产后出血的观察与护理体会

杨芝兰

【摘 要】 目的：观察产后出血情况，并且提出合理护理措施。方法：选取我院自2013年8月至2016年8月期间收治的38例产后出血产妇，采取随机数字表法随机分为参照组（n=19）与实验组（n=19），参照组产妇予以常规护理，实验组产妇予以有针对护理干预，分析对比经不同护理之后两组产妇组间差异。结果：所有患者经护理干预后均可以有效止血以及痊愈出院，实验组产妇平均住院时间（6.45±1.23）天显著低于参照组产妇平均住院时间（12.35±1.11）天，数据对比差异性显著，P<0.05，差异存在统计学意义。结论：将有针对护理干预应用在产后出血产妇中疗效显著，可以保证产妇后期安全以及恢复质量。

【关键词】 产后出血 观察 护理体会

产后出血是指在产妇成功分娩胎儿24小时之内阴道出血量>500ml，产后2小时是产后出血的高发阶段[1]，具备高发病率、起病快等优势，经大量资料显示在分娩中产后出血大约占据2～3%，为产妇生命安全以及身体健康造成严重更影响。因此对产妇产后出血现象进行密切观察，给予产妇产后有效的对症护理干预就显得十分重要。现报告我院收治的38例产后出血产妇护理结果。

1 资料与方法

1.1 基础资料

本次我院收治的38例样本数据均从我院2013年8月至2016年8月期间收治的产后出血产妇中选取，所有产妇均满足诊断产后出血相关标准，以随机数字表法形式进行组别均分，为参照组以及实验组，每组产妇例数为19例，实验组产妇中最大年龄为39岁，最小年龄为22岁，中位年龄为（29.36±2.13）岁，6例剖宫产产妇、13例自然分娩产妇；7例经产妇，12例初产妇，最大出血量为1700ml，最少出血量为280ml，中位出血量为（123.69±187.35）ml；参照组产妇中最大年龄为40岁，最小年龄为21岁，中位年龄为（31.25±3.14）岁，4例剖宫产产妇、15例自然分娩产妇；6例经产妇，13例初产妇，最大出血量为1600ml，最少出血量为290ml，中位出血量为（1123.25±100.35）ml。利用统计学软件处理分析两组产妇包括性别、年龄、生产史、出血量等在内的基础资料，组间数据差异性并不显著且P>0.05，统计学分析之后差异并不显著，具备可比性。

1.2 方法

参照组产妇予以常规护理，主要包括指导产妇采取平卧位，将腿部抬高，给予吸氧，确保氧气充足，构建静脉通道，对分娩后失血过多产妇予以输血干预。对病房湿度与温度进行控制，做好产妇产后保暖工作，为患者提供舒适、整洁的环境，避免产道感染与呼吸道感染。实验组产妇实行针对性护理，在产妇分娩之后需要对出血情况进行观察，如产妇发生出血情况需要对产后出血类型以及原因进行判断，给予有针对性止血计划，护理人员需要密切观测产妇血压、脉搏、体温以及呼吸情况。产后出血产妇十分容易出现恐慌、心悸、焦虑等情绪，护理人员需要切实做好心理辅导工作，给予产妇更多的支持与鼓励，尽可能缓解产妇不良情绪。护理人员需要从容镇定、时刻保持平静，切实做好急救相关工作，以便于确保产妇安全性，及时与产妇家属进行沟通，为产妇家属详细讲述相关知识以及治疗计划，辅助家属做好心理疏导工作。产后出血产妇因免疫力降低、身体虚弱十分容易感染、易感风寒，护理人员需要切实做好恢复期护理工作，指导产妇正确进行母乳喂养，指导产妇恢复的正确技巧以及自我护理。在谨遵医嘱下给予产妇一定补血剂，避免发生贫血。给予患者适当抗生素，防止产后感染。保证产妇充足睡眠以及充足营养，提升产妇自身免疫力。

1.3 观察指标，

观察此次收治产妇产后出血情况以及对比经不同护理后产妇住院时间。

1.4 统计学方法

此次我院参与研究的38例产后出血产妇均应用SPSS17.0软件对所有数据进行处理分析，两组产妇平均住院时间对比用（均数±标准差）形式表示，予以施t检验，结果检验P<0.05，差异表示具备统计学意义。

2 结果

本次收治研究的38例产后出血产妇中存在20例宫缩乏力、7例软产道裂伤、5例胎盘因素、6例凝血功能障碍，经護理后所有患者均可以有效止血，且均痊愈出院。实验组产妇平均住院时间为（6.45±1.23）天，参照组产妇平均住院时间为（12.35±1.11）天，经t检验之后数值为14.3384，两组数据差异对比显著且P<0.05，统计学存在意义。

3 讨论

产后出血包括因医源性因素与客观因素两种原因，客观因素主要包括胎盘因素、血功能障碍以及宫缩乏力[2]。医源性因素主要包括产前漏诊引发产后凝血功障碍，在助产中医师不能对产妇软产道进行合理保护引发严重损伤产妇阴道或者宫颈。胎儿畸形、多胎妊娠、胎位不正等现象容易引发宫缩乏力，进而导致产后出血。此时需要临床医护人员高度重视产妇产后出血情况。在产妇分娩之后医护人员需要密切观察产妇情况，若发现出血症状，需要给予及时处理与救治，保证产妇安全性[3]。

本次研究显示，实验组产妇护理效果对比参照组显著更好，可以缩短住院时间。

综合以上结论，对于产后出血高危险率、高发病率、起病急等特点，需要密切观察产后产妇情况，及早判断发生出血的原因，提出对症护理措施，降低病死率。

参考文献

[1]陈惠芬.卡前列素氨丁三醇注射液治疗产后出血40例的疗效观察及护理体会[J].中国药业，2013，22（5）：85-86.

[2]曾孝花.欣母沛治疗宫缩乏力产后出血的对比观察及护理体会[J].实用临床医药杂志，2013，17（12）：154-156，159.

[3]刘琪，崔烨，赵晓丹等.应用欣母沛治疗剖宫产产后出血的围手术期护理体会[J].实用药物与临床，2012，15（6）：379-380.