胰岛素泵对于糖尿病患者的影响

刘江艳

【摘 要】 目的：分析胰岛素泵对糖尿病患者的影响方法：本文通过对文献资料的研究，并对采取对临床35例糖尿病患者，采用胰岛素泵治疗，采取对比研究，对患者进行心理分析、研究技术方法，以及配合动态血糖监测等综合护理。结果：35例的患者中，有30例取得了良好的效果，5例效果不明显，对结果分析胰岛素对于糖尿病的治疗具有很好的效果，胰岛素泵对于糖尿病的治疗具有明显作用.分析得知应用胰岛素泵治疗的患者，患者的血糖得到了快速显著的控制，显著降低了低血糖的发生率，减少了危险的发生机会，明显的减轻了患者的痛苦，帮助患者重新恢复正常的工作、生活能力。结论：胰岛素泵在治疗糖尿的病患者的过程中有良好的效果，能精确的控制住患者的血糖水平，可更快更准确，更有效地控制高血糖。是糖尿病强化治疗的最佳手段。

【关键词】 糖尿病 胰岛素泵 强化治疗 护理

糖尿病是目前发病率较高的一种慢性病，随着科学技术不断发展，治疗糖尿病药品大量产生，特别特效药胰岛素的出现，从根本上解决了糖尿病人的血糖去路，贮存以备利用等问题。虽然每餐就食之前皮下注射胰岛素，基本上解决血糖升高糖尿等问题[1]。但是更完善模仿人体胰腺分泌胰岛素量多少来不断适应人体血糖变化而分泌调节。目前最为理想的是胰岛素泵。胰岛素泵被称之为“人工胰腺”，胰岛素泵是通过电脑编程根据病患者休内血糖情况而输注胰岛素进入人体起调节血糖作用[2]。本文通过对35例的患者中，有30例取得了良好的效果，5例效果不明显，对结果分析胰岛素对于糖尿病的治疗具有很好的效果，胰岛素泵对于糖尿病的治疗具有明显作用.分析得知应用胰岛素泵治疗的患者，患者的血糖得到了快速显著的控制，显著降低了低血糖的发生率，减少了危险的发生机会，明显的减轻了患者的痛苦，帮助患者重新恢复正常的工作、生活能力。

1 资料与方法

糖尿病35例患者，男19例，病程3～19年。1型糖尿病患者3例，2型糖尿病患者32例，空腹血糖13.7—38.4mmol/L，平均26.1mmol/L，患者使用胰岛素泵治疗前7d均需先注射短效胰岛素，三餐前皮下注射。进行结果分析，选择标准：具有口头活书面表达能力，且病人自愿参加。

研究者在实施调查前对所有调查病人进行了培训，统一调查询问方式和获取信息的方式。调查时有专人对调查表格进行及时的检查和复核。调查结束后由质控人员对调查表格进行积分复核。

调查表由有关人员有用Epidata3.0两次录入数据并核对，用SPSSl0.0软件包进行分析。计量资料以均数±标准差表示，进行t检验。计数资料用百分数描述，卡方检验。胰岛素泵相关因素使用逐步回归分析。所有结果以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

35例糖尿病患者血糖均得到较好控制，空腹血糖达到4—7.8mmol/L，血糖水平均明显低于治疗前，接近正常值，同时也缩短了控制血糖达到正常水平的时间，平均为3.8d。应用胰岛素泵期间，低血糖发生2例，占6.2%。本组病例无一例发生皮下埋置针头处皮肤感染、导管堵塞和泵故障。有研究显示低血糖的发生在用胰岛素泵持续皮下注射者比多次皮下注射者明显减少约8倍。

3 讨论

糖尿病是目前发病率较高的一种慢性病，随着科学技术不断发展，治疗糖尿病药品大量产生，特别特效药胰岛素的出现，从根本上解决了糖尿病人的血糖去路，贮存以备利用等问题。虽然每餐就食之前皮下注射胰岛素，基本上解决血糖升高糖尿等问题。但是更完善模仿人体胰腺分泌胰岛素量多少来不断适应人体血糖变化而分泌调节。目前最为理想的是胰岛素泵。胰岛素泵被称之为“人工胰腺”，胰岛素泵是通过电脑编程根据病患者休内血糖情况而输注胰岛素进入人体起调节血糖作用。

胰岛素强化治疗是一种胰岛素的使用方法。采用多种成分胰岛素，每E1注射3次或3次以上，并多次血糖监测（每日至少4次），根据血糖结果、饮食摄入量、预计运动量等，调整胰岛素用量，将外援性注射的胰岛素通过模拟正常人的胰岛素作用曲线，使患者血糖的昼夜变化达到或接近正常生理水平，但强化治疗使低血糖的风险明显增加[3]。如何做到既要控制好血糖又少发生低血糖，胰岛素泵为这些患者提供了一种全新的选择。可以随体内血糖情況设置胰岛素输注速度，可随血糖波动而增加或者减少胰岛素输注量，原理同人体内胰岛素一样随着血糖变化而分泌胰岛素所以胰岛素泵中胰岛素经一次配制可长时间多次使用。在胰岛素泵使用过程中，我科护理人员通过全方位的系统护理，保证了这种新方法的治疗效果。但本疗法价格昂贵，且技术操作要求较高，故病例选择必须慎重。胰岛素泵强化治疗糖尿病已经成为现在糖尿病患者治疗主要手段。胰岛素泵大范围的临床普遍使用，在我们护理人员来说，是糖尿病治疗条件方法改变№1。所以护理人员熟练掌握胰岛素泵操作程序，准确调试各项参数，严格荨守无菌操作技术，细心观察及监测胰岛素泵的正常运行和故障排除。针对糖尿病和胰岛素泵治疗的特殊性，对患者进行从心理、技术到家庭、社会等全方位护理的结果表明，良好系统的护理能保证接受胰岛素泵治疗的糖尿病患者血糖良好控制，减少糖尿病并发症，延长患者生命，并提高其生活质量有着重要的临床和社会意义。

参考文献

[1]王莉，延爱锦，曲意慧.胰岛素泵治疗糖尿病的护理体会[J].实用医技杂志，2005，12（6）：45.

[2]许化超。张丽华.胰岛素泵控制2型糖尿病患者血糖的疗效观察[J].中国医药导报，2007，6（4）：16.

[3]彭新华.胰岛素泵在糖尿病治疗中的作用[J].国外医学内分泌分册，200I，2l（1）：89.