宫腔镜下妇科疾病手术后的临床护理体会

郭青

【摘 要】 目的：分析宫腔镜下妇科疾病手术后的临床护理对策。方法：选取2014年9月—2015年9月期间江苏省江阴市人民医院接收并行宫腔镜妇科疾病手术的患者50例，随机分为对照组与观察组，各25例，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予综合护理，观察两组患者的临床护理效果与并发症发生情况。结果：护理后，观察组患者的临床效果与并发症发生情况均显著优于对照组（P<0.05）。结论：综合护理应用于宫腔镜下妇科疾病手术后护理中效果显著，可有效降低患者的并发症发生率，值得在临床上推广和应用。

【关键词】 宫腔镜 妇科疾病手术 综合护理模式 临床护理

妇科疾病较为较多，其中大部分为宫内疾病，例如功血、子宫内膜息肉以及子宫粘膜下肌瘤等，严重危害到女性的身心健康[1]。宫腔镜在妇科疾病临床治疗应用之后，为各类宫内疾病的治疗提供了很大的便利，而且以其微创、手术时间短、术中出血少以及恢复快等优点，逐步代替了传统的剖腹术，成为临床妇科疾病最为常见的一种治疗方式[2]。本文主要就宫腔镜下妇科疾病手术后的临床护理对策进行分析，并作如下报告：

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

选取2014年9月—2015年9月期间，于江苏省江阴市人民医院接受宫腔镜妇科疾病手术后患者50例，随机分为对照组与观察组，各25例，对照组年龄在20—43岁之间，平均年龄为（33.4±7.3）岁；其中功血6例，子宫内膜息肉11例，子宫粘膜下肌瘤8例，对照组于术后采用常规护理。观察组年龄23—44岁之间，平均年龄为（35.6±7.5）岁；其中功血9例，子宫内膜息肉10例，子宫粘膜下肌瘤6例，观察组患者于术后采用综合护理干预。2组患者在年龄、病情以及手术方式等一般资料方面均无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者给予常规护理。观察组患者采用综合护理干预，具体方法如下：

1.2.1 术后基础护理

手术结束待患者完全清醒，送回病房之后，马上给予患者心电监护与持续低流量吸氧，对于痛阈较低的患者应该适当的镇痛。并对患者的各项生命体征进行详细的记录，例如血压、脉搏以及呼吸和氧饱和度等，每30min进行一次，然后稍微延长时间的间隔进行记录，并密切观察患者是否存在无腹痛、腹腔内出血征象以及阴道流血等情况，如果患者阴道出血情况较为严重，可适当给予宫缩剂或者止血药，以免发生人流综合征。

1.2.2 术后心理护理

宫腔镜手术虽然是一种微创手术，但是手术部位毕竟是处于生殖器官，尤其是对于有生育要求的患者，心理负担可能会比较沉重，护理人员应该全面了解和分析患者的心理状况，给予患者适当的安慰，鼓励其积极面对疾病和生活。护理人员还应该嘱家属和患者多交流，确保的患者能够保持轻松的心情。此外，护理人员还应该给患者及其家属讲解与疾病相关的知识，增强患者战胜疾病的信心，提高患者的护理的的依从性。

1.2.3 阴道流液护理

宫腔镜下手术结束之后，患者常会出现不同程度和性质的阴道流液，护理人员应该检查是流血还是其他的组织液，然后指导患者保持外阴的干燥和清洁，在出血期间应该于早晚两次清洁会阴，并勤换卫生巾。如果患者的流血量较大，患者应该给予高度的重视，则可排除内出血的可能，应该采用适当的缩宫素等药物。

1.2.4 术后疼痛护理

患者在手术后大部分都会出现不同程度的疼痛感，护理人员应该和患者说明疼痛具体原因，提醒患者放松，告知患者疼痛一般在2小时之后就能慢慢缓解，如果患者疼痛感过于剧烈，应该给予患者适当的镇痛剂。

1.2.5 饮食指导护理

护理人员应根据麻醉、手术方式，按医嘱指导饮食，且尽量以优质蛋白为主，少食用脂肪与糖类含量较高的食物，多吃容易消化、高能量的食物，坚持少食多餐的原则，禁止食用刺激性较强的食物，以便于术后恢复。

1.3 观察指标

护理后，观察组两组患者的住院时间与并发症发生情况。

1.4 统计学处理

本次所选软件的版本是SPSS20.0，对文中涉及到的各项计量数据，选“（x±s）”代表；在分析文中相关计数资料时，予以“X2”检验。此外，在检验文中计量资料时，以“t”进行。通过客观对照两组入选对象相关数据信息，若结果有差距，表明（P<0.05）。

2 结果

2.1 比较两组患者手术后的住院时间

护理后，观察组患者的住院时间为（5-8）天，平均住院天数为（6.2±0.91）天，对照组的住院时间为（8—11天），平均住院天数为（4.6±2.23）天，观察组患者术后住院时间明显短于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。

2.2 比较两组患者护理后的并发症发生情况

护理后，观察组患者的并发症发生率明显低于对照组（（P<0.05），差异有统计学意义，如表一所示：

3 讨论

宫腔镜妇科手术具有痛苦小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、并发症少、不影响卵巢功能等特点，且该种手术能够保留子宫的生理完整性，创伤小，是微创手术的典范，因此，近年来在各类宫腔内良性疾病治疗中，宫腔镜得到了广泛的应用。但需要注意的是，宫腔镜手术设备属于贵重精密器械，不仅要求医护人员正确使用和保养宫腔镜的设备和器械，而且还需要在患者手术后采取科学、有效的护理措施，以提高者的临床治疗效果，降低并发症的发生[3]。

本次研究显示，护理后，观察组患者的临床护理效果与并发症发生率均显著优于对照组（P<0.05）。

综上所述，综合护理在宫腔镜妇科手术后患者的临床护理中效果显著，值得在临床上推广和应用。

参考文献

[1]李倩，王路，崔新苗.宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗妇科疾病的围术期护理[J].实用医药杂志，2014，01：73-74.

[2]黄兰兰.妇科宫腔疾病应用宫腔镜检查与治疗的护理观察及体会[J].基层医学论坛，2015，27：3840-3841.

[3]董伶娟.宫腔镜联合腹腔镜下治疗妇科疾病的手术配合体会[J].世界最新医学信息文摘，2016，31：v212.