“风险管理”在急诊内科护理管理中的应用

袁自云

【摘 要】 目的：分析风险管理在急诊内科危重病患护理中的应用情况。方法：对我院在2013年8月～2014年8月接收的500個急诊危重病患作为对照组，2015年8月～2016年8月接收的500个急诊危重病患作为观察组，比较两边病患的护理效果和护理满意度。对照组实施基础护理，观察组在对照组基础上进行风险管理，结果：观察组的病患满意度、护理质量合格度都比对照组好，P<0.05，有区别。结论：急诊内科护理管理在采取风险管理后，病患满意度和护理质量达标率都较高，适合临床推广。

【关键词】 急诊内科 危重病患 护理管理 风险管理 应用

前言

急诊内科是医院很关键的窗口，是对危重病患实施集中抢救的场所，也是风险严重及医疗纠纷的高发地，结合本院出现的急诊医疗问题实施探究，寻找解决措施，强化医院服务质量及病患满意度。2015年我院对急诊内科在开展常规护理的前提下进行风险管理，对近几年的急诊内科危重病患资料进行了探究，归纳了我院急诊内科护理中风险管理活动的应用效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

对我院从2013年8月～2014年8月接收的500科危重病患作为对照组，男病患有290个，女病患有210个，年龄是18～95不等，其中心血管疾病有307个，呼吸系统疾病有118个，消化系统疾病有62个，其他的13个。对我院从2015月8月～2016年8月接收的500科危重病患作为观察组，男病患有287个，女病患有213个，年龄是18～95不等，其中心血管疾病有304，呼吸系统疾病有120个，消化系统疾病有61，其他的15个。两组病患的年龄、性别、病情状况等不同无显著意义（p>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 强化业务培训，提高抢救能力

要确保分配到急诊内科的护士具备3年以上的工作经验，掌握足够的理论知识，要求她们具备熟练的护理技能和新技术，熟练心电监测、电复律、简易呼吸气囊等设备的操作，定期考核，安排业务培训，掌握护理新动态，保证她们的基本技能硬扎，反应快捷、抢救流程熟练。

1.2.2 与病患及家属良好沟通

大力推行“假如我是患者”、“患者是我亲人”等活动，让护士能够换位体会家属心情，多聆听他们的倾诉和建议，做好心理沟通，为他们排忧解难，并提供人文关怀，促使家属对会给予更多的谅解和支持，对于自己无法应对的问题，要及时记录并上报给护士长，尽可能的帮助家属解决问题。

1.2.3 资源优化配置，帮带结合

组建护理小组，人力资源搭配，由护士长一致安排，配合医生进行有序的急诊抢救。小组建成以后，小组长带领组员进行业务培训学习，提高护士监护及应急处理能力，强化护理水平，组织成员定期查房，实时了解病患在住院期间的身体症状及存在的风险，及时记录，并进行科学评析。对各种护理措施实施量化处理，创建一种全方位及个性化的无缝隙护理措施。

1.3 观察指标

用调查问卷方式访问病患，对急诊内科护理工作的满意度，设有满意、较满意和不满意三个选项，满分制100，分数越多，就越满意。并且急诊护理人员的护理质量合格率进行了明确统计分析。

1.4 统计学方法

统计学措施。运用SPSS20.0统计学软件包处理和分析资料，计量资料为患者满意度和护理质量合格率，计数数据用X2检验。P<0.05为差异有显著意义。

2 结果

2.1 工作满意度比较

2.2 护理质量检查达标率比较

3 结论

3.1 护理风险意识增强。在对急诊内科护理期间，采取“风险管理”能够强化人们的风险意识，就能缓解护患矛盾，增强急诊内科护理的效果。在对病患护理期间，护士要依据护理标准和章程贯彻执行，对病患症状进行科学评估，秉承谨慎的态度，及时发现情况并上报给医生及立即采取抢救措施。有5个急性心肌梗死病患出现心脏骤停，因提前准备了除颤仪等抢救设备，及时进行了抢救措施，使得病患全部转危为安。

3.2 缓和医患关系，提高服务能力。因急诊病患的情况大多较严重，，病患易出现焦躁心理，所以，护理人员要对病患细心讲解治疗及方式，关心病患状况，让病患体验到被尊重。急诊护理容易激发护患矛盾，大多源于护理人员态度差。因此要加强护理人员的态度教育，确保护理人员掌握服务观念，为患者提供舒适服务。

3.3 完善抢救流程，争取抢救时间

在收到急诊病患要入院的消息之后，要求责任护士到急诊室对病情进行评估，准备需要的医疗器械、药物和设备等。病患入院后，护理人员要结合病情编制对应的护理方案。完善有序的抢救流程能使得抢救工作顺利进行，也能争取更多的抢救时间，即使病患病情变化反复，护理人员也有良好的应变力去应对解决，保证诊疗护理质量。

4 总结

在对急诊内科护理期间，采取“风险管理”能够强化人们的风险意识，就能缓解护患矛盾，增强急诊内科护理的效果。还要加强护理人员的态度教育，确保护理人员掌握服务观念，为患者提供舒适服务。急诊危重病患抢救时实施的护理风险管理措施能够加强护理人员的风险防范观念，健全护理风险防范体制，增强护理技术能力，进而在一定程度上减少护理风险，确保医院在激烈的竞争环境下能有可观的效益和声誉，可持续发展。

参考文献

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