健康教育干预在老年急性阑尾炎护理中的应用

孙悦

【摘 要】 目的：探讨健康教育干预在老年急性阑尾炎护理中的应用。方法：选取2015年10月-2016年10月于本院收治的老年急性阑尾炎患者73例，并将其分为对照组和观察组，对照组36例采取常规护理干预，观察组37例在常规护理干预基础上实施健康教育干预，观察两组患者的护理效果及并发症发生情况。结果：观察组健康知识得分及护理满意度顯著高于对照组（P<0.05），且住院时间、住院费用及术后总并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：健康教育干预在提高老年急性阑尾炎患者健康知识认知程度、缩短住院时间及住院费用、减少术后并发症方面效果显著，可在临床中进行应用和推广。

【关键词】 急性阑尾炎 健康教育 护理

急性阑尾炎是临床常见外科急腹症，具有起病快、病情重、误诊率高等特点，手术是治疗该疾病的主要方法，但由于老年患者体质较弱，且常合并其他基础疾病，需要在患者围术期给予护理干预以提高手术治疗效果[1]。有研究指出[2]，健康教育干预对改善老年急性阑尾炎患者心理状况、提高治疗效果方面作用显著。因此，本研究针对健康教育干预在老年急性阑尾炎护理中的效果进行观察和分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年10月-2016年10月于本院收治的老年急性阑尾炎患者73例为研究对象，将其分为对照组和观察组，对照组36例，男女各18例，年龄62-84岁，平均年龄（68.53±5.14）岁；合并症：高血压7例，糖尿病4例，慢性呼吸系统疾病3例；观察组37例，男19例，女18例，年龄61-83岁，平均年龄（67.14±5.31）岁；合并症：高血压6例，糖尿病5例，慢性呼吸系统疾病2例。两组患者均以腹胀、腹痛、恶心呕吐为主要临床表现，且在年龄、性别及合并症方面对比无明显差异（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理，包括合理安排患者饮食，遵医嘱给予止痛药物等常规护理干预措施，观察组在实施常规护理同时采取健康教育干预，具体措施如下：

1.2.1 入院健康教育。对入院患者进行热情接待，并向其介绍医院环境和病房情况，包括主治医师、医院制度、责任护士及病房物品使用等，缓解并消除患者的紧张感和陌生感。同时密切关注患者情绪状态，为患者及其家属讲解阑尾炎相关知识，并告诉其以往手术患者的治疗及恢复情况，减少患者焦虑不安情绪。

1.2.2 术前健康教育。术前向患者及家属详细讲解手术概况，包括手术器械、麻醉方法、手术方法及注意事项等，使患者充分做好术前心理准备，积极配合手术。协助患者完成术前血常规、心电图等检查项目。嘱患者术前禁烟、禁食，并指导其进行呼吸、咳嗽、咳痰训练。

1.2.3 术后健康教育。指导患者取合适体位，血压稳定后取半卧位，有助于腹腔引流，密切关注其切口有无感染或出血现象，指导其进行正确咳痰，以缓解因咳嗽引起的伤口疼痛。术后适时指导患者进行肢体活动，避免肠粘连发生，同时促进肠功能恢复。观察术后6h-8h患者是否出现恶心、呕吐等不适症状，待主治医师确诊无异常后可进食半流质、易消化食物，恢复过程中帮助患者进行下床简易运动，以促进创口恢复。

1.2.4 出院健康教育。患者出院时，做好出院指导工作，包括指导患者办理出院手续、相应药物服用方法、术后营养补充及复诊时间。

1.3 观察指标

观察两组患者的健康知识得分情况、住院时间、住院费用、护理满意度及并发症发生情况。

1.4 统计学分析

研究采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，用%表示计数资料，检验；用（±s）表示计量资料，t检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者护理效果

观察组健康知识得分及护理满意度显著高于对照组（P<0.05），且住院时间和住院费用明显低于对照组（P<0.05），见下表1。

2.2 两组患者并发症发生情况比较

对照组术后有3例粘连性肠梗阻，1例腹腔脓肿，2例切口感染，总并发症发生率为16.67%，观察组有1例切口感染，总并发症发生率2.70%，两组总并发症发生率对比，差异显著（P<0.05）。

3 讨论

随着人口老龄化趋势加重，老年急性阑尾炎患者比重呈逐年增长趋势，老年患者调节功能及免疫功能的衰退，以及其他慢性疾病的合并，是导致术后切口感染、腹腔脓肿、粘连性肠梗阻等并发症发生的主要原因[3]。健康教育作为护理中不可或缺的一部分，在提高患者治疗及护理效果中起着至关重要的作用，通过科学化、规范化、系统化教育提高患者疾病认知程度及健康知识知晓率，从而增强其自我保健能力和自我护理能力，为患者能够积极配合手术治疗提供良好基础[4]。

临床实践证实[5]，对老年急性阑尾炎患者实施健康教育干预能够有效缩短患者的住院时间和医疗费用，降低术后并发症发生率，同时减轻护理人员的工作难度和压力，在一定程度上避免了相关医疗纠纷，和谐医护患关系。本研究中结果显示，观察组健康知识掌握情况及护理满意度显著优于对照组，且住院时间、住院费用明显低于对照组，观察组术后总并发症发生率明显低于对照组，进一步证实健康教育能够提高患者对健康知识的掌握程度，增加疾病认知能力，使其了解临床治疗方法及注意事项，主动预防疾病，提高治疗及护理配合能力，缓解对手术的恐惧和担忧，并在出院及后期康复中保持良好的生活习惯，避免术后并发症发生，同时提高患者自护能力及适应能力，加快康复速度。

综上所述，对老年急性阑尾炎患者实施有组织、有计划、有目的的健康教育干预，可提高其对疾病及健康知识的认知程度，减少术后并发症，有助于和谐护患关系的构建。

参考文献

[1]于学英.健康教育护理干预在老年急性阑尾炎护理中的应用[J].中国继续医学教育， 2015，7（1）：119-119.

[2]段学梅.健康教育干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果分析[J].中国保健营养旬刊， 2014，24（7）：3986-3987.

[3]马静，王彬.老年急性阑尾炎开腹手术患者的个性化整体护理[J].解放军护理杂志，2016， 33（11）：42-43.

[4]连牡丹.急性阑尾炎围术期的整体护理[J].河南外科学杂志，2016，22（1）：159-159.

[5]符冬梅.健康教育干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果分析[J].当代医学，2016， 22（6）：126-127.