运用助产护理对高龄产妇分娩干预的效果

王丽君

（庆阳市人民医院，甘肃 庆阳，745000）

伴随着女性生育观点转变以及产科临床发展，高龄产妇比例不断提升，和适龄产妇比较来说，高龄产妇面临的生育风险更高一些，可能会危及产妇生命安全、胎儿健康，因此强化分娩护理非常重要[1]。产科助产护理模式能够保证各产程顺利进行，提高高领产妇的自然分娩率，基于人性化护理理念给予产妇针对性的护理服务，降低生育损伤，优化妊娠结局，这对于产妇的产后早期恢复十分有利。本次实验以我科室临床的高领产妇为实验对象，应用助产护理模式，并探究其应用价值，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

为了便于对比护理，本次实验按照数字随机法抽取我科室2020年1月至2021年2月期间参与分娩护理的产妇100例，对照组和研究组各50例。产妇年龄：对照组在34-40岁，均值为(37.12±1.24)岁；研究组在35-40岁，均值为(37.54±1.14)岁。孕周：对照组36-41周，平均(36.84±1.46)周；研究组36-41周，平均(37.18±1.56)周。对比以上数据，P＞0.05。

1.2 方法

对照组产妇应用常规护理措施，做好胎心监护，给予常规的心理疏导和疼痛护理。研究组产妇除了常规护理干预外，还增加助产护理环节，主要护理措施包括：（1）分娩前心理疏导。高龄产妇在分娩前担心由于自己年龄较大而在分娩过程中发生异常情况，因此紧张、焦虑、畏惧等心理更加明显，部分心理压力较大的产妇还会出现产前抑郁症状。针对这种情况，护理人员应该在产前开展心理疏导工作，和产妇建立良好的沟通关系，询问产妇感受，主动安抚、鼓励产妇，使其能够在产前以放松的心态、乐观的态度面对分娩过程[2]。（2）分娩过程中护理。首先，环境护理，依照产妇需求优化住院环境，监测患者各项指标，密切关注产妇宫缩情况，科学评估产妇宫缩状态。第一产程护理中，指导产妇放松身心，参与程度适当的有氧运动，进入到第二产程之后，护理人员以腹压辅助产妇完成分娩[3]。及时告知产妇分娩技巧，鼓励产妇自然分娩。（3）分娩后护理。分娩后，和产妇说明母乳喂养优势和方法，指导产妇了解产后恢复注意事项；强化饮食指导，保证产妇能够摄入充足的蛋白质和维生素。

1.3 观察指标

比较实施助产护理和仅参与常规护理的两组产妇，最终的产程时间、产后出血量和分娩结局的具体情况，评价高领产妇实施助产护理干预的可行性与安全性。

2 结果

2.1 产程时间和产后出血量

研究组产程时间比对照组短，产后出血量比对照组少，数据对比结果有差别（P＜0.05）。

表1 产妇产程时间和产后出血量统计（±s）

表1 产妇产程时间和产后出血量统计（±s）

组别 第一产程（min） 第二产程（min） 总产程（min） 产后出血量（mL）对照组 453.6± 84.5 50.5±25.6 507.8±95.6 215.4±28.5研究组 376.5±71.2 39.4±18.9 415.7±94.5 173.4±25.6 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 分娩结局

研究组产妇自然分娩率（80.00%）高于对照组（70.00%），剖宫产率（4.00%）低于对照组（10.00%），P＜0.05。

表2 产妇分娩结局对比[n(%)]

3 讨论

基于高龄产妇的生理特点，多数产妇在分娩过程中产程比适龄产妇更长，且疼痛感持续久，产妇心理压力更大，对分娩过程过度忧虑和恐惧，这对妊娠结局会产生不利影响。为了降低高龄产妇分娩风险，临床应该针对母婴安全提出保障性护理对策，助产护理可以降低自然分娩难度，促进产妇产程正常进展。近年来，伴随者生育政策放宽和女性剩余观念转变等因素影响，我国高龄产妇比例在不断上升，这对临床产科护理工作提出了更高要求。为了降低产科事故发生率、减少医疗纠纷，产科临床建议应用助产护理介入产妇分娩过程，可以改善不良分娩结局。

我科室为了优化高龄产妇妊娠体验，特选择应用助产护理模式介入产妇妊娠过程，采用分组护理的方式，在产妇及其家属知情同意的情况下，将产妇按照入院顺序号依次排列后分到对照组和研究组，分别给予常规护理和助产护理干预。本次实验结果证明了两种不同的护理干预措施对于妊娠结局确实产生了影响，结果接受助产护理小组中，产妇出血量和产程时间、剖宫产率三个指标水平更低，自然分娩率指标水平更高。

综上所述，产科面对高龄产妇的分娩护理工作，可以选择助产护理模式，能够推进产程、降低剖宫产率，保障母婴安全，该护理模式的应用效果由于常规分娩护理模式，建议推广使用。