α—硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果观察

向婧　苏坤

【摘 要】 目的：探讨α-硫辛酸以及甲钴胺应用于2型糖尿病周围神经病变中的临床效果。方法：选取我院2015年3月至2016年6月的72例2型糖尿病周围神经病变患者进行研究，以随机为原则将其分为对照组与观察组，各36例。所有患者均合理使用降糖药，同时对照组予以甲钴胺治疗，观察组在此基础上，使用α-硫辛酸进行联合治疗。观察两组临床效果及治疗前后疼痛情况、生活质量。结果：观察组总有效概率为94.44%，疼痛评分及生活质量量表评分分别为（2.98±0.45）分、（82.85±3.09）分，均优于对照组，P值小于0.05。结论：α-硫辛酸联合甲钴胺可缓解2型糖尿病周围神经病变患者疼痛，提高其生活质量。

【关键词】 α-硫辛酸 甲钴胺 2型糖尿病周围神经病变

2型糖尿病会引发多种慢性并发症，其中神经病变可累及周围、中枢神经 [1]，严重者会出现肌肉刺痛、麻木，甚至是萎缩症状，给患者生活质量带来严重影响，临床尚无确切治疗药物。本文旨在探讨α-硫辛酸、甲钴胺对2型糖尿病周围神经病变的治疗效果。

1 资料和方法

1.1 基线资料

将72例于我院就诊的2型糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，收治时间为2015年3月至2016年6月，以随机为分组原则，将其分为对照组和观察组两组，所有患者及家属均获知情权，且自愿纳入此次研究。

对照组中共有患者36例，其中男性与女性的比例为20：16，年龄最大为74岁，最小为52岁，平均（63.89±3.47）岁。

观察组中共有患者36例，其中男性与女性的比例为19：17，年龄最大为73岁，最小为53岁，平均（63.31±3.24）岁。

两组2型糖尿病周围神经病变患者在基线资料的对比上，差异不显著，P值大于0.05，两者实验数据可以科学比较。

1.2 方法

所有患者均根据具体病情，合理使用降糖药物，控制餐后两小时血糖不超过11mmol/L，空腹血糖小于7mmol/L。

對照组使用甲钴胺治疗，剂量为1000ug，静脉注射，一天一次，连续使用21天。

观察组则上述基础上，予以α-硫辛酸，置于250ml生理盐水中，静脉滴注，剂量为600mg，治疗时间为三周。

1.3 观察指标及疗效判定标准

1.3.1 观察指标

观察两组临床效果以及治疗前后疼痛情况、生活质量。

疼痛情况使用视觉模拟评分法评估，最高10分，0分表示无痛。

生活质量使用生活质量量表，对患者心理、生理、社会功能以及物质生活进行评价，最高一百分，得分高则表示情况佳。

1.3.2 疗效判定标准

患者治疗后相关症状基本消失，神经传导速度恢复正常或者每秒增加5米以上，即为显效。

相关症状有所好转，神经传导速度增加，即为有效。

上述标准均未达到，即为无效。

总有效概率即为显效与有效概率之和[2]。

1.4 统计学处理

对两组2型糖尿病周围神经病变患者的总有效概率以及治疗前后疼痛评分、生活质量量表评分数据进行分析处理，使用SPSS20.0软件，疼痛评分以及生活质量量表评分为计量资料，采用T检验，总有效概率为计数资料，采用卡方检验，如果两组数据之间的P值小于0.05，则说明两者之间的对比有明显差异。

2 结果

2.1 两组临床效果对比

研究发现，观察组总有效概率为94.44%，较对照组而言明显更高，P值小于0.05，具体结果如表1所示：

2.2 两组治疗前后疼痛情况以及生活质量对比

结果可知，两组治疗前疼痛情况以及生活质量差异性不大，P值大于0.05；治疗后，观察组疼痛评分为（2.98±0.45）分，生活质量量表评分为（82.85±3.09）分，均优于对照组数据，P值小于0.05，具体结果如表2所示：

3 讨论

2型糖尿病周围神经病变发病概率较高，其机制目前尚不明确，临床认为与代谢紊乱、神经营养因子缺乏等因素具有一定关系[2]，临床治疗以控制血糖，同时实施抗氧化应激为基本原则。

甲钴胺作为一种维生素B12，是合成蛋氨酸的辅酶，可参与一碳单位循环过程，主要是在转甲基过程中发挥作用。此药物可有效促进卵磷脂合成，进而利于神经元髓鞘修复，同时还可推动蛋白质及核酸合成[3]，在改善雪旺氏细胞以及神经元细胞的代谢时，还能够提高神经传导速度，被广泛应用于神经病变治疗中。

α-硫辛酸能够参与线粒体中的能量转化，属于辅酶，抗氧化作用较强，可在很大程度上控制脂质过氧化，延缓疾病发展[4]，同时还能够影响一氧化氮合酶的活性与表达，促进神经营养血管血液流动，在提高能量供应的同时，还可促进纤维再生，另外，此药物还具有轻微降糖作用。

本文结果中，观察组总有效概率为94.44%，明显高于对照组数据，P值小于0.05；观察组治疗后疼痛评分及生活质量量表评分分别为（2.98±0.45）分、（82.85±3.09）分，优于对照组，P值小于0.05。

综上，α-硫辛酸、甲钴胺联合应用于2型糖尿病周围神经病变治疗中，可有效控制病情，缓解疼痛、提高生活质量。

参考文献

[1]崔丽娟，杨云花，韩玉等.α-硫辛酸注射液联合甲钴胺和前列地尔治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果观察[J].中国综合临床，2014，30（4）：398-401.

[2]朱蕾，张莉，张琴等.α硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床观察[J].山东医药，2013，53（6）：81-82..

[3]姜月峰，靳水玲.前列地尔联合甲钴胺和α-硫辛酸治疗老年2型糖尿病周围神经病变疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15（5）：75-76.

[4]杨昕，刘志民.前列地尔联合α-硫辛酸及甲钴胺治疗初诊2型糖尿病周围神经病变疗效观察[J].中国药业，2016，25（19）：13-16.