口腔颌面外科手术后并发症的预防与护理干预

尹理华+吴福丽

【摘 要】 目的：探讨加强口腔颌面外科术后并发症与护理的效果。方法：对我院2014年5月到2015年5月期间，在我院接受口腔颌面外科手术治疗的80例患者进行研究。将患者分为观察组和对照组。对照组采取常规护理，观察组加强了并发症预防与护理。对比两组患者的术后并发症发生率。结果：观察组的并发症发生率为10%，对照组的并发症发生率为22.5%。观察组比对照组的并发症发生率更低，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：加强口腔颌面外科术并发症预防与护理后，缓解了患者的心理压力和负担，降低了术后并发症的发生率，取得了良好的临床效果。

【关键词】 口腔颌面 术后并发症 预防 护理

在口腔颌面外科手术后，很容易留下疤痕，或者引起并发症。鉴于此，为了提高患者的生活质量，必须加强术后并发症预防与护理。本文的目的在于探讨加强口腔颌面外科术后并发症与护理的效果。对我院2014年5月到2015年5月期间，在我院接受口腔颌面外科手术治疗的80例患者进行研究。其中，观察组加强术后并发症预防与护理后，取得了良好的疗效。其具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月-2015年5月期间，在我院接受口腔颌面外科手术的80例患者进行研究，入选患者中无糖尿病，无肝肾功能异常，无凝血功能障碍。将患者分为观察组与对照组。观察组40例，对照组40例。其中，观察组40例患者中，男性21例，女性19例，平均年龄（43.4±9.2）岁。对照组40例患者中，男性18例，女性22例。平均年龄（45.6±9.1）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料对比上均无显著性差异（P>0.05）；具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理。观察组在常规护理的基础上，加强术后并发症的预防与护理。包括以下几个步骤。第一，实施心理护理干预。患者在进行口腔颌面外科手术前，普遍担心术后留下疤痕影响到美观，从而产生极大的心理压力与包袱。鉴于此，护理人员要告诉患者术后可以通过涂抹疤痕膏或者美容修复的办法，淡化和消除疤痕，缓解患者在心理上的紧张、焦虑和恐惧 [1]。第二，做好止血工作。口腔颌面处的血管非常丰富，在手术过程中，严格止血，避免缝合伤口时出现出血点。术后，护理人员要注意观察伤口渗血情况；保证引流管的通畅以及负压有效；密切观察患者引流液的色，质，量。如果渗血过多，要及时通知临床医生，给予药物止血或者压迫止血[2]。第三，进行感染预防。外科手术后的第三天到第四天，最容易引起感染，表现为：体温升高、切口红肿、疼痛。预防措施为：首先，手术前做好准备，清除术区毛发，让患者注意休息。指导其食用高蛋白、高热量的东西，提高身体抵抗力。术后，及时给予补液，促进患者恢复。密切观察敷料，保证敷料的清洁干燥，如果出现渗血情况，要及时更换敷料。第四，疼痛护理。手术结束后，麻药逐渐散去，患者出现剧烈疼痛。护理人员要评估疼痛时间、性质，程度。如果敷料绑扎过紧，要帮助患者适当松解。手术后患者可以使用自控式镇痛泵进行镇痛，镇痛效果确切、稳定，并降低手术并发症的发生，提高了患者的生活质量，患者满意度提高[3]。最后，进行口腔护理。外科手术后，患者的口腔自洁能力受到破坏，此时护理人员要指导患者使用漱口液，保持口腔清洁。

1.3 评价指标

记录两组患者的术后并发症，包括出血、切口感染、疼痛，并对上述结果进行分析、对比。

1.4 统计学方法

将上述统计数据录入到SPSS19.0统计学软件中，其中计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验；对比以P<0.05表示结果差异明显，具有统计学意义。

2 结果

观察组的并发症发生率为10%，对照组的并发症发生率为22.5%。观察组比对照组的并发症发生率更低，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。如表1所示：

3 讨论

在口腔外科手术后，护理人员要做好这几个方面的工作。首先，了解患者的年龄、病情、职业、精神状态。然后，为患者制定个性化的恢复方案。除此之外，还可以联合家庭、社会方面的力量，给予患者更多的关怀和照顾，帮助他们树立战胜病魔的勇气和信心。第二，颌面部的血管非常丰富，在手术中很容易造成大量出血。鉴于此，护理人员在术中要及时做好止血准备，避免在伤口缝合时出现血点。手术后的第三天到第四天，切口最容易发生感染，表现为：局部红肿、疼痛，有灼伤感。针对以上现象，护理人员要加强术前、术后护理，及时给予补液，避免发生感染[4]。外科手术结束后，麻药逐渐散去，加剧了患者的疼痛。护士应该明确疼痛的时间、性质、程度，可以利用自控式镇痛泵或者严格遵循医嘱要求，利用止痛剂帮助患者缓解疼痛。除此之外，还可以给患者提供书刊、音乐、电视等娱乐服务，引导患者转移注意力，达到缓解疼痛的目的。本组研究中，观察组患者加强并发症预防与护理后，明显低于对照组并发症发生率，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。同时，相比对照组，观察组患者的满意度更高。可以看出，加强口腔颌面外科术并发症预防与护理后，取得了良好的效果。

综上所述，加强口腔颌面外科术并发症预防与护理后，缓解了患者的心理压力和负担，降低了术后并发症的发生率，取得了良好的临床效果。因此，值得大力推广。

参考文献

[1]宋孝花.口腔颌面外科手术后的口腔护理体会[J].中国伤残医学，2016，04（06）：24-25.

[2]缪玲.口腔颌面外科术后并发症的护理体会[J].大家健康（学术版），2015，10（05）：33-34.

[3]徐慧，崔勤.重症监护室患者对自控式镇痛泵的自我管理[J].中国实用护理杂志，2015，31（12）：914-915.

[4]吕俊.口腔外科手术后并发症的预防及护理分析[J].现代诊断与治疗，2015，18（06）：58-59.

作者简介：尹理华，1981年9月，女，江苏启东人，本科，护师，护理工作