产褥期延续性护理对初产妇心境和自我护理能力的影响

李秀清 彭伟

【摘 要】 目的：研究产褥期延续性护理对初产妇心境和自我护理能力的影响。方法：随机选取在我院分娩的健康初产妇110例，分为观察组和对照组，每组55例。给予对照组基础护理，观察组在对照组的基础上进行延续性护理，观察两组心境以及自我护理能力。结果：观察组紧张-焦虑、精力-活力等各项得分以及心境总分得分均明显低于对照组得分（P<0.05）；观察组自我护理技能、健康知识水平各项得分以及自我护理能力总分均明显高于对照组（P<0.05）。结论：延续性护理可明显改善初产妇心境健康，提高其自我护理能力，值得推广和应用。

【关键词】 延续性护理 产褥期 产妇心境

社会的快速发展使人们生活条件逐年升高，产妇对于产后护理的要求也不同从前，产褥期产妇身体处于恢复状态，其身心状态受到越来越多的关注。目前产妇产褥期的护理较多采用一般护理方式，但一般护理服务只停留到产妇出院，易造成护理服务的中断，而延续性护理服务可以使护理服务从医院延续到家庭[1]。本研究采用延续性护理方式对初产妇进行护理服务，旨在探讨出延续性服务对初产妇心境和自我护理能力的影响，详细研究情况如下：

1 对象与方法

1.1 对象资料

从我院2014年1月至2014年12月进行分娩的初产妇中选取110例，分为观察组和对照组，每组55例。观察组初产妇年龄19～34岁，平均（26.03±4.13）岁。对照组初产妇年龄18～35岁，平均（27.01±5.16）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法和内容

对照组：给予对照组一般护理，护理人员为产妇讲述新生儿护理、母乳喂养、自身护理等相关知识。

观察组：在对照组的基础上行延续性护理，具体方式如下：

①延续性护理成员安排

小组成员有健康管理员、副主任医师、主管医师、助产士、主管护师等。健康管理员主要整理产妇资料，主管医师负责处理产妇产褥期的并发症情况，助产士和主管护师负责对产褥期产妇电话随访以及上门访问。

②培训护理人员的专业水平

观察组的护理人员要接受过严格的专业知识培训，包括职业道德、产妇在产褥期的生活保健、沟通技巧、婴儿护理、安全知识等。

③随访方式

助产士和主管护师在产妇出院后每隔6天进行1次电话随访，了解产妇的身体恢复情况并记录，若遇到问题要及时解决。

④延续护理的具体内容

随访的具体内容有产妇产后6d了解其伤口愈合情况、母乳喂养情况、盆底肌锻炼、沐浴、大小便情况等；产后12d了解新生儿黄疸消退、泌乳情况，这一阶段产妇心理易疲惫，要注意了解产妇身心健康情况；产后18至24d，指导进行产后锻炼、乳房护理，了解产妇心理状态及新生儿护理能力；产后30d，护理人员上门访问采用表格填写方式评估产妇的心理状态和自我护理能力。

1.3 观察及评价指标

①产后30d后观察产妇心境状态。

具体方式：采用心境量表对产妇心境状态进行评估，共30分，每个项目由6个形容词构成，每个形容词评分为5级，得分越低表示心境状态越好。

②产后30d后观察产妇自我护理能力。

具体方式：采用自我护理能力测量表对产妇进行评估，该测量表有4个维度，分别是自我责任感、自我护理技能、健康知识水平、自我概念，项目共43个，共172分，按照得分分为3个等级，分数越高代表产妇自我护理能力越强。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS 18.0分析数据，计量资料用（x±s）描述、t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇心境状态比较

观察组紧张-焦虑、经理-活力各项得分以及心境总分得分均明显低于对照组得分，差异有统计学意义（P<0.05），详细见表1。

2.2 两组产妇自我护理能力比较

观察组自我护理技能、健康知识水平各项得分以及自我护理能力总分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详情见表2。

3 讨论

初产妇经生产后开始新的生活易紧张，对新生儿护理没有经验，缺乏自信心，易出现挫败感[2]，尤其是农村家庭中有“坐月子”的传统，产妇生产之后1个月的时间只待在房间里，正常生活受到限制，严重影响到产妇心理，常规护理多在住院期间对产妇讲解相关专业知识，护理服务停留在出院时间，无法护理到产褥期产妇的心理状态和护理能力。

延续性护理使护理工作从医院延伸至家庭，可满足整个产褥期产妇的需求，能弥补初产妇的相关专业知识，有针对性地调整产妇心理状态以及自身护理能力，增加其信心，对产妇宣传健康知识以及护理经验，同时观察产妇恢复情况并详细记录，在护理工作中常与产妇沟通交流，关注其心理状态，帮助其以良好的心态对待新生活。本研究结果表明：观察组紧张-焦虑、精力-活力各项心境得分及总分、自我护理技能、健康知识水平各项得分及总分均明显优于对照组。提示产后进行延续性护理能有利于产妇调整心境，提高产妇自我护理能力。

综上所述，采用延续性护理服务于初产妇产褥期，能够明显提高产妇产后自我护理能力，有效改善产妇心理状态，满足产妇的需要，值得推广和使用。

参考文献

[1]葛玲青，黄海燕，虞小利，等. 延续护理对产妇产褥期心境及自我护理能力的影响[J]. 护理学杂志，2015，30（08）：23-26.

[2]谢凤兰，余娟，林芳宇. 对初产妇实施延续护理的实践与效果研究[J]. 中华护理教育，2015，12（02）：92-95.