护理干预对扩张型心肌病患者生活质量的影响分析

（西京医院心脏内科，陕西 西安，710032）

扩张型心肌病是一种以心脏扩大、心力衰竭、心律失常等为基本特征、病死率较高的心肌疾病，此类患者在临床上的症状通常表现为：左心室或右心室有明显扩大的迹象，伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退等，其中以男性患者居多，在我国发病率约为（13/10万人-84/10万人）。据相关报道显示，患者出现此类症状后5年的存活率仅为40%，并且治疗后的再住院率高，预后效果较差，极易使患者的生活质量受到影响。因此，本文即选取西京医院近几年收治的扩张型心肌病患者64例，并随机分为对照组和观察组，对其6min步行距离、再住院率以及生活质量评分加以对比分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取西京医院2013年2月-2015年2月收治的扩张型心肌病患者64例，所有患者均符合扩张型心肌病诊断标准，并随机将患者分为对照组（30例）和观察组（34例），其中对照组患者中男性患者18例，女性患者12例，年龄27-69岁，平均年龄（50.7±13.4）岁，心功能分级Ⅰ-Ⅱ级23例，Ⅲ级7例；观察组患者中男性患者20例，女性患者14例，年龄25-65岁，平均年龄（51.1±9.2）岁， 心功能分级Ⅰ-Ⅱ级26例，Ⅲ级8例。将两组患者在性别、年龄、心功能分级等方面进行分析和比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组患者进行常规护理措施，给予观察组患者在常规基础上进行护理干预，具体方法如下：

1.2.1 饮食护理

在对扩张型心肌病患者进行护理过程中，医护人员应根据患者病程、时期的不同，给予患者进行适当的饮食指导，如对部分心衰性患者，可指导其多食富含大量维生素的食物；对部分免疫力低的患者可指导其多食富含维生素C的蔬菜水果；对部分由于长期卧床而严重营养不良的患者，可指导其多食富含维生素E的食物等，并对患者提出戒酒戒烟的要求，以便使患者形成健康良好的生活习惯，促进患者病情的好转。

1.2.2 环境护理

扩张型心肌病患者本身体质相对较弱，极易诱发某种感染性疾病，尤其是在冬春季，这就要求医院应为患者提供一个空气清新、温度适中、干净整洁、安静舒适的治疗环境，医护人员还应指导患者注意保暖，必要时及时应用抗生素，以提高患者的机体免疫力，防止患者的呼吸道受到感染。

1.2.3 心理护理

大多数扩张型心肌病患者在临床治疗过程中，受自身疾病或医院环境的影响，极易产生焦虑、紧张、消极、烦躁等负面情绪，这就要求护理人员在患者入院之前，应给予患者进行相应的心理辅导，并根据患者的实际情况，密切关注患者的心理变化，积极主动地与患者进行沟通与交流，加强患者对扩张型心肌病相关知识、治疗方法以及预后等的了解和认识，以便引起患者的高度重视，使患者能够积极配合医生治疗。

1.2.4 健康教育

在对扩张型心肌病患者进行治疗过程中，医护人员应加强对患者的健康教育，针对不同患者的心理状况，制定合适的护理计划，使患者能够主动接受宣传教育，有效了解治疗方案。除此之外，医护人员还应加强对患者家属进行宣教工作，指导家属注意对患者的合理饮食搭配，保证患者的睡眠质量，改善患者的精神状况，并在患者接受治疗之前，给予患者充分的关爱和支持，以便为患者树立战胜疾病的自信心，使患者积极配合医生的工作。

1.3 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件对研究数据加以分析，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者在6min步行距离、生活质量评分方面明显优于对照组，其再住院率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体分析见下表：

表1 两组患者6min步行距离、再住院率及生活质量评分比较

3 讨论

扩张型心肌病作为一种病因不明的原发性心肌疾病，任何发病阶段都有可能导致患者死亡，因而在临床手术中，患者经常会产生极度的恐惧、焦躁等负面情绪，这在一定程度上会使患者的病情加重，不利于患者的康复。因此，在进行扩张型心肌病治疗过程中，对患者进行护理干预使非常必要的。护理干预不仅能够帮助患者缓解治疗前的压力，降低患者的再住院率，减少相关并发症的发生，还能延长患者的步行距离，提高患者的生活质量，其临床效果值得推广应用。