小儿预防接种中的常见不良反应及应对措施探究

沈冰心

【摘 要】 目的：分析小儿预防接种中常见的不良反应，探讨应对措施。方法：回顾性分析在本院预防接种且发生不良反应的67例患儿的临床资料，观察常见不良反应类型及发生原因，探讨应对措施。结果：67例患儿中，一般不良反应62例（其中，全身性不良反应45例，局部性不良反应17例），异常不良反应5例。不良反应因疫苗本身引起4例，因接种结束缺乏规范性引起5例，因小儿自身心理因素引起33例，因其他因素引起25例。结论：小儿预防接种中，不良反应类型及引发因素均比较多，需制定全面的应对措施，以减少不良反应，提升预防接种的安全性。

【关键词】 小儿预防接种 不良反应 应对措施

小儿预防接种是指向人体中接种人工制备的抗原或抗体，使其特异免疫力提升，避免某种传染性疾病的发生，促进小儿机体健康水平的提升，并对各类传染病的发生与传播做出良好的控制。不过，小儿预防接种过程中，部分儿童会出现不良反应，导致预防接种安全性降低，需在预防接种时密切注意，积极预防，减少不良反应，提升安全性。本研究回顾性分析在本院预防接种且发生不良反应的小儿临床资料，观察不良反应常见类型，分析原因，制定应对措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择于2015年1月～2016年8月在本院接受预防接种且发生不良反应的患儿67例，男35例，女32例；年龄1个月～6岁，平均（3.2±0.5）岁；接种疫苗类型：麻疹疫苗10例，流脑疫苗6例，五联疫苗19例，乙肝疫苗8例，百白破三联疫苗9例，白破疫苗15例；接种疫苗后至不良反应发生时间23min～15d，平均（6.2±0.8）d。纳入标准：（1）小儿均无预防接种禁忌症；（2）各种不良反应符合诊断标准；（3）小儿病历资料完整。

1.2 方法

收集所有患儿的病历资料，对其进行回顾性分析，观察患儿不良反应类型，分析引发原因，针对原因，结合相应的文献资料，制定应对措施。

2 结果

2.1 不良反应类型

67例患儿中，一般不良反应62例，异常不良反应5例。62例一般不良反应患儿中，全身性不良反应45例，其中，发热37例、恶心呕吐3例、腹痛腹泻5例；局部性不良反应17例，其中，接种部位周围红晕12例，接种部位周围肿胀3例，接种部位周围疼痛2例。5例异常不良反应患儿中，均为过敏性皮疹。

2.2 不良反应发生原因

经分析，67例患儿中，不良反应因疫苗本身引起4例，因接种结束缺乏规范性引起5例，因小儿自身心理因素引起33例，因其他因素引起25例。

3 讨论

小儿自出生开始，预防接种间隔一段时间即会开展，目的在于降低传染性疾病的发生风险，促使小儿健康成长。但在预防接种过程中，多种因素会导致不良反应的发生，使疫苗接种效果受到极大的影响，降低疫苗接种的安全性。由本研究结果可知，发热、头晕、头痛、接种部位周围红肿疼痛为预防接种后常见的不良反应类型，且发生时间不同，而引发不良反应的因素主要包含四个反面：（1）疫苗本身：温度会较大的影响疫苗的稳定性，一旦破坏其稳定性，免疫效果会不理想，减毒活疫苗植入后，免疫会形成于人体内部，而且会增加减毒菌毒性恢复可能，造成炎症反应发生；（2）接种结束缺乏规范性，接种过程中，消毒面积较小或未在恰当位置消毒，未能恰当选择接种途径，接种剂量不准确等均会导致不良反应的发生；（3）小儿自身心理因素：部分小儿对预防接种存在恐惧心理，导致恶心、呕吐等不良反应出现在接种后，也有小儿紧张程度比较严重，增加不良反应的发生风险；（4）其他因素：医院缺乏安静的环境、存在过多的人流量等因素会时心因性反应增加，提高不良反应发生率，预防接种后，小儿进行激烈的运动也会导致不良反应发生[1]。

预防接种后不良反应的发生不仅会增加小儿的痛苦程度，严重时甚至危及小儿的生命安全，因此，需采取有效的措施预防不良反应的发生，并在发生时积极的、正确的处置，避免不良后果的产生。（1）预防措施：在当地疾病预防控制中心处获取疫苗，管理由专人进行，严格按照规定进行保存，防止差错事件的发生；规范培训预防接种人员，使预防接种人员正確的开展接种操作，将不良反应发生率降至最低；于全社会范围内大力宣传预防接种的相关知识，增加儿童家长的了解，而且小儿前来接种时，宣教还应有针对性的开展，以使儿童家长明确相关的注意事项，并做好某些不良反应发生的准备[2]。（2）处置措施：小儿预防接种后一旦出现不良反应，需积极的进行处置，尽快消除不良反应，出现全身性不良反应时，如症状为发热，38.5℃以上时药物降温立即实施，但不超过38.5℃时以物理降温为主，如症状为消化道不良反应，对饮食做出控制，少食多餐，必要时给予药物治疗；出现局部不良反应时，接种部位需要保持干燥，穿着衣物尽量选择棉质，并且柔软，剧烈活动禁止开展[3]。

综上，小儿预防接种中常见的不良反应较多，预防接种人员应积极的预防，并在出现时积极处理，提升预防接种的安全性，减少患儿预防接种中的不良反应，发挥疫苗接种的预防效果。

参考文献

[1]徐颜.浅谈在小儿预防接种中出现的常见不良反应及其处理方法[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（98）：186.

[2]刘艳丽.小儿预防接种不良反应预防与护理[J].中外医学研究，2015，11（32）：94-95.

[3]丁洪华.刍议预防接种中不良反应与应对措施[J].大家健康（学术版），2014，9（22）：25-26.