心理干预在肝硬化护理中的应用进行有效性研究与体会

唐涛　陈敏

【摘 要】 目的：探讨对肝硬化患者进行心理干预护理的应用效果。方法：在2015年1月—2016年1月选择来我院进行肝硬化治疗的患者82例作为此次研究对象，按照随机数字法将其分成对照组与观察组，均41例。对照组给予常规护理方法，观察组在对照组的基础上给予心理护理干预，对比两组患者的护理效果。结果：观察组的总有效率40（97.56%）明显高于对照组35（85.37%），观察组的平均住院天数（10.5天）明显低于对照组患者平均住院天数（19.2）天，P<0.05。结论：对肝硬化患者在常规护理的基础上给予心理干预能够促进患者的康复，值得在临床上应用并推广。

【关键词】 心理干预 肝硬化 应用研究

社会的经济发展速度在不断加快，人们生活水平的提高很大程度上改变了人们的生活方式，特别是饮食习惯的改变，暴饮暴食的现象日益严重，从而导致肝硬化。肝病进入后期阶段就形成了肝硬化，因为不同的原因而形成的慢性疾病[1]。患有肝硬化的患者会引起各种并发症，患病时间越长越不可逆转。同时，这疾病具有传染性，肝硬化患者会产生各种不良情绪，严重影响到患者的生活质量[2]。就目前而言，还没有很好的方法进行肝硬化治疗，而心里干预使护理的一种方法，有利于患者情绪的缓解，提高治疗的效果。本文主要研究对肝硬化患者采取心理干预的效果。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选择来我院进行肝硬化治疗的患者82例作为此次的研究对象，按照随机数字法将其分成对照组与观察组，均41例。在观察组中，男性21例；女性20例；年龄23—76岁；平均年龄（43.6±6.1）岁。对照组中，男性22例；女性19例；年龄25—74岁；平均年龄（44.3±5.9）岁。两组在年龄、性别等一般资料上均无明显差异。

1.2 方法

1.2.1 对照组护理方法

（1）观察患者病情。护理人员观察患者的意识、性格及其情绪的变化，关注患者是否有感性昏迷的现象发生。（2）有些躁动不安的患者，护理人员可以给予约束带，加防护栏等保护方法，防止患者出现坠床的情况。（3）饮食护理。护理人员要做好饮食护理工作，我患者制定合理的食物搭配计划，叮嘱患者多食用蛋白质含量高、脂肪含量低，含盐量少以及维生素丰富的食物，患者禁食过于粗糙以及太硬的食物。（4）对患者的电解质紊乱进行纠正。（5）在患者使用了利尿药后，观察患者的尿量变化。

1.2.2 观察组护理方法

（1）以患者的个性特征为基础，了解患者的心理素质、家庭环境、患者的文化水平以及患者的心理活动，在护理过程中加强与患者的沟通与交流，倾听患者的内心想法，为患者情绪宣泄提供一个平台，缓解患者的焦虑情绪。（2）护理人员向患者介绍肝硬化相关的疾病知识和治疗的一些手段，让患者对自己的疾病有一定的了解，从而减少紧张、恐惧的心理，使患者的情绪得到稳定。（3）向患者讲解肝硬化疾病成功的案例。树立患者战胜疾病的信心，排除其焦虑的心理。（4）同时，护理人员还应该在生活上给予患者帮助，解决生活中所存在的问题，使患者感受到来自医院的温暖。心理上获得安慰，鼓励患者进行积极地治疗。

1.3 评价标准

比较两组患者的住院时间、在临床上所取得的疗效，以及患者的满意度。效果的评价标准。显效：当患者的自觉症状消失，肝脾正在缩小，肝功能的有关指标恢复到正常的水平。有效：患者的症状有一定的缓解，腹部的水含量减少，肝功能有关的指标有一定的改善。无效：患者的疾病症状仍然没有改善的现象，肝功能的相关指标没有任何改善甚至出现恶化的情况。

1.4 统计学方法

采用专业的统计学软件对所搜集的数据进行统计学分析，计量资料用（X±S）表示，用t检验。当P<0.05时，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的有效率对比

观察组中，显效15例，有效25例，无效1例，总有效率40（97.56%）。对照组中，显效10例，有效25例，无效6例。观察组的总有效率40（97.56%）明显高于对照组35（85.37%）。两组差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者住院时间对比

观察组的平均住院天数（10.5天）明显低于对照组患者平均住院天数（19.2）天。两组患者的差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

在临床医学上，肝硬化是一种常见的疾病。不对其进行有效的治疗会使肝病发展为癌症，使得患者病情加重。肝硬化的主要临床表现是：干细胞出现变形和坏死的情况，肝脏变硬，同时消化道以及全身气体器官出现功能性障碍[3]。疾病严重影响了患者的生活质量，给患者很大的身心压力，严重威胁患者生命。

肝硬化患者有有严重的心理变化，主要表现为抑郁、焦躁等。目前，医学上对肝硬化患者心理上的研究主要是调查与分析患者的心理情况，调查肝硬化患者的生活质量，分析患者的生活质量的高低与肝硬化疾病严重性之间的关系[4]。相关研究表明，肝硬化的患者产生心理问题的原因主要是（1）肝功能受到损伤，从而对茶酚胺的抑制作用下降，但茶酚胺主要是对人的情绪起到调节作用，因此，肝功能的损坏引起患者情绪上的变化。（2）患者不了解肝脏疾病知识，同时不愿意与人交流，所以变得更加孤独。（3）现在没有很好的治疗肝硬化疾病的方法，所以患者容易产生悲观情绪。（4）肝硬化疾病的治疗所花费的治疗费用巨大，给患者的家庭带来了巨大的经济负担。所以，对患者的疾病治疗需要进行心理干预。

本研究结果来看：经过心理干预后，观察组的总有效率40（97.56%）明显高于对照组35（85.37%），觀察组的平均住院天数（10.5天）明显低于对照组患者平均住院天数（19.2）天，对肝硬化患者进行心理干预有利于减少患者的住院天数，提高有效率。

综上所述，对肝硬化患者进行心理干预效果显著，值得应用推广。

参考文献

[1]王晶.许翠萍.杜巧荣.肝硬化患者的心理状态分析[J].临床医药实践杂志，2015，15（8）：98—103

[2]贾文燕.心理干预在肝硬化护理中的应用效果观察[J].亚太传统医药，2015，19（6）：68—73

[3]吕秀梅.心理千预在肝硬化护理中的应用进行有效性研究与体会[J].大家健康，2015，18（7）：63—68

[4]武文柳.兰凤敏.肝硬化患者的心理分析[J].现代临床护理，2014，45（3）：76—82