系统化心理护理对梅毒患者的影响分析

崔娟

【摘 要】 目的：分析系统化心理护理对梅毒患者的影响。方法：选取44例梅毒患者，随机分成对照组和干预组，各22例。对照组给予常规护理，干预组在对照组的基础上给予系统化心理护理，对比分析两组患者的心理状态及疗效。结果：护理4周后，干预组心理状态评分明显优于对照组（p<0.05）；干预组的治疗有效率明显高于对照组（p<0.05）；干预组的治疗依从性明显优于对照组（p<0.05）。结论：系统化心理护理应用于梅毒患者中有助于提高治疗效果，改善其不良情绪，且提高患者治疗依从性。

【关键词】 系统化 心理护理 梅毒

梅毒是一种由梅毒螺旋体感染而引起的性传播疾病，侵犯患者全身各器官组织，其危害性在性传播疾病中仅次于艾滋病。此外，本病总是反复发作，给患者带来巨大的心理压力，继而影响到患者的生活质量和治疗效果。因此，如何改善患者的心理状态提高疗效，成为了医护人员所关注的焦点之一。本文主要分析系统化心理护理对梅毒患者的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选择2013年10月～2015年10月我院收治的44例梅毒患者作为研究对象，随机分成对照组和干预组。对照组22例中，男17例，女5例；年龄在22～57岁，平均年龄（39.61±11.04）岁。干预组22例中，男15例，女7例；年龄在21～59岁，平均年龄（41.93±13.55）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2 纳入排除标准

纳入标准：①均符合《性病防治手册》梅毒的诊断标准[1]；②均签署知情同意书。排除标准：①有心理、精神疾病史；②严重器官功能障碍；③合并其他传染病病史。

1.3 护理方法

对照组患者给予常规护理措施，包括用药护理、生活饮食护理等。干预组在此基础上进行系统化心理护理，具体方法：①心理评估：医护人员对患者心理状态、病情进行初步的了解与评估，并针对性制定心理护理计划；②心理疏导：医护人员主动与患者沟通，倾听患者的想法，有针对性地引导患者走出困惑，缓解其心理压力；③认知干预：根据患者文化水平不同，以不同形式向患者进行教育宣传。若患者文化水平低，播放有关梅毒知识的动画片，制订图文结合的宣传册，让患者了解梅毒的基础知识。对文化水平高的患者，开展知识讲座教育，并通过电话、网络咨询会诊，使其了解梅毒的基本知识及最新研究进展。并向患者列举同类疾病成功康复的病例，增强患者自信心；④家庭支持：对患者家属科普梅毒知识，纠正其对梅毒的错误认识。向家属解释心理支持对治疗梅毒的重要性和必要性，使其理解、鼓励支持患者，让患者感受到家庭温暖。均护理干预4周。

1.4 观察指标

1.4.1 心理状态评定 主要采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分[2]。两个量表均包括20个条目内容，评分>50分为处于焦虑、抑郁状态，分值越大，心理状态越差。

1.4.2 疗效评定 ①显效：临床症状、体征明显消失，快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）检查阴性；②有效：临床症状、体征稍微减轻，RPR检查阴性；③无效：症状、体征无改善，PRP检查结果为阳性。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4.3 治疗依从性评定 采用我院自制的治疗依从性量表进行评价，内容包括服从治疗方案、保持良好的心态、积极配合护理计划、定期复查检查。完全依从：患者完全接受治疗、护理方案，保持积极心态，定期复查；部分依从：患者勉强接受治疗方案，比较消极；不依从：患者不配合治疗或中断治疗，情绪消极抵触。治疗依从率=完全依从率+部分依从率。

1.5 统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件，计数资料以例数/百分比表示，用卡方检验；计量资料以均数±标准差表示，用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心理状态比较

护理前，干预组SAS评分为（69.51±7.52）分，SDS评分为（71.03±5.72）分；对照组SAS评分为（68.83±6.34）分，SDS评分为（70.41±6.42）分。护理后，干预组SAS评分为（53.23±4.84）分，SDS评分为（55.04±3.42）分；对照组SAS评分为（62.20±5.48）分，SDS评分为（64.63±5.45）分。护理后，干预组心理状态评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

2.2 两组患者治疗效果比较

护理后，干预组显效5例，有效14例，无效3例，治疗总有效率为86.36%（19/22）；对照组显效2例，有效13例，无效7例，治疗总有效率为68.18%（15/22）。观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

2.3 两组患者治疗依从性比较

护理后，干预组完全依从6例，部分依从15例，不依从1例，其治疗依从率为95.45%（21/22）；对照组完全依从2例，部分依从14例，不依从6例，其治疗依从率为72.73%（16/22）。干预组治疗依从率明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

梅毒是危害性大，致死率高的一种性传染疾病，其不仅损害患者组织器官，还会严重影响到患者的心理状态，继而影响疗效。因此，系统化心理护理干预对于梅毒治疗具有积极的意义。

本文研究对照组实施常规护理，干预组在常规护理基础上给予系统化心理护理。结果显示，护理后，干预组心理状态评分明显优于对照组（p<0.05）；干预组治疗总有效率、治疗依从率均明显高于对照组（p<0.05）。其原因可能是， ①评估患者心理状态，可以针对性实施心理干预，有助于改善患者心理状态；②积极倾听，有助于了解患者需求，建立和谐的护患关系，减轻患者心理压力；③根据患者不同文化水平进行认知干预，以便患者了解梅毒知识和自己的病情，提高治疗依从性和疗效；④家庭支持可让患者感受亲情温暖，减轻其心理不适感，进而改善负性情绪。

综上，对梅毒患者给予系统化心理护理，可有助于提高治疗效果，改善其不良情绪，并能提高患者治疗依从性，值得临床推广使用。

参考文献

[1]叶干运，陈锡唐，徐文严，等.性病防治手册.南京：江苏出版社，1996：6-29.

[2]刘晓红.护理心理学[M].上海：第二军医大学出版社，1998：266-268.

[3]梁冬梅，李琛，鲁东平.梅毒患者的健康教育及心理护理[J].当代护士，2011，1（7）：128-129.