综合护理干预对痔疮手术患者尿潴留的发生率和相关因素的影响探讨

李志敏

【摘 要】 目的：分析综合护理干预对痔疮手术患者尿潴留的发生率和相关因素的影响。方法：选择2015年6月-2017年2月60例痔疮手术患者并随机分组。常规组采用常规护理干预，综合组实施综合护理干预。比较两组护理满意度；首次排尿时间、平均住院天数；干预前后患者焦虑情绪；尿潴留发生率。结果：综合组护理满意度高于常规组，P<0.05；综合组首次排尿时间、平均住院天数短于常规组，P<0.05；干预前两组焦虑情绪相近，P>0.05；出院时综合组焦虑情绪优于常规组，P<0.05。综合组尿潴留发生率低于常规组，P<0.05。结论：综合护理干预可降低痔疮手术患者尿潴留的发生率，缓解患者焦虑情绪，缩短首次排尿和住院时间，患者满意度高，值得推广。

【关键词】 综合护理干预 痔疮手术患者 尿潴留 发生率 相关因素 影响

痔疮手术患者尿潴留发生率高，其发生和手术因素、麻醉因素、心理因素、药物因素以及年龄因素等密切相关，可增加患者痛苦，导致住院时间延长，经济负担加重，需采取积极措施预防[1]。本研究分析了综合护理干预对痔疮手术患者尿潴留的发生率和相关因素的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年6月-2017年2月60例痔疮手术患者并随机分组。综合组男19例，女11例；27-79岁，年龄（45.24±2.92）岁。常规组男18例，女12例；28-79岁，年龄（45.71±2.12）岁。

两组一般资料相似，P>0.05。

1.2 方法

常规组采用常规护理干预，综合组实施综合护理干预。（1）心理疏导。多数痔疮手术患者对手术和术后恢复缺乏良好认知，容易出现恐惧、紧张、焦虑等不良情绪，需真诚和患者交流和沟通，耐心讲解手术注意事项，邀请手术治疗效果良好的患者现身说法，消除患者疑虑。说明术后尿潴留原因和有效预防方法，减轻混着心理压力。（2）术后尿潴留预防。术后24h内嘱咐患者排尿，4-6h一次，避免因麻醉、手术敷料堵塞或伤口疼痛等因素影响而引发尿潴留。术后8h若未排尿，可给予诱导排尿，热敷下腹部或药物注射等，必要时给予导尿。（3）术后疼痛护理。肛周具有丰富神经末梢，加上粪便刺激创面或肛门括约肌痉挛、填塞过多敷料等的影响，可加重术后创面疼痛感，需注意给予患者心理疏导，转移其注意力，以减轻疼痛。通过应用止痛药，将多余敷料去除等方式缓解尿道括约肌痉挛和肛门切口疼痛，促进排尿[2]。

1.3 观察指标

比较两组护理满意度（满意、一般、不满意，满意度是满意和一般的百分率之和）；首次排尿时间、平均住院天数；干预前后患者焦虑情绪；尿潴留发生率。

1.4 统计学处理方法

SPSS22.0软件统计，P<0.05代表差异显著，计量资料、计数资料分别用t检验和χ2检验。

2 结果

2.1 两组护理满意度相比较

综合组护理满意度高于常规组，P<0.05。如表1.

3 讨论

痔疮是常见多发肛肠疾病，多用注射疗法和胶圈套扎进行保守治疗，保守治疗无效转为手术治疗，但手术治疗可带来一定的并发症，如创面出血、肛门狭窄、肛裂、切口感染、尿潴留和肛瘘等[3-4]。其中以尿潴留为常见，可给患者康复和生活质量造成严重影响。实施综合护理干预可有效放松患者情绪，使其以轻松平静的心态接受手术，放松肌肉，减轻肛门切口疼痛，缓解尿道括约肌痉挛，对于促进顺利排尿效果确切，还可充分结合腹部热敷和针刺、药物等方法促进患者排尿[5-6]。

本研究中，常规组采用常规护理干预，综合组实施综合护理干预。结果显示，综合组护理满意度高于常规组，P<0.05；综合组首次排尿时间、平均住院天数短于常规组，P<0.05；干预前两组焦虑情绪相近，P>0.05；出院时综合组焦虑情绪优于常规组，P<0.05。综合组尿潴留发生率低于常规组，P<0.05。

综上所述，综合护理干预可降低痔疮手术患者尿潴留的发生率，缓解患者焦虑情绪，缩短首次排尿和住院时间，患者满意度高，值得推广。

参考文献

[1] 王钰.对行痔疮手术的患者实施系统性护理的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（3）：64-65.

[2] 史玉英.护理干预在降低痔疮手术后尿潴留的临床价值[J].河南医学研究，2014，23（10）：142-143.

[3] 張兰，魏志红.个体化护理干预对痔疮手术患者术后尿潴留的影响[J].饮食保健，2015，2（17）：97.

[4] 胡凯华.护理干预对痔疮手术后尿潴留的效果评价[J].内蒙古中医药，2013，32（25）：166-167.

[5] 中华中医药学会肛肠病专业委员会.痔临床诊治指南（2006版）[J].中华胃肠外科杂志，2006，9（5）：461.

[6]李红燕. 双侧足三里新斯的明穴位注射治疗混合痔术后尿潴留疗效观察[D].成都中医药大学，2014.