剖宫产术后腹胀的预防及护理

蒋敏

【摘 要】 目的：对剖宫产术后腹胀的预防措施与护理策略进行分析。方法：取医院2014年6月～2015年5月收治的422例剖宫产产妇进行研究，其中2014年6月～2014年11月的224例产妇采用常规护理措施，纳入对照组，2014年12月～2015年5月的198例产妇在常规护理基础上，辅以预防与护理相结合的方式，纳入观察组，比较两组产妇护理后腹胀发生情况。结果：观察组198例产妇平均排气时间（27.00±4.00）h少于对照组（38.00±8.00）h，观察组腹胀发生率4.54%（9/198）低于对照组23.2%（52/224），差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：有效的预防与护理措施，是降低剖宫产术后腹胀发生率的关键所在，应在临床护理实践中推广。

【关键词】 剖宫产术 腹胀 预防 护理

剖宫产术是近年来用于分娩的重要方法，但其带来的并发症问题也日益突出，如典型的腹胀问题，一般于术后1～3d极易出现，需保证胃肠道恢复蠕动下，才得到明显缓解。若未能有效控制腹胀问题，其将带来膈肌升高等情况，对搀扶呼吸功能以及下腔静脉等都带来较大影响。通过临床实践研究发现，将预防与护理措施引入其中，可使腹胀的发生率得以降低。本次研究将就此进行分析。

1 资料及方法

1.1 一般资料

取医院2014年6月～2015年5月医院收治的422例剖宫产产妇，年龄25～42岁，平均（27.9±3.4）岁，孕周38～42周，平均（39.5±1.7）周，其中初产妇、经产妇分别为276例、146例。所有产妇均采用子宫下段剖宫产术，并将镇痛泵用于术后。将2014年6月～2014年11月224例剖宫产妇、2014年12月～2015年5月198例剖宫产妇分别纳入对照组与观察组。两组产妇基本资料无显著差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采用常规护理措施，包括心理疏导、基础护理以及健康教育等。如腹胀症状出现后，由护理人员或产妇家属采取按摩推揉方式，可每隔30min进行1次按摩，每次持续2min。若症状有所缓解，可坚持每日3次。同时，为使肠功能得以恢复，也可采取肌内注射方式[1]。

1.2.2 观察组

观察组在常规护理基础上上行预防与护理相结合的方式，包括：①饮食控制，如剖宫产术前应避免充分进食，其容易因食物产气、胃容量增加带来术后腹胀问题。而在产后哺乳期阶段，部分家属可能倾向于为产妇提供更多高热量与高蛋白质食物，这些食物本身不易消化，易出现腹胀情况。护理人员应在术前与术后为产妇制定饮食计划，如术后6h可选择温热白萝卜汤，忌食甜食、牛奶等；②下床活动，部分孕妇术后因切口疼痛，活动量较少，使胃肠功能恢复被延缓，在长时间进食且缺乏运动情况下，便会带来腹胀问题。对此，护理人员应指导产妇术后6h做好体位控制，如半卧位，或进行翻身运动，做到每隔2h进行1次翻身，使肠功能快速恢复。当拔除导尿管后，需鼓励产妇下床活动，保证运动量合理，达到促进肠蠕动的目标，且使深静脉血栓发生率减少；③药物排泄，由于产妇剖宫产术中需用麻醉药物，肠蠕动在药物作用下被抑制，使肠腔内有气体积聚，护理人员应注意在术后对产妇给予吸氧，并在补液速度上适当加快，有利于药物的快速排除[2]。

1.3 观察指标

对比两组产妇排气时间，以及3d内腹胀发生情况。

1.4 统计学处理

研究所得数据录入WPS xls数据表，由SPSS17.0软件统计处理，通过均数±标准差（x±s）表示计量资料，组间比较采用t检验，利用数（n）或率（%）描述计数资料，由X2检验，P<0.05说明差异具有统计学意义。

2 结果

比较两组产妇术后排气时间，观察组198例产妇平均排气时间（27.00±4.00）h少于对照组（38.00±8.00）h，差异显著（P<0.05），有统计学意义。对比两组产妇术后3d内腹胀情况，观察组仅出9例，腹胀发生率4.54%（9/198），对照组出现腹胀产妇52例，腹胀发生率23.2%（52/224），差异显著（P<0.05），有统计学意义。

3 讨论

剖宫产率近年来呈现逐年上升趋势，尽管其优势较为明显，但术后腹胀问题是增加产妇不适感的重要原因，严重时将导致血液回流、呼吸功能等受到明显影响，且难以保证切口快速愈合。对此，需做好预防与护理工作，其实施的要点主要表现为在常规护理的基础上，将饮食控制、下床活动以及药物排泄等综合措施引入，对腹胀的控制可发挥重要作用[3]。

本次研究中发现，观察组排气时间少于对照组，且在腹胀发生率上明显低于对照组，充分说明预防与护理相结合取得的效果较为显著。实际开展护理工作中，护理人员需对剖宫产术相关知识与腹胀产生的原因等充分掌握，在此基础上做好预防与护理工作，通过心理疏导、饮食控制、运动锻炼以及其他健康教育等，确保患者胃肠功能快速恢复，减轻腹胀对产妇的不利影响。

综上所述，有效的预防与护理措施，是剖宫产术后腹胀得以控制的关键所在，有利于患者排气时间的缩短，应在临床护理实践中进行推广。

参考文献

[1]张莹莹，徐萍. 快速康复外科护理在预防疤痕子宫剖宫产术后腹胀中的应用[J]. 大家健康（学术版），2015，10：260-261.

[2]应瑞霞，张诚娟. 剖宫产术后腹胀患者的护理干预效果观察[J]. 河南外科学杂志，2016，02：157-158.

[3]陈翠洁，孙继芳，李志远. 剖宫产术后腹胀的预防和护理[J]. 临床合理用药杂志，2013，23：133.