精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果

周霞 季文

【摘 要】 目的：探究精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果。方法：分别选取我院2015年12月至2016年3月（实施精细化管理前）和2015年6月至9月（实施精细化管理后）各35例神经内科住院患者列入研究组和对照组，比较两组不良事件发生情况及护理满意度。结果：研究组不良事件总发生率（8.6%）低于对照组（22.9%），护理总满意率（91.4%）高于对照组（77.1%），差异较为显著（P<0.05）。结论：将精细化管理应用到神经内科，能够有效减少不良事件的发生，提高患者护理满意度。

【关键词】 神经内科 精细化管理 不良事件 满意度

随着现代医学模式的转变以及护理理念的更新，对护理管理的要求也在不断提高，就神经内科而言，病患年龄较大、病情变化快、合并疾病多、恢复时间长，如何提高护理安全系数和服务水平，已成为神经内科护理管理关注的一项重要课题，针对神经内科疾病特点及住院患者的特殊性，有必要将精细化护理理念引入到神经内科护理管理中，以此来提高护理管理的效率和效益[1]。本研究对我院2015年10月前后神经内科住院患者的护理情况进行分析，旨在探讨精细化管理的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院自2015年10月开始在神经内科实施精细化管理，选取2015年12月～2016年3月期间收治的35例住院患者列入研究组，其中男性19例，女性16例，年龄范围为42～78岁，平均年龄为（55.6±6.7）岁，疾病类型：脑血管疾病20例，中枢神经系统疾病7例，其他8例；另将2015年6月～9月期间收治的35例住院患者列入对照组，其中男性18例，女性17例，年龄范围为43～79岁，平均年龄为（55.7±6.6）岁，疾病类型：脑血管疾病19例，中枢神经系统疾病8例，其他8例。两组患者基线资料比较，差异无显著性（P>0.05）。共涉及护理人员16名，均为女性，工作年限>2年，年龄范围为21～42岁，其中主管护士3名，护师6名，护士7名。

1.2 方法

对照组给予神经内科常规护理，研究组将精细化管理理念引入到护理管理中，从人员、流程、风险和绩效4个方面入手，具体实施过程为：①人员配置。在精细化管理理念指导下，明确护理岗位职能，实行分层责任制，合理排班，护理期间重视对患者生理和心理状况的评估，由护士长对护理工作进行质量控制。②流程优化。优化生命体征监测流程、健康教育流程、接待服务、回访等流程，重视细节管理，层层把关，提供护理工作效率。③风险防控。护理工作以预防为主，制定风险事件应急处理预案，定期组织护林人员接受专业培训，尤其是年轻护士，提高其对风险因素的识别和评估能力，加强巡视，有序落实各项防护措施，将护理风险降至最低。④绩效管理。定期对护理工作进行量化考评，实施严格奖惩制度，接受反馈信息，通过基础质控、环节质控和终结质控，对护理工作进行持续改进，确保能够按质、按量完成各护理项目。

1.3 评价指标

记录两组患者不良事件发生情况，包括护理差错，护理并发症和护理投诉等，以跌倒、坠床、误吸等为主要参照；同时设计问卷调查表，包括健康教育、服务态度、操作规范、住院环境、风险意识等多项内容，设定非常满意、满意和不满意3种评价标准，总评分≥90分为非常满意，70～90分之间为满意，<70分为不满意，比较两组护理总满意率[2]。

1.4 统计学处理

将所获数据均导入SPSS14.2软件包中，不良事件发生情况和护理满意度均以率（%）表示，对其进行定性分析，采用X2检验，P<0.05为差异存在统计学意义。

2 结果

研究组不良事件总发生率低于对照组，护理总满意率高于对照组，差异较为显著（P<0.05），见表1。

3 讨论

精细化管理是建立在常规管理基础上、突出“精、准、细、严”特点、通过标准化、程序化和科学化的手段来提高护理管理质量，确保临床护理各项内容能够精益求精，更好地满足患者多方面的需求[3]。神经内科护理管理有其特殊性和复杂性，不良事件发生率相对较高，有必要加强对相关工作的管控[4]。本次研究中，实施精细化管理前后对照结果显示，不良事件发生率从22.9%降至8.6%，而护理总满意率则从77.1%升至91.4%，具体体现为健康教育、服务态度、操作规范等内容的改善，护理管理整体水平得以提升，也赢得了患者对护理工作的认可。

综上所述，将精细化管理应用到神经内科，保证护理管理的规范化和程序化，有助于提高护理质量和患者满意度，值得在临床上加以推广。

参考文献

[1]尹玲，陈先红，谭丽君，等.PDCA循环管理模式在神经内科优质护理服务中的应用[J].护理实践与研究，2015，12（8）：122-123.

[2]宋士娟.细节管理理念在神经内科护理管理中的应用与评价[J].中国医药指南，2015，25（6）：213-214.

[3]冯灵，汪锐，杨蓉.护士分层进阶管理在神经内科护理管理中的应用及效果评价[J].护理研究，2015，9（28）：3552-3555.

[4]李志娟.精细化细节护理在神经内科的应用效果观察[J].基层医学论坛，2014，21（4）：2759-2760.