术时间、切口大小进行对比，观察组明显低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。见表1。

表1 两组术中情况比较(X±s)

3 讨论

卵巢囊肿在妇科是常见病之一，有不同的形态和性质，混合型或者是单一型；单侧或双侧；实质性或囊性；恶性或良性；临床以囊性多见，恶变程度较高，易多发于中年女性患者。目前临床上最有效的治疗手段为手术治疗，腹腔镜下行卵巢囊肿的切除术，具有创伤性小，安全性较高，能够保留生殖器官的特点，广泛应用于临床治疗中。腹腔镜不仅能够及时性发现病灶部位，而且还能够明确诊断与治疗。腹腔镜下行卵巢囊肿切除术，对腹腔内组织干扰较小，术者的手术视野同开腹手术相比，更清晰更广，能够拥有较大的操作空间。较少的手术时间与住院时间，减少了患者感染的机率。

3.1 腹腔镜是一种带有微型摄像头的器械，可直接清楚地观察患者腹腔内情况，了解致病因素，同时对异常情况做手术治疗。腹腔镜手术又被称为“锁孔”手术。它具有以下优点：①腹腔镜的摄像头具有放大作用，患者体内组织的细微结构显示非常清楚，视野与传统开腹手术相比更清晰，手术相对来说更加准确、精细，有效避免了干扰手术部位以外的脏器，且术中出血少，手术更安全。②术后恢复快，住院时间短。手术当日液体输完即可拔掉导尿管，第二天可吃半流质食物，并可下床活动，手术一周后即可去掉腹部敷料，可淋浴，并逐渐恢复正常生活和工作；③手术创伤小术后疼痛轻。病人一般不需用止痛药，用创可贴保护伤口即可，不需拆线。④不留疤痕。传统开腹术疤痕较长，腹腔镜手术切口比较隐蔽，不留明显疤痕，局部美观。⑤术后早期即可随意翻身、活动，肠功能恢复快，避免了肠粘连的发生。

3.2 腹腔镜术后要注意个人卫生，用温水将脐部洗干净，最好用棉棒蘸肥皂水或植物油去除脐孔内的污垢。在饮食方面，术前一天应切忌大鱼大肉，防止术后肠胀气，最好食用清淡、易消化的食物。因手术中为方便操作，需灌入二氧化碳来造成气腹，这样术后就容易在腹内留有残存的二氧化碳气体，因此腹腔镜手术后饮食应以蔬菜及高纤维质的水果为主，并避免食用产气的食物如地瓜、豆类、洋葱等，可以减少术后腹胀引起的不适。同时要调整好心态，保证充足睡眠。必要时遵医嘱服用镇静药物。

3.3 本组资料研究显示，腹腔镜应用于卵巢囊肿的治疗中，治疗效果比较明显，控制了并发症发生的机率，减少了术中患者出血量，缩短了住院时间，减轻了患者的经济负担，是目前临床采用的最有效的方式，具有恢复快、并发症少、疼痛轻等优点，应该得到关注和推广。