中医思维模式及其在当代的演变

段建雪　杨和艳　张艳莉

【摘 要】 在人们越来越关注身体健康和长期发展的阶段当中，医疗技术和水平也已经成为了目前用来判断一个国家或者是地区发展水平的标准之一。在如今国际交流越来越频繁的趋势之下，西医以其快速和高效性在国内使用的范围更广，所深入的程度更深。但是事物本身就具有两面性，中医和西医都是如此。西医在高效的同时会使人体对部分药物产生一定的抗体或者是引发其他疾病。中医虽然治疗的时间更长速度更慢，但是它能够更好的去治本。在如今身体健康和药物品种和研发进入高层次的阶段，以一种整体性思维和联系的观点进行中医治疗也就成为目前应该发展的方向之一。在本文当中我便会对相关问题进行具体的说明。

【关键词】 中医 思维模式 当代 演变

思维模式其实就是在长期的实践过程当中经验和教训的总结，在此基础上形成的一种思维方法。不同行业和方向都有着自己特定的思维模式，可以说这种模式甚至是已经成为了人们在寻找应对措施时一种本能的或者是习惯性的反应。当然就医学研究和发展情况来说也是如此，西医也具有自己独特的思维方式，但是对于中医治疗而言，西医的思维方式只能是一种借鉴性的存在，更多是一种见著知微的存在，只是针对目前病情的表现而不能够真正从病因上进行解决，因而并不能够进行更广范围的固化使用。而中医恰好与此相反，它更强调的是一种整体观和见微知著的思维方式，将人体看作是一个整体，在找准病因的情况下进行治疗。因而在本文当中我便会对相关问题进行具体的分析，仅希望能够起到一些抛砖引玉的作用。

1 中医思维模式

中医在长期发展和检验当中已经成为了我国的一项特色和瑰宝，其中包含了多种多样的医学内容和类型，因而中医思维模式也就包含着一定中国传统文化当中的思维和理念。在本国特定经济和政治条件之下形成的这种中医学本身就具有一定的民族性。其医学内容和思维模式也更多是建立在我国传统文化当中“天人合一”的这种理念上，也就是将哲学上的联系观、发展观作为了研究人体疾病的一种出发点和落脚点。这种方法与西医仅关注于人体病症的表现形式有所不同，它更多是要求寻找病因并在此基础上进行治疗和探寻的。从中意思维模式的情况来看，它主要是具有辩证观、天人一体观以及整体恒动观的特点，这些特征与现代人们在快节奏和讲求效率社会的生活方式和特征都存在着一定的区别。因而如果在对于高校医学专业学生进行培养的时候，首先就需要引导他們树立一种中医思维模式，否则则会在一定程度上减少和降低学生们对于中医理论和实践技能的掌握效果。所以通过形成一种中医思维模式，并在此基础上形成一种概念体系，不仅有助于将阴阳五行、形气转化等理论进行有效整合，同时还能够更好的帮助学生理解中医知识。

2 三层中医思维及其当代演变

2.1 形而中的层次

所谓的形而中层次实际上就是在经验和超验之间的一种存在，可以说这一层次的思维模式更多是一种取象比类。从这个概念来看就是在对事物的外在形态和表现进行感知后，借助于联想或者是类比的方式对其概念进行归纳。从这个层面看，中医思维当中实际上包含有部分原始思维的特点，也就是说一些现象、存在物或者是客体能够以一种我们所不无法想象的方式同时又是他们自身或者是其他事物。在历史长河当中，取象比类思维一直有所发展和进步，中医当中的五脏五行实际上就是在这个基础之上发现而来的。取象比类并不同于我们经常谈到的类比思维，它所包含的范畴要远远大于类比，这两者不仅内部的逻辑中介存在差别，同时取象比类思维当中还涉及到了演绎以及归纳方法的使用。在现代化的发展过程当中，中医学方面的天人合一观念在此种比类思维当中也有所体现了，并且在临床当中还存在着一定的使用立场和范围。

2.2 形而上层次

在形而上层次当中，中医学思维主要是包含着阴阳思维、五行思维、术数思维和五运六气思维。所谓阴阳思维实际上就是我们传统文化当中所常见的阴阳道理和变化，使用到中医当中更多是以事物内部和外部之间、空间和时间这几种关系来进行衡量和对待的。从内经当中的叙述来说阴阳具有不同的位置和表征，在体系化过程中更是建立了一种以命门学说为基础的体系，而所谓阴阳思维模式则更多使用了普遍联系的观点。五行思维虽然在历史发展当中经历了多次的存废，从当代的临床使用来看，这种思维方式更多是用来推测预后或者是解释临床现象的。另外的术数和五运六气两者是紧密相关的，术数就是将数进行结合而形成的一种理论，五运六气则是使用术数的方式将五行和阴阳整合到天人合一的体系和框架当中。其在临床当中使用较为典型的便是六经气化这种学说，但是从当代部分中医学者的使用情况来看，有一部分人仍然重视运气的作用，并通过这种思维模式来推算生辰并将其与治疗疾病相结合。这种思维模式和使用方式在目前受到了一部分专家和学者的批判。

2.3 形而下层次

形而下层次更多是以经验作为基础的，是通过长期实践经验的总结和借鉴而形成的一种思维模式，因而也可以称其为经验思维模式。在历史上对于这种模式论述和使用较多的便是张仲景，所成著作中表述最多的则是《伤寒论》。由于此种模式更多需要经验来进行支撑，因而在具体操作的时候更加需要关注临床使用效果。从目前临床研究来看，这种模式已经成为了进行研究和实验的首选。但是这种实验并不等同于西医当中的实验，中医实验是为了进行科学方面的求知和探索，在进行实验操作的时候具体流程和先后顺序也是相反的。可以说中医是作为一种传统而存在的，在其药物临床使用有效的基础上再进行动物实验，以此来探究药物之发生作用的机制。

3 小结

本文是基于我对中医思维模式的了解展开的，在文章当中我首先是论述了中医思维模式。之后则又从形而中的层次、形而上层次和形而下层次这三个角度分析了三层中医思维及其当代演变。中医思维模式和中国传统文化和哲学都有着较为密切的联系，因而在对中医学生进行培养的时候不仅需要开设其他课程进行辅助，同时还需要向学生们传达最新的中医思维发展方向。

参考文献

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[2]李小青.中医思维模式若干问题的思考[J].中医药文化，2013年.

[3]周小琳.周新强.韩华刚.基于中医思维模式下的中医内科学教学评价体系的构建[J].中医临床研究，2014年.