护理干预对孕产妇助产和产后出血的影响

程国梅

【摘 要】 目的 讨论护理干预对于孕产妇助产效果和预防产后出血的影响。方法 将我院2012年7月-12月收治的96例孕产妇患者作为研究对象，随机将采取传统护理的50例患者作为对照组，将采用综合护理干预的46例患者作为研究组，对比两组患者不同护理措施干预后助产效果和产后出血情况。结果 研究组患者产程所用时间明显短于对照组，且研究组患者产后出血例数少于对照组。结论 针对孕产妇采用综合性护理干预的方式，能有效减短产程时间，减少产后出血几率，值得临床推广。

【关键词】 护理干预 孕产妇 助产 出血 影响

随着医疗水平的提高，孕产妇护理关注度在护理领域也随着增高；近年来由于我国独生子女大逐渐面临生产问题，环境因素、心里因素等造成孕产妇在选择生产方式和产后恢复影响很大。综合性的护理干预方式，将渗入到孕产妇生产前后各个环节，把控产妇生理和心理关键因素帮助顺利生产的同时，减少产后出血几率、提高助产质量。

1 资料与方法

1.1 基本资料

将我院2012年7月-12月收治的孕产妇96例作为研究对象，年龄22-38岁，平均年龄（29.1±7.6）岁；随机将其中50例分为对照组，46例作为研究组；所有患者均为初产妇患者且基础生命体征均在正常水平，孕周38-41周，进行研究前均取得孕产妇及家属知情同意。两组患者在年龄、孕周和怀孕情况无明显差异（P>0.05），具有临床对比可比性。

1.2 方法

对照组患者采取常规孕产妇护理方式，研究组采用综合护理干预方式，具体方法如下：①入院宣教：产妇入院时，介绍病房环境，带患者熟悉病房和必要生活设施。针对产前产后护理告知孕产妇及其家属，让其有物质和心理准备。②环境准备：产科病房以创造温馨氛围为原则，在病房墙壁设有产前产后护理宣传栏和婴幼儿护理常规指导彩报。入院时责任护士向孕产妇及其家属自我介绍，建立初步信任。在执行护理操作过程中适当与孕产妇交流，避免紧张和过分沉闷气氛；护理操作动作轻柔，适时鼓励产妇选择适合生产方式，以利于产妇和婴幼儿健康和恢复。③产程护理：在孕产妇有规律宫缩开始，检测胎心和产妇生命体征情况，帮助加快宫口开合，鼓励家属陪同生产，减少产妇对产房的陌生感，加快产程进程。根据患者情况一般采取结石仰卧位进行生产，可根据患者舒适度和利于生产条件变换生产体位。责任护士全程陪同待产和生产，给予患者顺利生产信心和专业信赖。产后患者尽快开乳有利于宫缩恢复，观察是否出现产后出血现象，针对产后外阴、撕裂、侧切及时消毒处理，以免感染。自然分娩患者嘱咐其产后2-8小时下床活动，着重交代患者家属注意产后产妇情绪变化，避免产后抑郁发生。④心理护理：心理护理干预从患者入院开始实施，孕产妇患者有对医院环境陌生和对生产的恐惧，很大程度上有焦虑，担心心理；责任护士要在入院初跟患者达成初步信赖，有利于患者后期吸收来自护理岗位的专业性指导和鼓励。产程过程中陪伴患者待产和生产，产后帮助以及指导患者积极恢复。

1.3 观察指标

观察记录两组不同护理产妇产程所用时间，产后出血情况。

1.4 统计学方法

数据用spss19.00处理，数据采用均数±标准差表示，计量资料用t检验，计数资料以百分比（%）表示，组间比较行卡方检测，以P<0.05为数据对比差异有统计学意义。

2 结果

两组患者采用不同护理干预后，采用综合护理干预的研究组患者产程时间明显短于对照组，生产速度加快且产后综合护理干预的患者产后出血可能性小于对照组。详见表1、表2。

3 讨论

在现代孕产妇护理过程中，不仅仅要有专业护理操作技能，帮助孕产妇患者生理上得到治疗，更加重要的是关注孕产妇心理护理；心理因素作为第四大影响生产的关键因素，其针对性护理要贯穿整个孕产妇备产、生产和产后恢复过程。尤其针对本文选取均为初产妇患者，往期没有生产经验，加之外界和自身因素难免对于生产会产生恐惧，其心理护理不仅仅要适时帮助患者排解恐惧和紧张，要注重增加医患信任；让患者从精神上依赖护理工作人员的专业性，配合护理工作以及按照护理指导进行生产辅助和产后恢复。

本文中采用综合性护理干预方式，从患者入院初期即对其进行护理干预。从病房环境建设，住院氛围创建到专业产前指导。产中陪护、产后恢复等多方面综合性干预，提升患者生产体验，加快孕产妇生产时间，减少患者痛苦。在护理干预的过程中鼓励和带动产妇家属一同参与，减少患者排斥感和陌生感，增强患者信心，根据自己情况选择适合生产方式，有利于产后恢复。

本研究表明，针对孕产妇特别是初产妇患者采用综合性护理干预措施，能有效减少产程时间，加快生产速度，减少患者生产痛苦；同时加以专业性产中协助和产后护理以及指导，有效减少了产后出血可能性。

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