手术室护理配合对骨科切口感染的影响

渊莹+王君

【摘 要】 【目的】研究手术室护理配合对骨科切口感染的影响。【方法】选取2016年1月-2016年9月间我院收治的120例骨科手术患者，将其随机分成对照组和实验组，每组患者例数分别为60。对照组进行常规护理，实验组进行特殊的无菌手术护理干预。【结果】实验组的术后感染发生率显著低于对照组，两组数据差异具有显著性（P<0.01）。实验组的生活质量评分显著低于对照组，两组数据差异具有显著性（P<0.01）。【结论】手术室中在传统医疗护理的基础上进行无菌手术护理干预可以有效降低骨科患者切口的感染率，改善患者术后生活质量。

【关键词】 手术室 骨科 护理配合 切口感染

前言

在进行骨科手术时，需要进行较为深入的手术操作，暴露在环境中的机体面积也较大，而且通常骨科手术时间较长，因此患者的手术切口容易发生感染。这样的感染会给患者的身体康复带来严重的影响，影响到手术后的治疗效果，而且久治不愈也会给患者带来更大的心理负担，不利于患者康复。由此看见，采取必要的措施以预防骨科手术切口的感染十分有必要。本研究就对本院2016年1月至2016年9月间的收治的120例手术患者进行研究，并对其中的60例进行了特殊的手术室护理干预，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月-2016年9月间我院收治的120例骨科手术患者，年龄分布在17-80岁之间，将其随机分成对照组和实验组，两组人数各为60例。其中实验组60例，男性32例，女性28例，年龄分布在21-80岁之间，平均年龄为45.26±5.6岁；对照组患者60例，其中男性28例，女性32例，年龄分布在17-76岁之间，平均年龄在43.96±4.2岁；经统计学检验两组患者的性别、年龄等资料在统计学上无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组进行常规的手术护理：60例患者均采用骨科手术日常进行的临床护理，包括手术前的宣导、手术时的配合、手术后的日常护理。实验组在对照组常规的手术护理的基础上进行无菌环境的手术护理。

实验组患者在手术准备阶段，手术医护人员需要对骨科患者进行尽可能全面的评估，对于有外伤引起的骨折，需要进行药物或其他方式的护理以提高患者的身体免疫力。另外，在手术前对手术部位的皮肤需要提前做好准备，检查手术部位，做好皮肤备皮工作，手术方案制定时尽量减少和避免皮肤损伤的手术过程，以尽可能减少手术切口感染的几率。

在手术时进行灭菌消毒工作，情况允许的条件下，手术护理人员应在手术前24h将手术所需的各种器械和工具进行灭菌、消毒工作，这是防止骨科患者伤口感染的关键措施。对于耐高湿度、耐高温的器械使用高压蒸汽灭菌法，其他的一般器械使用低温或者环氧乙烷进行灭菌，保证使用物品不重复使用，用完即废弃。

手术前应避免其他无关人员进入手术室环境中，并尽量减少人员的走动，保证手术环境的无菌状态。在手术中的进行护理工作，手术室内应保持灯光柔和、不刺眼，营造一个舒适、安静的手术环境，保持患者的心情放松和愉快。对于环境温度较低，护理人员应保持患者体温始终正常，可使用加热毯或加厚被褥，防止患者受凉。

选择合适的抗菌药物，此时使用的抗菌药物通常为头孢西丁或者头孢唑肟，具体使用种类和用量应根据患者的药物使用历史情况进行判断抗药性和患者病症严重程度进行考量。手术切口位置也应进行彻底消毒，手术室所有人员进行手术前都应进行严格的手术消毒工作，保持与主刀医生的默契配合，尽可能缩短手术时间。

护理人员还需要积极与患者保持沟通，了解患者身体感受，进行必要的心理安抚和疏导工作。在日常的饮食中应注意提醒患者保持良好的饮食习惯，意识到良好的术后营养支持对于手术切口的恢复的重要性，增强患者自身免疫力，减少出现感染的几率。

1.3 临床观察指标

观察并记录实验组和对照组手术切口感染的几率、术后生活质量的情况，进行认真细致的评分。

1.4 统计学处理

使用SPSS18.0统计软件对统计数据进行分析，组间使用t检验，统计结果以感染发生率和生活质量评分表示。当两组数据比较时P<0.05则差异具有显著性。

2 结果

2.1 两组患者组的术后感染发生率

实验组的术后感染发生率为3.33%，对照组的术后感染发生率为11.67%，实验组的术后感染发生率显著低于对照组，两组数据差异具有显著性（P<0.01）。

2.2 两组患者组的生活质量评分

实验组的生活质量评分为91.52，对照组的生活质量评分为82.37，实验组的生活质量评分显著低于对照组，两组数据差异具有显著性（P<0.01）。

3 讨论

骨科患者在手术后容易发生切口感染，在导致感染的各类因素中，接台手术因素所占比例最高，此外手术时间、手术部位、其他环境因素对患者感染也有一定的影响。针对这些感染因素对骨科患者进行切口感染的护理配合，可以显著降低切口感染的几率，有利于患者术后恢复。

本研究结果表明，实验组患者在进行特殊的无菌手术护理干预，其术后感染率和生活质量均较对照组有明显提升，进行统计学检验，两组数据差异具有统计学意义（P<0.01），表明在手术室进行适当的护理配合工作具有显著的现实意义，值得临床推广应用。

为降低骨科手术患者的感染几率，在进行手术前应做好充足的准备，对骨科患者伤情进行全面的评估，做好手术器械及手术室的消毒杀菌处理，对患者切口皮肤进行消毒处理，选择适合患者的抗菌药物，保持与主刀医生的默契配合，以缩短手术时间。术后需要进行必要的营养支持，还密切关注患者切口的愈合情况，如出现感染情况，应立即向医生反映并对症处理。

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