探讨临床护理风险事件的分析与对策

（山西大同大学，山西 大同，037000）

在生活中医护人员经常会遇到一些医疗事故，其中很大一部分医疗事故是发生在临床护理工作中。护士的护理工作对于病人的康复有着很重要的作用，同时护理工作也贯穿在整个医疗过程中，由此可见临床护理风险是无法消除，所以医院在预防临床护理风险事件时，应该先要对护理风险事件发生的主要原因和主要场所进行分析，然后再采取积极有效的措施来预防临床护理风险事件的发生。就此本文与读者对临床护理风险事件的分析与对策进行共同探讨。

1 临床护理风险事件的构成

据有关风险事件调查显示，临床护理风险事故原因主要包括抽血问题、给药问题、静脉留置针问题、未及时观察病人情况等问题。在这些问题中，给药问题、静脉留置问题是比较明显的护理问题，这些问题对于患者的治疗有很大的影响，很有可能会导致病人情况的恶化甚至死亡。未及时观察病人的现象在生活中也很常见，尤其在夜晚的护理工作中，护士比较容易疏忽病人的护理，从而使得病人发生一些坠床、跌倒、断点滴等一些危险事件。比如一些老年病人在摔倒后，很可能会引发脑震荡等问题，严重的可能会瘫痪。上述的这种风险事件都与护士有着直接的关系，在很大程度上，护士在这些护理风险事件中应该担负主要的责任。

而未遵医嘱这类风险事件的主要责任在患者，比如在网上曾经出现过这样个新闻，2001年12月29日，患者赵某因发热在个体诊所输液，未见好转。第二天下午5点左右，赵某因头痛、下腹痛加重，到县医院住院诊治，入院诊断为：发热待查，之后患者病情一直加重，直至晚9时许，患病因抢救无效死亡。在经过调查后发现，患者之所以会病情加重是因为其家属存在给患者滥用药物的行为。由此可见，不遵医嘱也是一种严重的护理风险事件，但是这种风险事件的主要责任承担者在于患者及其家属。

临床护理风险事件一般发生在内科、儿科、输液科。内科一般是神经内科，因为在这个科室的患者神经损伤比较明显，因而给护士的护理带来了一定的难度。而儿科则是因为小孩的不配合，使得患者在打针、输液、吃药等治疗过程出现治疗事故。输液科之所以会发生临床护理风险事件是因为这个科室的人员比较密集而且流动性很强，护士在护理过程中容易出现用药错误的现象。

综上临床护理风险事件发生的主要原因包括护理人员不足、护理制度不完善、护理人员综合素质较低、护理设备落后，所以医院在防范临床护理风险事件时应该从各个方面保证护理工作的正常进行，从而减少医疗事故和医闹的现象。

2 临床护理风险事件防范措施

2.1 完善护理制度

降低临床护理风险事件的最主要手段是完善护理制度。护理工作本身就很复杂、量大，完善护理制度能够让抽象的护理规范具体化，从而使护理人员能够依制度办事。临床一线的工作人员可以先进行深入调查，找到护理工作的缺失点，再在原有的工作基础上完善工作流程，如生活护理、专科操作等。然后再将这几大块内容再进行细分，最后根据工作的实际内容把工作内容流程化，从而明确护理人员和护理管理人员的工作范围，保证护理工作的正常进行。

完善护理制度最重要的工作内容是将护理人员的职责具体化。明确统一每个护理岗位的工作内容、工作规范、责任追究等，之后应该细化护理人员之间操作流程和配合流程，从而使护理工作体系更加完整。护理管理人员在完善护理制度时还可以借鉴其它优秀医院的护理制度，在结合自己医院的实际情况创建出一套符合实际情况的护理制度，从而达到预防临床护理风险事件的目标。

2.2 提高护理人员综合技能

一般医院的护理人员都是来自基层的医院或者医科院校，护理操作没有经过系统的培训，因此医院应该注重提高护理人员的工作技能。一般在培训时，都是由工龄较长的工作人员进行带队教学。如护士长，在给新护士做具体的培训时，应该进行一套操作的训练包括如何评估病人、如何清洁好自身、如何准备处理好病人的物品即治疗环境。护士长应该对每个护士都应该严格要求，这样才能保证病人的正常治疗。除此之外还要加强护理人员的应急处理培训，确保她们在以后的工作中应该对一些突发的事件。

总的来说提高护理人员的综合技能包括提升护理人员的素质、提升护理人员的工作能力。其中护理人员的素质包括人文素质、专业素质、心理素质。所谓人文素质是指护理人员的外在形象、情商、交际能力，专业素质是指护理人员的熟练的护理技能，能够在具体的护理工作中为病人提供专业的护理服务。心理素质是指在复杂的治疗过程中冷静、正确处理病人的心态以及遇到挫折不灰心的积极心态。护理人员的工作能力包括沟通协调能力、病情观察能力、健康教育能力、安全实践能力、护理操作能力以及教学科研能力。由此可见只有不断的加强护理人员的综合技能才能适应现代护理体系的发展，才能为病人提供专业、舒适的护理服务，从而有效预防临床风险事件的发生。

2.3 完善医院的护理设备

医院在日常的护理工作中应该保证患者对医疗设备的需要，而且护理人员也应该根据实际的情况向医院管理人员及时反映设备缺乏的问题。尤其在新时期医疗设备日益革新的大背景下，医院管理人员应该确保医疗设备的及时更新从而保证护理工作的正常进行。当然最重要的还是要提高护理人员对医疗设备的使用技能，从而减少一些因为护理人员错误使用医疗设备而产生的护理风险事件。

3 总结

总而言之，在医疗纠纷频发的大背景下，医院相关管理人员应该从完善护理制度、提高护理人员综合技能、完善医院的护理设备三个主要方面来预防临床护理风险事件的发生。护理工作是医疗活动中的主要内容，同时也是护理风险事件发生的主要环节，所以护理管理人员及护理人员应该采取积极的措施来提高自身的专业技能和综合素质从而增强自身的风险意识和风险处理能力。