冠状动脉介入性治疗老年冠心病的护理

刘环

【摘 要】 目的 观察冠状动脉介入性治疗老年冠心病的护理方法。方法 选取2012年9月-2015

年9月在我院接受治疗的冠状动脉介入性治疗的老年冠心病病人144例作为此次研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组患者72例。对照组病人接受常规护理，观察组病人则接受科学优质护理方法，对比分析观察组与对照组的临床治疗效果。结果 观察组病人并发症的出现率明显对比对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论 对实施冠状动脉介入手术病人使用科学优质的护理方法，可以有效帮助降低病人手术之后并发症的出现率，可以在临床中推广使用。

【关键词】 冠状动脉 介入治疗 冠心病 并发症

近年来，冠心病病例报道频频出现，冠心病已经成为最常见的心脏疾病类型[1]。冠心病对老年患者的生命威胁程度较高，一旦未采取及时的治疗方案，老年患者必会因为急性发作而窒息死亡[2]。此次研究选取2012年9月-2015年9月在我院接受治疗的冠状动脉介入性治疗的老年冠心病病人144例作为研究对象，分析冠状动脉介入性治疗老年冠心病的护理方法，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2012年9月-2015

年9月在我院接受治疗的冠状动脉介入性治疗的老年冠心病病人144例作为此次研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组患者72例。对照组72例患者中，男性患者38例，女性患者34例，患者年龄各不相同，其中年龄最大的患者81岁，年龄最小的患者63岁，平均年龄65.5±7.4岁。观察组72例患者中，男性患者39例，女性患者33例，患者年龄各不相同，其中年龄最大的患者83岁，年龄最小的患者61岁，平均年龄65.8±7.7岁。观察组与对照组患者在性别、年龄等一般资料上差异没有统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，即体征的观察以及手术之前等准备。

观察组病人则接受整体护理模式：首先，手术之前的准备。进行必要的手术宣教，对病人和病人家属讲解手术实施过程中需要配合医生的内容，同时告知病人如果出现胸闷或者发热等症状均为正常的反应，告知病人手术的相关信息，可以请术后康复的病人给予病人战胜疾病的信心，手术开始之前依据医生的要求实施碘皮试、备皮以及血生化指标的检查，同时告知病人手术当天的早上应该禁食5小时左右，这样是为了最大限度的避免低血糖以及血容量不足等特殊情况。

其次，手术实施过程中的护理，充分准备抢救器械和相关药物，比如除颤、阿托品以及利多卡因、起搏器等。铺设好无菌台，尽可能的保障手术实施过程中的清洁无菌。手术实施过程中对病人的生命体征给予严密有效的监测，询问病人是否有不适的感觉。导管放置之后容易出现血栓等情况，所以在引导管送入的过程中，必须给予病人7000-10000U肝素，这样能够有效预防血栓，手术实施过程中病人可能会出现低血压等情况，如果病人出现面色苍白或者血压降低等，则可能是迷走神经反射，则需要及时停止手术，使用阿托品等对患者实施治疗。

手术之后的护理。首先对患者实施基础护理，手术结束之后护送病人进入监护室，对患者心电以及血压实施监测，同时研究病人的神志、意识等。血压测量的频率需要控制在每30分钟1次，定期对患者的体温实施测量，如果发现病人出现血压降低等情况，则需要给予患者升压处理或者对症治疗，穿刺肢体同时制动约10小时，对病人局部使用沙袋压迫，要指导病人尽可能多的补充水，以便造影剂的排出，另外，研究病人肢体末梢循环的基本情况，查看病人足背动脉搏动等是否存在异常情况，避免出现下肢动脉血栓。

1.3 观察指标

对观察组与对照组病人并发症的出现率实施对比研究。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验 ，P<0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

对照组病人通过治疗之后，并发症的出现人数为10例，占据对照组总人数的13.89%，观察组出现并发症的人数为2例，占据观察组总人数的2.78%。在并发症出现率方面，观察组优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

在对老年冠心病病人实施治疗的过程中，使用冠状动脉介入治疗的方法在现阶段的临床治疗中较为普遍[3]。不过因为受到老年病人病程较长、身体衰弱以及合并疾病等多种因素的直接或者间接影响，冠状动脉的介入手术之后恢复效果往往不是特别好[4]。

老年病人是社会的特殊群体，在对其实施冠状动脉介入治疗过程中，手术之后出血的几率相对较高，所以一定要不断强化对肝素用量的有效控制，也能够有效避免出现优于太过重溶解血栓而导致手术之后出现轻视的情况，所以对手术之后并发症的出现对临床治疗而言就显得尤为重要，科学有效的护理能够有效预防老年冠心病病人使用冠状动脉介入治疗的并发症的出现率[5]。

此次研究显示，观察组72例患者通过使用整体护理模式，其并发症的出现率仅为2.78%，而对照组通过常规护理，并发症的出现率达到13.89%，观察组优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。因此， 对实施冠状动脉介入手术病人使用科学优质的护理方法，可以有效帮助降低病人手术之后并发症的出现率，可以在临床中推广使用。

参考文献

[1] 段微秀，唐海燕，华中昌等.冠状动脉支架植入术患者出院后护理干预措施研究[J].海南医学，2014，23（14）：2175-2177，2178.

[2] 王蓓，张华，杜锦霞等.糖尿病合并冠心病患者冠脉介入治疗并发症的观察及护理[J].护士进修杂志，2009，24（18）：1683-1685.

[3] 徐冰仙.控血糖护理在冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉支架植入术中的应用及护理[J].实用临床医药杂志，2012，16（14）：30-32.

[4] 潘楚梅，熊碧文，张琢玉等.延续护理在经皮腔内冠状动脉成形术后病人二级预防中的应用研究[J].护理研究，2015，23（25）：3104-3108.

[5] 芦良花，张红梅，楚英杰等.延续性健康管理对冠状动脉支架植入术后患者预后的影响[J].护理学杂志，2014，29（17）：79-81.