社区糖尿病患者中健康教育的应用价值评析

（宁波市江东区百丈东郊街道社区卫生服务中心，浙江 宁波，315040）

糖尿病是严重威胁人类健康的常见疾病，已成为社会公共卫生关注的重点问题。目前，糖尿病的治疗主要以控制和预防为主。对于社区糖尿病群体而言，健康教育的实施至关重要。为进一步探讨健康教育在社区糖尿病防控中的应用价值，本研究以某社区糖尿病患者为对象，通过健康教育实施效果的评价对社区健康教育的应用价值进行了分析。现就报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

参照美国糖尿病协会（ADA）制定的疾病分类与诊断标准[1]选取某社区70例糖尿病患者为观察对象，均符合如下标准：糖尿病确诊时间＞3个月，排除妊娠糖尿病、合并严重躯体疾病、精神异常等患者。随机对70例观察对象进行分析，A组和B组各35例。A组患者：男20例，女15例；年龄38-75岁，平均（52.8±6.4）岁；病程4个月至12年；平均（5.8±3.4）年；空腹血糖（FBG）（8.42±1.75）mmol/L，餐后 2h血糖（2hPBG）（10.6±3.3）mmol/L。B组患者：男 22例，女 13例；年龄 36-77岁，平均（53.3±6.0）岁；病程 5个月至 13年；平均（6.2±3.0）年；空腹血糖（FBG）（8.38±1.77）mmol/L，餐后 2h 血糖（2hPBG）（11.1±2.9）mmol/L。A、B 两组临床资料的比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

A组患者予以常规治疗，如口服胰岛素、加强血糖检测、控制饮食等；B组患者在常规治疗的基础上予以健康教育，具体如下：制作并发放图谱或教育手册，采取书面形式对其进行教育，指导患者规范性的接受治疗，以正确的方法服用胰岛素，进行血糖检测；针对不同患者存在的具体问题，予以针对性的指导和帮助；同时组织糖尿病患者参加疾病知识防控讲座和培训，并通过电话开展持续性的健康教育。主要内容：加强糖尿病患者的心理辅导，向其介绍糖尿病的相关知识，帮助患者了解疾病的发生原因、临床症状、治疗方法等，使其对自身疾病状况有一个深刻的了解；指导患者进行体育锻炼，日常生活中合理饮食，并对其用药方法进行指导，帮助其掌握药物的服用时间、剂量以及疗程等，服药期间如出现异常情况，应停药并及时入院接受检查；此外，加强对糖尿病高危因素控制、疾病预防等行为的指导，并促使其养成良好的生活习惯，改善日常睡眠，增强康复信心。

1.3 评价指标

①采用调查问卷了解患者对糖尿病知识的掌握情况[2]，以“差、良、优”3个等级进行评价，问卷满分为100分，“差、良、优”分别赋予分值“＜70分、70-85分、＞85分”。“良+优”计算总有效率。②采用生活质量量表（DMQLS）对患者的生活质量进行评价[3]，此量表包括条目87个，涉及疾病影响，心理、生理、社会功能，满意度等多个维度，评价分值越高说明生活质量越差。

1.4 统计学方法

计数资料采用百分数（%）表示，x2检验；计量资料采用均数±标准差表示，t检验；SPSS16.0进行处理，以P＜0.05为差异具有显著性。

2 结果

2.1 糖尿病知识掌握情况的对比

比较两组糖尿病知识的掌握情况，A组、B组总有效率分别为77.1%和94.3%，两组差异具有显著性（P＜0.05）。见表1。

表1 糖尿病知识掌握情况的对比（n）

2.2 两组生活质量的比较

A组生活质量评分为（252.6±41.5）分，B组生活质量评分为（219.9±34.5）分，两组比较具有显著差异（t=3.5847，P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病是生活中常见的慢性疾病，具有发病率高、进展迅速、危害性大等特点，一定程度上给患者家庭及社会经济带来沉重负担。目前，糖尿病的防治策略从医院转向社区，而社区糖尿病人群疾病的防控已经成为社会关注的焦点。社区糖尿病的防控主要以健康教育为主，其操作性强，便于灵活展开。且有多项研究表明，健康教育的实施对糖尿病患者血糖水平的控制以及生活质量的提高具有显著作用[4]。在社区开展健康教育，对糖尿病患者进行综合管理，由相关医生进行知识讲解，并监督患者按时、正确服药，加之定期随访工作的开展，可以使糖尿病患者更加全面的认识疾病、了解治疗方法以及预防措施，从而促使患者能够提高自我管理能力，通过对糖尿病知识的掌握，逐渐在日常生活中形成良好的习惯，从而为疾病的预防和控制奠定了有利基础。与此同时，健康教育遵循现代健康观念，以“生物-心理-社会模式”开展医疗服务，除控制糖尿病患者血糖水平外，还会从各个方面促使其生活质量不断提高。由于受疾病的影响，糖尿病患者或多或少存在不同程度的负面情绪，而通过健康教育的实施，帮助患者了解疾病治疗、预防和控制等相关知识，协助其养成良好的生活及饮食习惯，并通过体育锻炼增强体质，逐渐恢复生活信心，使患者能够以积极乐观的心态接受各项治疗，从而有助于生活质量的提高。本结果显示：B组患者糖尿病掌握情况较佳，生活质量评分较低，与A组比较具有显著差异（P＜0.05），进一步证实健康教育的实施对社区糖尿病患者生活质量的提高具有可靠效果。

综上，社区糖尿病患者实施健康教育，有助于生活质量明显提高，应值得进一步推广和实施。