慢性胃溃疡患者采用针对性护理的效果及对提高治愈率的评价

李靓

（宁南县人民医院，四川 宁南，615400）

现代人类生活及心理压力加大，日常作息与饮食习惯发生巨变，多出现饮食不规律、喜食辛辣等不健康饮食饮食习惯，致使慢性胃溃疡的并发率逐年上升[1]。慢性胃溃疡主要采取内科药物治疗，如消除病因，使用三联治疗方案（在质子泵抑制剂或胶体铋剂的基础上加上克拉霉素和阿莫西林或甲硝唑）根除幽门螺杆菌，使用质子泵抑制剂(PPI)和H2受体拮抗药（H2RA）抑制胃酸分泌。针对性护理是根据病人心理特点、疾病症状与体征、性格、生活环境等提出个性化护理问题，制定护理目标，并组织实施的护理方法。慢性胃溃疡患者采用针对性护理可提高治疗效果及治愈率。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2020年3月～2021年4月，纳入我院67例慢性胃炎患者，分为甲乙组。甲组男女例数比为11：6，年龄32～74岁，平均（49.34±11.56）岁，病程1～7年，平均病程（4.26±2.14）年；乙组男女例数比为20：12，年龄29～76岁，平均（49.56±11.67）岁，病程1～9年，平均病程（4.34±2.16）年。甲乙组一般资料有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 两组患者均给予常规药物治疗，乙组患者应用一般护理干预。按照内科护理常规完成患者生命体征的监测和病情变化的观察，根据医嘱下达的护理级别完成病人巡视工作。每天早晚进行病房的晨晚间护理。甲组应用针对性护理具体为：（1）帮助患者缓解疼痛。向病人详细解释疼痛发生的机制和出现的原因，根据其疼痛的程度，指采取有效措施减少或去除加重与诱发疼痛的因素。注意观察和明确掌握病人疼痛的规律和特点，并给予指导疼痛缓解的方法。叮嘱病人在疼痛严重时应卧床休息，缓解疼痛症状，如果疼痛症状较轻，可下床适当活动以分散注意力。（2）健康教育。首先医护人员告知患者慢性胃溃疡的发病机制、临床表现、治疗方法及治疗期间注意禁忌，使其明确治疗必要性以及遵医行为对后续治疗的重要性。日常生活中不良生活作息、饮食习惯是导致慢性胃溃疡并发等主要因素。因此，着重培养患者养成健康作息、饮食习惯的意识，从思想上重视疾病治疗以及日常护理工作。（3）心理干预。由于慢性胃溃疡病程较长，复发频率较高，致使患者出现不同程度的心理问题，另外患者胃部疼痛等不适症状显著，严重影响饮食状况，短期内疗效较差，患者心理压力较大，极易滋生不良情绪。在护理过程中，医护人员应当强化护患沟通。了解患者当前思想郁结。针对其心理问题给予针对性疏导。交流过程中保持和蔼、积极的态度。使患者感受到被重视、被尊重的感觉，愿意倾诉心中苦闷，及时疏解负性情绪；也可联合家属共同给予患者言语鼓励以及行动支持，增强患者病愈信心。（4）生活护理。评价患者日常生活饮食习惯，为其制定针对性的饮食方案。饮食中充分考虑患者个人饮食偏好，鼓励其多使用低胆固醇、低热量、高蛋白类食物，不可食用油腻、辛辣、生冷类食物。戒烟酒，减少咖啡、浓茶的摄入，另外叮嘱患者避免熬夜，多注意休息；日常锻炼以有氧为主，加速肠胃蠕动，提高机体免疫力。日常注意肢体保暖，根据天气气温变化及时选择增减衣物，避免肠胃着凉。（5）用药护理。临床中指导患者按照医师叮嘱，按时、按量服药，严禁自主增加、减少药量及用药频次。告知患者不同治疗药物的临床用量、用法及药物不良反应等。使其明确遵医嘱用药的重要性以及随意用药的危害性。同时患者一旦出现有不良反应。立即就近入院复查。

1.3 观察指标 （1）对比甲乙组治疗有效性。指标包括：治愈、有效、无效[2]。总有效率=100%-无效例数/n*100%。（2）对比两组患者护理后生活质量变化状况。应用生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74）进行评价。评分越高，表明患者生活质量越优。

1.4 统计学分析 以SPSS26.0处理，有效性以[n(%)]表示，行x2检验；GQOL-74评分以（±s）表示，行t检验。P<0.05时有差异性。

2 结果

2.1 有效性对比 甲组有效率为97.06%，高于乙组有效率81.82%，对比差异性显著（P<0.05）。见表1。

表1 ：有效性对比[ x2。%]

2.2 GQOL-74评分对比 下见表2，干预后甲组GQOL-74评分显著优于乙组，差异明显（P>0.05）。

表2 ：GQOL-74评分对比（±s）

表2 ：GQOL-74评分对比（±s）

组别 n 躯体功能 心理功能 社交功能 物质生活甲组 34 88.23±5.13 91.46±5.95 92.21±4.32 90.23±4.32乙组 33 69.65±5.37 72.32±5.47 77.78±4.66 71.12±4.98 T 14.484 13.696 13.150 16.794 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

慢性胃溃疡为常见消化内科病症。多由于不良饮食习惯、烟酒摄入、压力过重等因素引起。患者临床多出现腹部疼痛、恶心呕吐、嗳气等不适症状，身心均受到不利影响，严重降低其生活质量。因此在治疗过程中，采取正确的综合治疗措施同时，根据患者的发病因素、病状与体征、护理问题等制定护理目标，实施针对性护理干预，不仅可以提高治疗效果，还可以促进患者早日恢复。

本研究的结果也证实了针对性护理干预可改善患者对慢性胃溃疡临床表现、治疗方式、注意事项等相关知识的知晓率,促进治疗依从性的提高,有利于病情的控制与恢复。

综上，对慢性胃溃疡患者应用针对性护理干预，从病人的心理护理、健康宣教、饮食指导、休息与活动指导、用药注意事项、疾病缓解护理等制定个性化护理措施，疗效更确切，患者认可程度高，生活质量显著改善，值得推广。