成人腹股沟疝无张力修补手术治疗分析

【摘 要】 目的：探究无张力修补手术治疗成人腹股沟疝的临床疗效。方法：选取我院2015年1月到2015年10月间接收的50例腹股沟疝患者，根据其入院的先后顺序分为对照组和观察组，对照组采用常规方法进行治疗，观察组采用无张力修补手术治疗，观察两组效果并进行对比分析。结果：观察组患者手术后恢复时间均短于对照组，观察组患者并发症发生率12%低于对照组28%，组间比较差异明显，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：采用无张力修补手术治疗成人腹股沟疝具有操作简单，临床效果好的特点，并且减少患者并发症情况，故值得在临床中借鉴和使用。

【关键词】 无张力修补手术 成人腹股沟疝 治疗效果

腹股沟疝是临床常见的一类疾病，患者在出现该病症后常见的治疗方法就是进行手术，但常规的治疗方法常常会对患者造成较大影响，从而不利于手术后恢复[1]，无张力修补手术是近年来临床中应用较多的一种方法，它能减少对患者的创伤，并且能够促进患者较好的恢复，但是临床对于其认识并不全面，有学者认为其不利于患者恢复[2]，因而本次我們选取我院50例腹股沟疝患者，分组后对照组采用常规方法进行治疗，观察组采用无张力修补手术治疗，旨在观察两组效果，为临床治疗提供参考，现将详细情况进行整理，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机选取我院2008年10月到2015年10月间接收的50例腹股沟疝患者，根据其入院的先后顺序将50例患者分为对照组和观察组，每组各25例，对照组中男22例，女3例，年龄33.5-67.5岁，平均年龄53.25±4.25岁，观察组中男23例，女2例，年龄33-66.5岁，平均年龄54.35±4.45岁，两组患者均同意参见本次研究并均已签署知情同意书，两组患者在性别、年龄等一般资料方面无显著差异，P>0.05，故具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规方法进行治疗，首先对患者进行麻醉，然后将皮肤切开将精索分离，沿着精索一直到耻骨结节处后对患者疝囊进行游离，高位结扎后对疝囊进行离断，对患者进行检查，确认检查无误后对伤口进行清洁缝合。观察组采用无张力修补手术治疗，基础方法与对照组相同，即对患者进行麻醉后，依次由皮肤向内切开，至疝囊处同样进行高位结扎，将补片进行置入，位置应该在精索的后方，确认放置完成后将补片下方缝合，并进行相应的固定，并将斜肌腱向上进行牵引，后将补片上方进行缝合，并同时对患者伤口进行清洁。观察两组患者手术后和并发症情况，并将两组效果进行对比分析。

1.3 统计学处理

采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用`x±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术后情况比较

观察组患者手术后恢复时间均短于对照组，组间比较差异明显，P<0.05，差异具有统计学意义。详见下表1。

2.2 两组患者并发症发生率比较

观察组患者并发症发生率12%低于对照组28%，组间比较差异明显，P<0.05，差异具有统计学意义。详见下表2。

3 讨论

腹股沟疝是临床较为常见的一类疾病，该病主要是指患者的腹腔内脏器在腹沟股区出现突出的现象，目前临床中最有效的治疗方法就是进行手术，随着我国经济技术的不断发展和进步，人们的生活水平和生活方式等都出现了较大的变化，同时也面临这较大的生活压力，多种原因综合作用导致近年来临床中出现的腹股沟疝患者数量出现明显增加的趋势，并且患者的症状也更加复杂，这就无形中增加了我们治疗的难度[3]。而进行无张力修补术能从一定程度上弥补这些不足[4]。

本次我们选取我院50例腹股沟疝患者，分组后对照组采用常规方法进行治疗，观察组采用无张力修补手术治疗，结果表明，观察组患者手术后恢复时间均短于对照组，观察组患者并发症发生率12%低于对照组28%，组间比较差异明显，P<0.05，差异具有统计学意义。这说明无张力修补手术治疗效果好于传统手术，因为传统的手术方法就是直接进行牵拉和缝合，对于患者的造成的创伤较大，且在手术后容易出现伤口感染的情况，从而不利于患者的恢复，无张力修补术就是对患者进行疝囊处修补，不会产生与人体不协调的张力，患者能早期下床活动，从而更利于患者恢复，我们的这一研究结果与相关报道基本一致[5， 6]。

综上所述，采用修补、无张力手术、患者术后疼痛轻、术后复发率低、治疗成人腹股沟疝具有操作简单，临床效果好的特点，并且减少患者并发症情况，故值得在临床中借鉴和使用。

参考文献

[1] 王健，岳健伟. 腹外斜肌腱膜肌肉瓣低张力修补腹股沟疝的手术效果研究[J]. 中外健康文摘. 2013（28）： 168， 169.

[2] 陈锐森. 不同麻醉方式在腹股沟疝无张力修补手术中的应用比较[J]. 暨南大学学报（自然科学与医学版）. 2011， 32（4）： 434-436.

[3] 骆菊英，张丽洁，罗庆玲. 临床护理路径在单侧腹股沟疝无张力修补手术病人中的应用[J]. 全科护理. 2013， 11（8）： 687-689.

[4] 周凌阳，陈伦宽，陈侃松，等. 三种不同腹股沟疝手术修补方案的临床有效性及安全性对照探究[J]. 中国普通外科杂志. 2015， 24（4）： 619-622.

[5] 赵磊，刘春庆. 善释D10补片前入路微创化手术修补腹股沟疝临床体会（附118例报告）[J]. 中华疝和腹壁外科杂志（电子版）. 2012（4）： 955-957.

[6] 李林海. 腹外斜肌腱膜肌肉瓣低张力修补腹股沟疝手术效果研究[J]. 中国实用乡村医生杂志. 2014（10）： 34， 35.

作者简介

马永文 男 1963年12月 回族 贵州平坝 主治医师 主要从事；普外科