优质护理服务对降低妇科腹腔镜手术后并发症发生率的效果观察

刘书琴

【摘 要】 目的：观察优质护理服务对降低妇科腹腔镜手术后并发症发生率的效果。方法：选取我院2014年12月-2016年3月收治的104例行妇科腹腔镜手术的患者为研究对象，将其随机分为对照组和优质组，各52例。对照组采用常规护理，优质组在常规护理基础上采用优质护理，比较两组并发症发生率及护理满意度。结果：优质组并发症发生率3.85%远低于对照组的26.92%，差异具有统计学意义（P<0.05）；护理满意度98.08%高于对照组的82.69%（P<0.05）。结论：优质护理服务应用于妇科腹腔镜手术中可显著降低并发症发生率，且护理满意度高，值得在临床上推广。

【关键词】 优质护理 腹腔镜术 妇科 并发症 护理满意度

腹腔镜术是当前临床上较常见的一种微创术式，已逐步应用到妇科领域，具有创伤小、干扰少、恢复快、效果好等特点，但由于妇科腹腔镜手术的特殊体位，很容易术后引发各种并发症[1]，直接影响患者的术后效果，提示临床上在妇科腹腔镜术中采用有效护理措施具有重要的现实意义。为观察优质护理服务对降低妇科腹腔镜手术后并发症发生率的效果，本研究选取我院收治的104例患者，采用两种护理方案进行研究，现详细报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

本研究入选104例患者，均为2014年12月-2016年3月在我院就诊行妇科腹腔镜手术治疗的患者。采用随机数字表法将其分为对照组和优质组，各52例，其中，对照组年龄27-58岁，平均（45.31±4.68）岁，手术类型：子宫肌瘤术29例，卵巢肿瘤术18例，卵巢良性畸胎瘤术5例；优质组年龄25-59岁，平均（45.51±4.53）岁，手术类型：子宫肌瘤27例，卵巢肿瘤术19例，卵巢良性畸胎瘤6例，两组在年龄、手术类型等临床资料上比较差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

在接受妇科腹腔镜术中，对照组采用常规护理，包括定期接受术前各项检查，病情咨询及健康知识普及等方面。优质组在常规护理基础上采用优质护理，具体护理操作如下：①术前，护理人员主动与患者交流，了解病情及情绪状态，耐性讲解妇科腹腔镜术的特点及既往手术治疗成功的病例，帮助患者因各种因素产生的焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪，以平和的心态接受手术治疗；②术中，护理人员积极配合主治医生进行妇科腹腔镜手术操作，关注术中患者各项生命体征，若发现异常情况，则告知主治医生及时采取有效处理；③术后，护理人员应告知患者保持大小腿间夹角合理，尽量避免下肢受压，保证血液正常回流，以减少下肢静脉血栓形成；将患者由截石位改为平卧位时，应注意患者腿部放置的顺序和速度，以减少因有效循环血量急剧减少引发体位性低血压；术后患者更换体位时，应尽量吸尽腹腔中的液体，并排尽腹腔内残存的CO2，减轻残存的液体和气体对机体膈神经的影响，以减少肩部疼痛的发生。

1.3 观察指标及评定

比较两组术后并发症发生率及护理满意度。

并发症发生率为并发症发生例数在各组中所占比例。

护理满意度评定参照住院患者护理工作满意度量表，包括护士工作能力、服务态度、健康教育、沟通与关爱、住院区管理等20个条目，每条目分值1-5，总分值100，很满意：90分及以上，较满意：80-89分，尚可：50-79分，不满意：50分以下，护理满意度为很满意、较满意和尚可例数在各组中所占比例。

1.4 统计学分析

本研究中所得数据运用SPSS18.0软件行统计学处理，并发症发生率和护理满意度均为计数资料，用[n，%]描述，采用X2检验，等级比采用秩和检验，以P<0.05表示两组比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症发生情况

优质组并发症发生率3.85%，远低于对照组的26.92%，差异具有统计学意义（P<0.05），详情数据见表1.

2.2 护理满意度

优质组对护理工作很满意24例，较满意18例，尚可9例，不满意1例，护理满意度98.08%（51/52），对照组中很满意15例，较满意13例，尚可15例，不满意9例，护理满意度82.69%（43/52），优质组护理满意度98.08%，高于对照组的82.69%（X2=5.421，P=0.020）。

3 讨论

妇科腹腔镜术具有微创、疗效好、术后恢复快等优点，但由于术中特殊体位很容易引发切口感染、肩部疼痛、体位性低血压、下肢静脉血酸形成等并发症，直接关系到术后效果，给患者的生命健和生活质量带来很大影响，提示临床上妇科腹腔镜手术中采用有效且安全的护理措施以减少术后并发症发生尤为关键。

优质护理是临床上一种高质量护理，以患者为中心，综合考虑患者病情，为患者提供高质量的护理服务[2]，以有效改善病情，提高护理效果，帮助患者早日恢复身体健康。相关研究表明[3-5]，在妇科腹腔镜手术中应用优质护理服务可改善患者焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪状态，减少术后并发症发生，帮助患者早日恢复健康。本研究结果显示，优质组并发症发生率远低于对照组，护理满意度远高于对照组，与上述研究基本相一致，表明优质护理服务对降低妇科腹腔镜手术后并发症发生率的效果较好。

综上所述，优质护理服务应用于妇科腹腔镜手术中可显著降低并发症发生率，且护理满意度高，值得在临床上普遍应用。

参考文献

[1]方梓羽，曾定元.妇科腹腔镜手术并发症及相关因素分析[J].实用妇产科杂志，2013，29（04）：290-293.

[2]邱红，张金凤，刘兰莲，等.手术室优质护理服务实践及效果观察[J].护士进修杂志，2013，28（15）：1367-1369.

[3]方晓凤.全程优质护理服务模式在妇科腹腔镜手术中的应用[J].实用预防医学，2014，21（03）：360-362.

[4]胡顺浓.优质护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用与体会[J].中国现代药物应用，2014，8（13）：214-215.

[5]林铃，程虹.优质护理干预在腹腔镜术后妇科患者中的应用价值[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18（02）：304-307.