爱立敷在留置针输注甘露醇引发静脉炎中的疗效观察

翟慧琴

【摘 要】 目的 观察爱立敷薄型泡沫敷料（爱立敷）治疗静脉输注甘露醇所致静脉炎的疗效。方法：采用随机数字表发将本科室2015年06月—2016年08月84例静脉炎患者分为观察组和对照组.每组42例。观察组采用爱立敷结合护理干预进行治疗，对照组采用50%硫酸镁溶液外敷结合护理干预进行治疗，对两组患者的临床疗效进行比较。结果：治疗后，观察组治疗总有效率为92.86%，对照组治疗总有效率为71.43%，两组比较差异具有显著统计学意义（P<0.05）。结论：爱立敷结合护理干预治疗静脉炎具有抑制细菌生长促进白细胞增殖，减轻疼痛、消肿的作用，效果明显可推广。

【关键词】 爱立敷 静脉炎 疗效

静脉留置针是近年来发展起来的一项新的护理操作技术，已广泛应用于临床输液中[1]。静脉炎是一种伴随静脉输液过程发生的较为常见的化学炎症反应，脑卒中患者常用脱水剂甘露醇作，有消除脑水肿，降低颅内压缓解头痛，但是由于脑卒中甘露醇浓度较高，所以会对机体血管产生刺激感，使血管内膜受损，以至于静脉炎症状出现，影响患者疗效，因此防治静脉炎成为临床研究重点。为了评价爱立敷治疗静脉炎的效果，本科室2015年06月—2016年08月，采用爱立敷结合护理干预治疗静脉炎，取得了良好的临床效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年06月—2016年8月使用留置针输注甘露醇引起静脉因的患者84例，男52例，女32例，其中观察组42例，脑梗塞32例，脑出血10例，性别构成：男性共25例，女性共17例；年龄53—91岁之间，平均年龄65岁，输液天数：最长 17 d，最短 10 d；浅表静脉炎部位：手背部静脉26例、腕部静脉3例、贵要静脉1例、桡静脉12例。静脉疼痛程度：1 例疼痛程度是0 级，16 例疼痛程度是1级，8例疼痛程度是2级，1例疼痛程度是3级。对照组42例，脑梗塞31例，脑出血11例，年龄结构：年龄52—90岁之间，；性别构成：男性共27例，女性共15例；输液天数：最长18 d，最短10 d；浅表静脉炎部位：手背部静脉24例、腕部静脉3例、贵要静脉1例、桡静脉14例。静脉疼痛程度：0例疼痛程 度是0级，25例疼 痛 程 度 是1级，12例疼痛程度是 2级，1例疼痛程度是3级。观察组选择予以爱立敷综合护理，对照组50%硫酸镁溶液外敷结合护理干预进行治疗，分析两组入选患者的资料差异无统计学意义（P>0.05），值得进一步对比。

1.2 方法

观察组用棉签蘸生理盐水清洁局部皮肤，待干，用10*10cm的爱立敷薄型泡沫敷料覆盖于静脉炎处，每3-5天更换一次，如敷料脱落要随时更换。对照组用50% 硫酸镁湿纱布敷于静脉炎处，每天 3 次，每次 30min，保持纱布湿润，疗程同对照组。

1.3 判定标准静脉炎判定标准

美国INS静脉输液学会静脉炎分级标准[2]：Ⅰ级，患者穿刺点疼痛，伴有红或肿症状，静脉无条索状改变，未触及硬块； Ⅱ级，患者穿刺点疼痛，伴有红或肿症状，静脉出现条索状改变，未触及硬块； Ⅲ级，患者穿刺点疼痛，伴有红或肿症状，静脉出现条索状改变，可触及硬块。静脉炎的评定由 2 名临床经验丰富的专职护士进行。

1.4 疗效评定标准

痊愈：临床症状及体征消失；有效：临床症状及体征明显减轻；无效：治疗前后无明显变化[3]。

1.5 统计学方法

采取SPSS 16.0统计学软件进行统计分析。计数资料表示方式为数（ n） 和率（% ） ，组间比较利用 检验，P < 0. 05 表明差异具有统计学意义。

2 结果

见表 1 观察组总有效率优于对照组。

3 讨论

张咏梅等[4]认为，静脉给药已经成当前十分多见的治疗手段之一，同时也是诱发静脉炎的关键性诱因。 静脉炎即发生于人体静脉壁的一种炎性化学反应， 通常由患者体内输注刺激性强以及浓度偏高的药物后引起[5]。爱立敷薄型泡沫敷料由Reactic薄膜层和高吸收亲水颗粒层组成。高吸收亲水颗粒层，吸收并牢牢锁定渗液，其微酸环境，使组织始终处于理想的愈合状态，低氧和无氧的环境可促进血管的修复[6]， 持续局部保温避免外界冷刺激、缓解血管痉挛促进局部血液循环利于组织生长、修复；巨噬细胞、多形核细胞释放多种生长因子促进受损血管和组织的修复促进毛细血管形成；抑制细菌生长促进白细胞增殖，修复受损血管、组织；保留渗液中的巨噬细胞、白细胞、生长因子加快组织修复保护神经末梢、减轻疼痛。其柔软舒适可作为缓冲减压垫，给患者提供舒适保护。

临床上治疗静脉炎时，选择 50% 硫酸镁湿敷治疗周期长，且使用不便，治疗效果并不理想，临床研究表明，爱立敷治疗静脉炎效果明显，而且使用 有助于保护皮肤减少更换时的痛苦，减轻护理工作量提高患者依从性，临床可推广使用。

参考文献

[1]李敏，徐云侠.康惠尔溃疡贴治疗静脉留置针输注甘露醇引起静脉炎的效果观察[J].全科护理，2013，11（5）：1301.

[2]李佳，万京梅，李玉芝等 . 康惠尔水胶体敷料透明贴在治疗留置针静脉 炎 及 液 体 外 渗 的 效 果 观 察[J]. 黑 龙 江 医 药 科 学，2013，05： 112.

[3]赵锡民.通脉酊外敷加 TDP 照射治疗浅静脉炎 50 例[J].中药外治杂志，2000，2：54.